Арьсны тууралт ба бусад шинж тэмдэг Тарскева (Эрлотиниб)
Хэрэв та Тареева (erlotinib) -ийг хэрэглэснээр батга шиг тууралт, хуурай арьс, загатнах, хадаас өөрчлөгдсөн бол та ганцаараа биш. Уушигны хорт хавдартай зарим хүмүүст зорилтот эмчилгээг Tarceva (erlotinib,) болон бусад эпидермийн өсөлтийн хүчин зүйл рецептор (EGFR) дарангуйлагчид EGFR эерэг уушигны хорт хавдартай хүмүүст зориулж эм гэж гайхаж байсан. Эдгээр эмчилгээнүүд нь хорт хавдар, амьд үлдэх, уламжлалт хими эмчилгээ хийснээс илүүтэйгээр гаж нөлөө багатай байдаг.
Гэсэн хэдий ч, нэг талын нөлөө нь маш их анхаарал татаж байна
Тареева (болон бусад EGFR-ийн дарангуйлагчид) эм хэрэглэдэг хүмүүсийн дийлэнх нь тууралт үүсгэдэг бөгөөд сонирхолтой байдлаар тууралт гарах нь эмэнд үзүүлэх хариу урвалтай холбоотой юм. Энэ эмийг ихэвчлэн удаан хугацаагаар хэрэглэдэг тул эмчтэйгээ ямар ч эвгүй шинж тэмдгийн менежментийг хэлэлцэх нь маш чухал юм.
(Хэрэв та уушгины хорт хавдартай бол, ялангуяа уушгины adenocarcinoma, таны эмчийн хавдрын генетикийн сорил (молекулын шинжлэл) хийсэн эсэхийг шалгаарай.)
Таркева (Эрлотиниб) ямар арьсны асуудлуудтай вэ?
Тарcева (мөн бусад эпидермисийн өсөлтийн коэффициент дарангуйлагчид) -д тохиолддог нийтлэг арьсны асуудлууд:
- Батга хэлбэрийн тууралт (acneiform тууралт) - Энэ тууралт нь ихэвчлэн өсвөр насныхны батгатай төстэй батгатай төстэй байдаг. Энэ нь нүүр, чихний арын хэсэг, хүзүүн хэсэг, V хэлбэрийн хэв маяг, толгойн хуйхыг байнга хамардаг. Энэ нь доод, хэвлий, өгзөг, дээд ба доод мөчүүдэд нөлөөлдөг. Туранхай гар, хөлний алган дээр тууралт гардаггүй. Хэрэв та энэ тууралтын талаар мэдээлэл уншиж байгаа бол арьсны нэр томъёо нь эргэлзээтэй байж болох боловч хэд хэдэн энгийн тодорхойлолтууд тусалж чадна. Африк нь арьсны бөөгнөрлийг хэлдэг. Нойр булчирхай нь дүүрсэн шингэн юмуу цэврүү мэт харагдана. Уушигны хэлбэлзэл гэдэг нь арьсны шарх юмуу үс follicle юм байна гэсэн үг юм.
- Хуурай арьс (xeroderma)
- Загатнах (pruritis)
- Хурууны үзүүр буюу хурууны үзүүр (paronychia)
Хэрхэн түгээмэл вэ?
Ихэнх хүмүүс Таркева шиг хөнгөн, дунд зэрэг арьсны тууралттай эмчилгээ хийдэг ба ихэнх тохиолдолд арьсны батга, гялтангийн арьсны тууралт хэлбэрүүд байдаг.
Таркевагийн арьсны нөлөөний нөлөө
Эпидермалын өсөлтийн коэффициент рецептор дарангуйлагч дээрхи арьсны асуудлууд нь эдгээр эмийг хэрэглэж буй хүмүүст амьдралын бодит болон сэтгэл хөдлөлийн чанарт мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг.
Нэг судалгаагаар эдгээр гаж нөлөө нь эмэнд үзүүлэх өвчтнүүдийн физик, функциональ, сэтгэл хөдлөл, нийгмийн сайн сайхан байдалд нөлөөлсөн гэж үзсэн. Хамгийн нийтлэг гомдол нь биеийн шинж тэмдгүүд, тухайлбал өвдөлт, шатаж буй мэдрэмж, мэдрэмжийн тухай байв.
Хэзээ тохиолдох болон хэзээ хэзээнээс хэтрэх вэ?
Тарскийн арьсны тууралт эмчилгээг эхлэхээс 1-2 долоо хоногийн дараа эхэлдэг бөгөөд эмчилгээнээс эхэлснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа тохиолддог ба дараагийн 2- 3 сарын хугацаанд аажмаар арилдаг эсвэл алга болдог. Тууралт нь цаг хугацааны явцад сайжрах хандлагатай гэдгийг мэддэг учраас зарим хүмүүс шинж тэмдгийг даван туулахад нь тусалдаг.
Rash Mean Tarceva илүү сайн ажиллах уу?
Судалгаагаар эмэнд тууралт үүсгэдэг хүмүүст хариу өгөх түвшин илүү сайн, амьд үлдэх тал дээр илүү сайн байдаг. Үүний улмаас, эмийг ихэвчлэн удаан хугацаагаар хэрэглэдэг тул тууралт гарах шинж тэмдгийг эмчлэхэд идэвхтэй байх нь маш чухал юм.
Химийн эмчилгээ, цацрагийн эмчилгээ зэрэг бусад хорт хавдрын эмчилгээнд хамаатай асуудал нь Таркевагийн хамт ирдэг бөгөөд таны эмч дээр анхааралтай хандах хэрэгтэй.
Рашийн хатуу байдал
Таркевагийн улмаас батга хэлбэрийн тууралт ихэвчлэн 3 ангилалд хуваагддаг:
- Mild: Тареева бага зэргийн шинж чанар нь шархлаа (халдваргүйжүүлэлт) (халдваргүйжүүлэлт, нээлттэй талбай) байхгүй гэж тодорхойлогддог. Хүмүүс ердөө л бага зэргийн шинж тэмдэгтэй байдаг бөгөөд энэ нь энгийн амьдралын үйл ажиллагаанд саад болохгүй.
- Дунд зэрэг: Тарагтевагийн дунд зэргийн тууралт нь нутагшуулсан эсвэл ерөнхийдөө байж болно. Чичирхийлэл, уйлах, эсвэл халдвар гэж байдаггүй. Загатнах болон эмзэг байдлын шинж тэмдгүүдийн хоорондох бага зэргийн шинж тэмдгүүд илэрч болох боловч амьдралын үйл ажиллагаанд багахан нөлөөлдөг.
- Хүнд хэлбэр: Тарагевагийн хүнд хэлбэрийн тууралт нь ихэнхдээ ерөнхийд нь (нүүр, цээж, дээд талын хэсгийг хамарсан) бөгөөд загатнах, эмзэг байдлын хүнд шинж тэмдэгтэй холбоотой байдаг. Энэ нь амьдралын чанарт ихээхэн нөлөөлдөг. Шархлах (нээлттэй шарх) уйланхай, улайлт, шар, ногоон, халууралт гэх мэт хоёрдогч арьсны халдварын шинж илэрдэг.
Таркевагаас арьсны туурай хэрхэн эмчилдэг вэ?
Таны тууралт хэрхэн эмчилнэ гэдэг нь тууралт төдийгүй өөрийн хувийн сонголтоос хамаарна. Хэдийгээр тууралт нь батгатай адил боловч батга тууралт биш, ихэнх батга эмчилгээнд хариу өгөхгүй.
Таркева (Эрлотиниб) Товчлол ба өдөр тутмын арчилгаа
Удирдлагын эхний алхам бол урьдчилан сэргийлэх арга юм. Урьдчилан сэргийлэх стратеги нь арьсыг цэвэрлэж, наранд шарахаас сэргийлж, чийгшүүлэгч тосыг чийгшүүлнэ. Нарны туяанаас зайлсхийх хамгийн сайн бооцоо нь үд дунд нарны шууд тусгалаас зайлсхийх, нарнаас хамгаалах тос, хамгаалалтын хувцас зэргийг хэрэглэх нь Tarceva-ийн улмаас тууралт үүсгэдэг. Vaseline бүтээгдэхүүнтэй тууралт нь үсний үтрээний үрэвслийг улам хүндрүүлж, тууралт гарах болно. ( Хавдрын эмчилгээний явцад нарны аюулгүй байдлын талаарх эдгээр зөвлөмжийг үз.)
Тарскеватай холбоотой нэг шинж тэмдгийн эмчилгээ нь өөр шинж тэмдэг, төөрөлтийн дордох болно гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Жишээ нь: чийгшүүлэгч тос нь хуурайшилт, загатнахад тусалдаг ба батга хэлбэрийн тууралт нь улам мууддаг.
Тарскева (Эрлотиниб) Тахианы эмчилгээ
Тареева тууралттай эмчлэх нь тууралт халдвар авсан эсэхээс хамаарна, мөн тууралтыг эмчлэх, эсвэл тунг тохируулах зэргээс хамаарна. Эдгээр сонголтуудад дараахь багтаж болно:
Эмчилгээний төрөл:
- Сэдэвчилсэн эмчилгээ: Клиндамицин болон / эсвэл сэдэвчилсэн гидроксорист зэрэг сэдэвчилсэн антибиотикуудыг ихэнхидээ батарейн хэлбэрийн Tarceva тууралтанд хэрэглэдэг. Судлаачид витамин К тос, түүнчлэн арьсны эпидермисийн өсөлтийг харгалзан үздэг. Эдгээр нь хоёул эмнэлзүйн туршилтанд амлалт өгсөн. Энэ нь тууралт нь батгатай төстэй боловч энэ нь тийм ч биш бөгөөд батга эмчилгээний хамгийн их эмчилгээнд тууралт гарахгүй гэдгийг дахин анхаарах нь чухал юм.
- Амны хөндийн эмчилгээ: Хэрэв сэдэвчилсэн эмчилгээ хангалтгүй байвал өөр тетрациклины ангиллын антибиотик бүхий амаар эмчилгээг хэрэглэж болно. Судлалууд аман эмчилгээ, амокиклин гэх мэт урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэхийг харгалзан үздэг. тууралт гарахаас өмнө
Ганцаар зурсан эмчилгээ: Гэдэсний шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд зөвхөн улаан тууралт, сэдэвчилсэн стероидууд, 1% кортокролизо, эсвэл тууралт маш хүнд тохиолдолд 2.5% -ийг эмчилнэ. Энэ тохиолдолд улайлт байдаг боловч цагаан арьст халдварын шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Халдвар авсан тууралтийг эмчлэх : Таркева тууралт нь хоёрдогч бактерийн халдвараар өвдөхөд улаан өнгөөр өртдөг төдийгүй цагаан арьст өвчний шинж тэмдэг болдог. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь аман антибиотик (тетрациклин) болон сэдэвчилсэн клиндамицины глюкозыг хамарна.
Тунг тохируулах : Хүмүүсийн 10 орчим хувь нь эмийн өөрчлөлтийг шаарддаг тууралт үүсгэдэг. Тарскийн "ердийн" тунг 150мг-аар өдөрт хэрэглэдэг. Таны хавдар судлаач энэ тунг 100мг буюу 50мг хүртэл өдөрт бууруулах боломжтой. Хэрэв эм тань сайн ажиллаж байгаа бол энэ нь аймшигтай байх болно. Таррева нь өдөрт 25 мг-аар бага тунгаар уушигны хорт хавдартай хүмүүсийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг гэдгийг мэдэхэд тусална.
Эх сурвалж:
> Америкийн Клиникийн хавдрын нийгэмлэг. Хавдар.net Зорилтот эмчилгээний арьсны урвал. 05/2016 нэвтэрсэн. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/skin-reactions-targeted-therapy-and-immunotherapy
> Burotto, M., Manasanch, E., Wilkerson, J., and T. Fojo нар. Гетитатик бус жижиг уушигны хорт хавдрын үед гефитиниб ба эллотиниб: санамсаргүй түүврийн клиник туршилтуудын хоруу чанар, үр дүнгийн мета-анализ. Онкологич . 2015. 20 (4): 400-10.
> Califano, R. et al. Их Британид EGFR-ийн Тиросин Kinase ингибиторуудаас гаж нөлөөг зохицуулах талаархи экспертүүдийн зөвшилцөл. Эм . 2015. 75 (12): 1335-48.
> Fabbrocini, G., Panariello, L., Caro, G., болон S.Cacciapuoti. EGFR ингибиторуудаас үүдэлтэй хавсарсан эмчилгээ : Уран зохиол болон шинэ ойлголтыг хянах. Арьсны хавдрын эмгэгүүд . 2015 он. 1: 31-37.
> Hwang, I. et al. Erlotinib-тэй холбоотой арьсны үрэвслийн үед өвчтөнд арьсны эпидермисийн өсөлтийн хүчин зүйлийн тослог II-ийн туршилт. Хавдрын эмчилгээ 2015 оны 4-р сар. (Epub хэвлэгдэхээс өмнө).
> Kiyohara, Y., Яманзаки, Н., А. Киши нар. Erlotinib-тэй холбоотой арьсны хордлого: жижиг хэмжээний эсийн уушгины хорт хавдар бүхий өвчтөнүүдэд эмчилгээний стратеги. Америкийн Америкийн Академийн Академийн сэтгүүл . 2013. 69 (3): 463-72.
> Ocvirk, J., Heeger, S., McCloud, P., болон Р.Хофеинз. EGFR-т чиглэсэн эмчилгээнээс үүдэлтэй арьсны тууралт дахь эмчилгээний сонголтыг хянах: Эмнэлзүйн туршилт, мета-шинжилгээний нотолгоо. Радиологи ба хавдар . 2013. 47 (2): 166-75.
> Пасаро, А.А. Үр дүнтэй шинжилгээнд NSFLC-ийн өөр өөр EGFR-TKI-уудтай холбоотой бусдаас ялгаварлан гадуурхах өвчний менежментийг харьцуулсан дүн шинжилгээ. Клиникийн уушигны хавдар . 2014. 15 (4): 307-12.
> Shinohara, A. et al. Нойр булчирхайн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд эритрикуляр хийлгэх эмчилгээг үр дүнтэй болгохын тулд арьсны хордлогод нөлөөлөх эмчилгээний үр дүнг сайжруулах. Америкийн Клиникийн Арьс судлалын сэтгүүл . 2015. 16 (3): 221-9.
> Szejiniuk, W., McCullock, T., болон O. Roe. EGFR-ийн эмгэгшилттэй өвчтөнд erlotinib-ийн хэт бага тунгаар хэрэглэнэ. BMJ кэйс тайлан . 2014. Doi: 10.1136 / bcr-2014-204809.