PTSD нь хар дарсан зүүд рүү хөтөлдөг, Insomnia
Гэмтсэний дараах стресстэй эмгэг (PTSD) -тай холбоотой эхний шинж тэмдэгүүд нь гажуудах үйл явдлаар өдөөгдөж болох боловч үр дагавар нь хэдэн сар, хэдэн жил үргэлжилдэг. PTSD-ийн нойрны нөлөөг гүн гүнзгийрүүлж, шөнийн цагаар нойрмоглодог . PTSD гэж юу вэ? PTSD унтахад яаж нөлөөлдөг вэ? Энэ нөхцөл байдал болон зарим эмчилгээний сонголтуудын талаар мэдэж аваарай.
PTSD гэж юу вэ?
Гэмтсэний дараах стресстэй эмгэг (PTSD) нь гэмтлийн дараа тохиолдсоны дараа эхэлж буй сэтгэл зүйн байдал бөгөөд үйл явдлын дахин давтагдашгүй үйл явдлаар тодорхойлогддог. Аливаа айдас, ядуурал, айдас, айдас зэрэг сэтгэлийн хямралаас болж хэвийн мэдрэмжүүд нь хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Ерөнхийдөө PTSD-ийн зүгээс шархдуулсан гэмтэл нь таагүй мэдрэмжийг мэдэрч байгаа хэн бүхэн төөрөлдөх болно. Энэ нь бие махбодын гэмтэл, бэлгийн хүчирхийлэл, машины осол зэрэг хүчирхийллийн дайралт зэрэг амь насанд аюултай байж болох юм. Зарим тохиолдолд, үйл явдал нь гэнэт үхэх тохиолдол байдаг. Жишээ нь хайртай хүний гэнэтийн үхэл гэх мэт янз бүрийн аргаар өөрчлөгдөж болно. Энэ анги нь цэргийн тэмцэл, гэр бүлийн хүчирхийлэлд өртөх зэрэг үйл явдлыг удаа дараа давтаж болно.
Эдгээр илрэлүүдийн үр дүнд сэтгэл түгшээсэн, үйл явдлын тухай давтагдашгүй бодол, нойргүйдэл хэвийн байх нь хэвийн үзэгдэл юм.
Энэ нь эхний үйл явдлын дараа хэдэн өдрийн турш үргэлжилж болно. Заримдаа мэдрэмжүүд үргэлжлэх болно. Хэрэв шинж тэмдгүүд нь өдөр тутам ажиллавал ажил эрхлэх, гэр бүлээ асран халамжлах, мөн бодит бус мэдрэмж, санах ойн эмгэг (диссертаци гэж нэрлэгддэг) мэдрэлийн мэдрэмж гэх мэт өдөр тутмын функционал эмгэгийг үүсгэдэг бол энэ нь хурц стрессийн эмгэг гэж нэрлэдэг.
Эдгээр шинж тэмдгүүд олон долоо хоногоор багасдаг. Гэмтлийн дараагаар 10-30% -д нь хийдэг бол үр дүн нь буурч, PTSD гэж оношлогдоно.
PTSD-ийн шинж тэмдгүүд нь гурван бүлэгт хуваагдана: давтан туршлага, зайлсхийх, hyperarousal. Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:
- Дахин шинж тэмдгүүд : дурсамж, зураг, бодол, төсөөлөл, мөрөөдөл, хар дарсан зүүд, харанхуй байдал, хуурмаг, хий үзэгдэл, эсвэл доголдол.
- Чөлөөтэй шинж тэмдгүүд : гэмтлийн сануулагчаас зайлсхийх, бодол санаа, мэдрэмж, харилцан яриа, үйл ажиллагаа, газар, хүмүүс, хорих, салгах зэрэг орно.
- Хэт мэдрэлийн шинж тэмдэгүүд : нойргүйдэл, цочромтгой байдал, уур уцаартай, төвлөрөх, хүндрүүлэх, хэт ачаалал өгөх зэргээс хамаарна .
Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд нь 1- 3 сар үргэлжилдэг бол PTSD цочмог гэж үзнэ. Тэд 3 сараас удаан үргэлжилсэн тохиолдолд архаг PTSD гэж үздэг. PTSD нь хүмүүсийн амьдралынхаа туршид 7-8% -д нөлөөлдөг гэж үздэг. Энэ нь гэр бүлийн хүчирхийлэл, бэлгийн хүчирхийлэлд өртсөн эмэгтэйчүүдэд хоёр удаа тохиолддог. Энэ нь байлдааны нєхцєл байдалд илэрдэг хїмїїст нєлєєлдєг. Энэ нь сэтгэлийн хямралтай хамт байж болно.
Нойронд PTSD-ийн үр дагавар хар дарсан зүүд шиг, Insomnia
PTSD-ийн нойронд тодорхой нөлөө үзүүлдэг.
Зарим судалгаанаас харахад PTSD-ийн 70% нь нойргүйдэл, хар дарсан зүүд зүүдэлж байна.
Нойронд тохиолддог тасалдал нь ихэвчлэн PTSD-ийн шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байдаг. Үүний улмаас хэт тайван байдал, параноиа үүсдэг. Жишээлбэл, хэрэв та нойрондоо довтолж байгаад айж байгаа бол шөнийн цагаар гэртээ байгаа бүх чимээг мэдэрч унтаж болно. Энэ түгшүүр нь нойргүйдэлд хүргэдэг. Энэ нь бас унтарсан саажилттай холбоотой байж болно.
PTSD нь flashbacks, хар дарсан зүүд мэт санагддаг. Эдгээр тохиолдлууд нь гэмтлийн үйл явдлыг дахин давтахаас бүрддэг.
Тэдгээр нь нэлээд тод томруун байж болох ба ихэнхдээ сэрэх үедээ эргэн санадаг. Тэд нойрондоо унтах, хөдөлгөөн хийхэд хүргэдэг. Энэ нь хүчирхийлэл, эсвэл гэмтлийн шинжтэй зан үйлийг үүсгэж болзошгүй. Халдваргүй байж болно. Нэмж хэлэхэд нойрсуулах буюу унтах үедээ хийсэх зүйлүүд тохиолдож болно.
PTSD-тай олон хүмүүс өөрсдийн согтуугаар даван туулахын тулд архи хэрэглэдэг. Согтууруулах ундаа хэрэглэснээр унтах явцад амьсгалыг тасалдуулж болох бөгөөд ихэнх тохиолдолд унтах нойронд хүрдэг.
PTSD бүхий хүмүүсийн унтах нойрны лабораторид үнэлэгдэх үед ноцтой гажиг ажиглагддаггүй. Нэмэлт хөдөлгөөн, унтах-амьсгалын эмгэг, эсвэл REM-н нойрыг задлах боломжтой байж болох ч үр дүн нь харилцан адилгүй бөгөөд илүү их судалгаа шаардагдана.
PTSD-ийн унтах асуудлын эмчилгээ
PTSD-ийн шинж тэмдгүүд илэрч болох үр дүнтэй эмчилгээ, түүний унтах нөлөө. Эдгээр нь эм, эмчилгээ зэрэг байж болно.
Үүнээс гадна сэтгэл мэдрэлийн бусад нөхцлийг эмчлэх нь маш чухал юм. Эдгээр нь сэтгэлийн хямрал, түгшүүр, үймээн самуун, архи, мансууруулах бодис хэрэглэж болно. Эдгээр эмэнд үр дүнтэй эмүүд нь серотонины дарангуйлагч сааруулагч (сертралин, пароксетин), трициклик антидепрессантууд, моноамин изидаза дарангуйлагчид зэрэг байж болно. PTSD-тай холбоотой хар дарсан зүүдэнд эмчилгээ хийх нь ялангуяа празосин юм. Үүнээс гадна olanzapine, risperidone, quetiapine зэрэг эмүүдийг хэрэглэж болно.
Эмчилгээ, эмчилгээ хийлгэхээс гадна сэтгэл судлаач, сэтгэцийн эмч бүхий сэтгэл зүйн эмчилгээ нь үр дүнтэй анхан шатны буюу нэмэлт эмчилгээ юм.
Үг нь
Хэрэв та PTSD-тай холбоотой нойрны хүндрэлтэй бол эмчилгээний сонголтоо эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Энэ нь ганцаараа хамт зовох ёстой гэсэн нөхцөл биш юм.
Эх сурвалж:
"Сэтгэцийн өвчний оношлогоо, статистикийн гарын авлага (DSM-IV)". Америкийн мэдрэлийн сэтгүүл , 4-р хэвлэл, 1994.
Kryger, MH et al . "Унтах анагаах ухааны зарчим, дадал". ExpertConsult , 5th edition, 2011, хуудас 1481-1483.