Амьсгалын замын эмгэг олон шалтгаантай байдаг
Таргалалт гэдэг нь хэт тарган хүмүүст хүндрэл учруулдаг боловч үүнийг юунд хүргэдэг вэ? Яагаад энэ нь илэрч байгааг сайн ойлгосноор та зөв зүйлийг хийж чадах зөв эмчилгээг эрэлхийлж болно. Нойрны замын бөглөрөлтөт бөглөрөлтийг холбох нь харилцан адилгүй шинж тэмдгүүдийн нэг юм.
Нойргүйдэл, унтах бөглөрөлтөт бөглөрөл, нүүрстөрөгчийн диоксидын агууламж хоёрын чухал харилцааны талаар судлаарай.
Таргалалт нь тааламжгүй шинж тэмдгийн синдром
Таргалалт бүхий hypoventilation syndrome (OHS) нь хэт тарган хүнээр нүүрстөрөгчийн давхар исэлийг зайлуулахын тулд амьсгал хангалтгүй байдаг. Энэ үр дүнд хувь нэмрээ оруулдаг хэд хэдэн шалтгаан байж болно. Эцэст нь үр дүн нь адилхан бөгөөд амьсгалын эдгээр асуудлууд нь амьсгалын дутагдал үүсэх шалтгаан болдог. Энэ нь цусны доторхи нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшинг хэмжиж тодорхойлно. Энэ нь таргалалттай hypoventilation хамшинж бүхий хүмүүсийг тайван байх үед өндөрсгөнө.
Нүүрстөрөгчийн давхар исэл бол хүчилтөрөгч солилцохын тулд бидний уушгөөс уушигдахад хүргэдэг хаягдал бүтээгдэхүүн юм. Амьсгал нь янз бүрийн шалтгаанаас болоод амьсгал хангалтгүй байх үед энэ нь тохиолддоггүй. Үүний оронд нүүрстөрөгчийн давхар исэл бидний эргэлтэд хэвээр үлдэж, аажим аажмаар нэмэгддэг.
Энэ нь хортой нөлөөнд хорддог бөгөөд нойрмоглох, эцэст нь ухаан алдах эсвэл бүр үхэлд хүргэдэг.
Хэт найрлага гэдэг нь амьсгалах нь хангалтгүй гэсэн үг юм. Амьсгал нь хангалттай эзэлхүүнгүй, эсвэл хангалттай биш байх үед үүсдэг. Зөвхөн таны уушиг дүүрэх чадвартай гэж төсөөлөөд үз дээ.
Эдгээр гүехэн амьсгаа нь нүүрстөрөгчийн давхар ислийг устгахад бэрхшээл учруулж, амьдрахад шаардлагатай хүчилтөрөгчөөр хангадаг. Түүнээс гадна амьсгал авснаар амьсгал авах нь бага байх болно. Энэ нөхцөл байдлыг илэрхийлэх гиповенилаци нь эдгээр хүчин зүйлсийн хослол байж болно. Харамсалтай нь зовж зүдэрсэн хүмүүст эдгээр хязгаарлалтыг олох нь тэдний ухамсрын хяналтаас давж гарах явдал юм.
Нэн даруй унтах эпидемийн чухал үүрэг
Энэ нөхцөлд нойрны апноэ ялгарах гол үүргийн талаар хэтрүүлэн тайлбарлаж болохгүй. Үнэндээ унтах шинж тэмдгүүд нь таргалалттай hypoventilation хам шинж бүхий хүмүүсийн 85-92% -д унтдаг. Энэ давхцал нь ижил төстэй механизм ба анатомийн урьдчилан сэргийлэлтээс үүдэлтэй байж болно. Түүнчлэн амьсгалын аппарат нь өдрийн цагаар үр дагавар авчрах, ялангуяа амьсгал давчдах (эсвэл амьсгаадах ) дасгал хийснээр унтах apnea нь маш их хэлбэрийн хэлбэр байж болно.
Нойргүйдэх үед амьсгалын дээд хэсэг нь хагас эсвэл бүрэн бөглөрдөг. Энэ бөглөрөл нь амьсгалахад дуу чимээ зогсоход хүргэдэг. Энэ тасалдал нь хоёр үр дагавартай байдаг. Үүнд: Хүчилтөрөгчийн түвшин буурч нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшин өсөх болно.
Хэрэв уушгины эдгээр үйл явдлууд ховор тохиолддог бол таны бие нөхөн сэргэх чадвартай бөгөөд ямар нэгэн гайхалтай үр дагавар гарахгүй байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч apnea илүү олон удаа тохиолдоход зөв зүйлийг тогтоох цаг байхгүй байна. Ерөнхийдөө нөхөн төлөх процессууд, түүний дотор цусны химийн балансыг засах өөрчлөлт орно.
Амьсгал нь таргалалтанд илүү хүндээр тусах болно
Ер нь, амьсгалах хүч чармайлт нь тарган хүмүүст илүү хүндрэлтэй байдаг. Нэмэлт даралтаас уушигыг өргөжүүлэх нь хэт их ачаалалтай болдог. Бөмбөлөгийг сүрэлтэй болгохыг хичээ. Энэ бол хэцүү ажил.
Одоо бөмбөлөг дээрээс хүнд ном тавьж, ижил зүйлийг оролдоорой. Энэ бол жинхэнэ ажил. Үүнтэй адилаар, хэт тарган хүний биеийн жин нэмэгдэж, уушгийг дүүргэхэд хүндрэлтэй байдаг.
Уушиг нь ихэвчлэн диафрагмын болон хавирганы торны дагуу амьсгалын булчингуудын тусламжтайгаар дүүргэдэг. Эдгээр булчингуудыг татахад уушиг нь хонх шиг хийдэг. Тарган хүмүүст булчингийн хүч чадал багасах нь бага байдаг. Зөвхөн дээр дурдсан эсэргүүцлийн эсрэг тэмцэж байгаа төдийгүй ашигласан булчингууд нь аль болох хүчтэй байдаггүй.
Эдгээр хүчин зүйлүүд нь хосолсон байдлаар амьсгалын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь хүнийг донслох бөгөөд ингэснээр амьсгал давчдах, амьсгал давхцах нь бага байдаг. Энэ нь синдромын шинж тэмдгийг илтгэнэ.
Биеийн дасан зохицох үйл явц нь хүндрэлд ордог
Амьсгалахад хүндрэлтэй болсоны улмаас бие махбодид дасан зохицохыг хичээдэг. Харамсалтай нь, эдгээр өөрчлөлтүүдийн зарим нь гиповенлавкийг улам дордуулдаг.
Тархи нь хүчилтөрөгчийн түвшин бага, цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар исэл өндөртэй дохиог үл тоомсорлож эхэлдэг. Эдгээр дохио нь ихэвчлэн тархи нь биеийн байдлыг түргэн гажиж, хэвийн бус байдлыг засах оролдлого үүсгэдэг. Нөхцөл байдал нь архагшсан болоход дохиоллыг үл тоомсорлодог. Аз болоход, эмчилгээ нь энэхүү бүтээмжийн хариу үйлдлийн системийг хурдан засаж байна.
Мөн тарган хүмүүст лептин гэж нэрлэгддэг дааврын хэвийн бус түвшинд байдаг. Гэсэн хэдий ч амьсгалын загварыг өөрчлөхөд лепин ямар үүрэг гүйцэтгэх нь тодорхойгүй байна. Энэ талаархи судалгаа нь энэ талаар баримтлах зөрчилтэй нотолгоонд хүргэсэн.
Эцэст нь хэлэхэд, уушиг бүрэн дүүрэн биш учраас доод хэсэг нь нурж унах болно. Энэ нь уушигны эдгээр хэсгүүдэд эргэлддэг цусыг агааржуулахад хэцүү болгодог. Үүний үр дүнд хүчилтөрөгч болон нүүрстөрөгчийн давхар ислийг солилцох асуудал улам хүндрэх болно.
Таргалалтын хэт төвлөрөлийн синдромын шалтгаан нь олон янзын байдаг. Эцэст нь хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар исэл дутагдалтай үед үүсдэг. Энэ нь уушгинд хэт таргалалттай холбоотой физик хязгаарлалттай холбоотой байж болох юм. Мөн шөнийн цагаар амьсгалахад саад болж байгаа унтах нойрны апноэ нь маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэр ч байтугай биеийн байгалийн зохицол нь бүтэлгүйтлээ эхэлдэг. Аз болоход, энэ нөхцөл байдлыг засч залруулах эмчилгээний үр дүнтэй хувилбарууд байдаг бөгөөд үүнд амьсгалын замын даралт өгөх эмчилгээ эерэг байдаг.
Эх сурвалж:
Bickelmann, AG et al . "Хэт их таргалалт гиповентилол, Pickwickian хамшинжтэй холбоотой хэт таргалалт." Амьтан 1956; 21: 811.
Мартин, TJ нар . "Тунгалаг гиповениллэх: Эмч нарыг хянах". 1995 онд унтсан, 18: 617.
Мокшлей, Б et al . "Хэт таргалалттай hypoventilation хам шинж: нойргүйдэлтэй унтсан өвчтөнд тархах, урьдчилан таамаглах арга хэмжээ" Унтах Амьсгал 2007, 11: 117.
Мокшлей, Б et al . "Таргалалт бүхий hypoventilation хам шинж бүхий өвчтөнүүдийг үнэлэх, удирдах." Proc Am Thorac Soc 2008; 5: 218.
Piper, AJ et al . "Таргалалтын хэт таргалалтын хам шинжийн талаархи одоогийн хэтийн төлөв." Curr Opinion Pulm Med 2007; 13: 490.