Цацрагийн эмчилгээ нь уушигны хорт хавдартай хүмүүст олон аргаар хэрэглэгддэг бөгөөд давтагдах магадлалыг багасгах, өвдөлт намдаах (SBRT-тай адил), эсвэл өвдөлт, ан цавыг бууруулах зэрэг аргаар хэрэглэж болно. Тэтгэмж нь эрсдэлээс ч илүү давуу талтай боловч богино хугацааны аль аль нь байдаг Эмийн гаж нелеег судлах, эмчилгээний ур дунтэй холбоотой эмчилгээний ур ашгийг санах нь зуйтэй .
болон удаан хугацааны гаж нөлөө. Эдгээр нь нийтлэг гаж нөлөө, юу хүлээж болох вэ?
Богино болон урт хугацааны
Хүн бүр уушгины хорт хавдрын цацраг туяа эмчилгээнд өөр өөрөөр хариулдаг. Хорт хавдрын байршил, эрүүл мэндийн ерөнхий байдал, химийн эмчилгээ хийлгэж байгаа бусад эмчилгээ нь таны эмчилгээний үед хэрхэн мэдрэх талаар гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Зарим хүмүүс маш цөөхөн шинж тэмдэг илэрч байхад зарим нь эдгээр шинж тэмдгийг илүүд үздэг.
Цацраг туяа эмчилгээ нь орон нутгийн эмчилгээ юм. Тиймээс эмчилгээ хийлгэх газарт ихэнх шинж тэмдэг илэрдэг. Уушигны хорт хавдар нь цээжний (эсвэл тархины яс юмуу ходоодны өвчний үед хэрэглэдэг) юм. Шинэ технологи нь цацрагийг хавдрыг илүү нарийн хүргэх боломжийг олгож, гаж нөлөө үүсэх боломжийг багасгадаг. Судлах судалгаа нь цацрагийн эсрэг эрүүл эсийг хамгаалах арга замыг боловсруулж байна.
Богино хугацааны гаж нөлөө эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт ихэвчлэн гарч ирдэг ба эмчилгээ дууссаны дараахан олон эмчилгээг шийддэг.
Урт хугацааны гаж нөлөө заримдаа эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн сар, хэдэн жил ч тохиолддог. Эмийн гаж нелеег судлах, эмчилгээний ур дунтэй холбоотой эмчилгээний ур ашгийг санах нь зуйтэй.
Тэдгээрийг шууд мэдэрч болох шинж тэмдгүүдэд задалж үзье.
Хуудсын доод хэсэгт эдгээр бүх шинж тэмдгийг хэрхэн удирдах талаархи мэдээллийг холбох болно.
Богино хугацааны нөлөөлөл
Богино хугацааны гаж нөлөө нь цацраг туяагаар эмчилгээ хийсний дараа хэдэн долоо хоногийн дотор эхэлдэг. Таны цацраг судлалын эмч танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрч магадгүй гэж мэдэгдсэн ч энэ нь түүнд тохиолдсон эсэхийг мэдэгдээрэй.
Арьсны эмгэг
Хэдэн долоо хоногийн дараа цацраг туяа эмчилгээ хийсний дараа таны эмчилгээний талбайг бүрхсэн арьс улаан болж, цочроодог. Үүний дараагаар заримдаа хуурайшилт, хоёроос гурван долоо хоногийн дараа хальслана. Таны арьсны өвчин эмгэг шиг харагдана. Арьсны цочрол ихэвчлэн эмчилгээ дууссаны дараа хэдхэн долоо хоногийн дотор шийдэгддэг. Наранд шарахаас сэргийлэхийн тулд тусгай анхаарал тавих хэрэгтэй. Химийн бодисыг цочроох, тос түрхэхээс сэргийлж, халуун, хүйтэн байдаггүй арьс, тосыг хэрэглэхийг хязгаарлах нь арьсыг дархлаажуулахаас сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой.
Цацрагаар эргүүлэн татах нь хүмүүс цацраг туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ хийлгэж байгаа үед үүсдэг үрэвслийн урвал юм. Эдгээр эмчилгээнд хамрагдсан хүмүүсийн ойролцоогоор 10 хувь нь нэгэн зэрэг тохиолддог. Энэ нь арьсны хэт улаан туяа, арьсны улайлт, хавдар ихээр үүсдэг.
Үс унах
Цацраг идсэн бүс нутагт үс унах нь таны уушгины хорт хавдар, толгойных шиг тархины мөөгөнцрийн эмчилгээ хийлгэж болно. Хими эмчилгээ нь өдөөгдсөн үс унахтай адилгүй бөгөөд туяа эмчилгээ хийлгэснээс болж үс унах нь байнгын шинжтэй байдаг.
Ханиалга / Амьсгал давчдах
Цацрагийн эмчилгээ нь уушигны гадаргуугийн түвшинг бууруулдаг, уушгинд буй амьсгалыг өргөжүүлэхэд тустай бодис юм. Энэ нь хуурай ханиалгах, амьсгал давчдах зэрэгт хүргэдэг. Заримдаа эдгээр шинж тэмдгүүдийг хөнгөвчлөхийн тулд стероидууд өгдөг. Амьсгал богиносох, халуурах үед ханиалгах нь мөн цацрагийн пневмонитийн шинж тэмдэг (доороос үзнэ үү) байж болно.
Ядаргаа
Ихэнх хүмүүс цацраг туяа эмчилгээний үед ядаргаа мэдэрч, хүндрэлтэй байдаг. Илүүдэл голдуу эмчилгээг эхлэхээс хэдэн долоо хоногийн дараа эхэлж, цаг хугацаагаар муудах хандлагатай байдаг. Энэ нь эмчилгээгээ дуусгаснаас хойш 6-8 долоо хоногийн дараа буурдаг. Олон хүн туяа эмчилгээний үед өдөр тутмынхаа хэвийн ажиллагааг үргэлжлүүлэн хийх чадвартай байдаг ч шөнийн цагаар олон удаа унтаж, шаардлагатай үед амралтаа үргэлжлүүлэх нь чухал юм. Хорт хавдрын эмчилгээ, хорт хавдар нь ядрах шалтгаан болдог.
Эпофрагит
Улаан хоолойноос (гэдэс рүү амнаас хоолой хүргэдэг) цээжээр дамждаг тул уушгинд цацраг туяа цочролд хүргэдэг. Өвдөлт, залгих, ходоодны шархлах, эсвэл хоолойд бөөн мэдрэх мэдрэмж төрж болно. Шинж тэмдэг нь эмчилгээнээс хойш 2-3 долоо хоногт эхэлдэг бөгөөд эмчилгээ дууссанаас хойш хэдэн долоо хоногийн дараа тохиолддог.
Урт хугацааны нөлөөлөл
Цацраг эмчилгээний дараа урт хугацааны гаж нөлөө үүсч болно. Эдгээр эмчилгээний зарим нь эмчилгээ дууссаны дараа хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн жилээр эхэлдэггүй тул эдгээр шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэж байх нь эмчтэйгээ ямар нэг шинж тэмдэг илэрч байвал ярих нь чухал юм.
Цацраг идэвхит пневмонит
Цацраг идэвхит пневмонитийн үед туяа эмчилгээг дууссаны дараа 1-6 сар болж магадгүй цацраг уушигны үрэвслийн хариу урвал юм. Энэ нь нэлээд түгээмэл бөгөөд уушгины хорт хавдрын цацраг идэвхтэй хүмүүсийн 5-15 хувьд нөлөөлдөг. Шинж тэмдэг нь халуурах, ханиалгах, амьсгал давчдах, цээжний рентгенд харагдах өөрчлөлтүүд дээр үндэслэн оношлогддог. Уушигны хорт хавдартай тул зөвхөн ханиалгах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв та аливаа өөрчлөлтийг тэмдэглэж байвал сэжигтэй өндөр индекс байх нь чухал юм.
Цацраг идэвхит пневмонитын эмчилгээ нь ихэвчлэн стероидууд байдаг (пристестон гэх мэт кортикостероидууд). Ихэнх тохиолдолд цаг хугацаа өнгөрч, эмчилгээгүй бол уушигны фиброзид хүрч болно.
Уушигны фиброз
Уушгины фиброци нь уушигны хорт хавдар, цацраг идэвхит пневмонитын цацрагийг эмчлэх зэрэг олон шалтгааны улмаас уушигны сорви эд эсийг үүсгэдэг. Шинж тэмдгүүд нь амьсгал давчдах, дасгал хөдөлгөөн хийх чадвар буурдаг.
Зүрхний хоруу чанар
Цацрагийн эмчилгээ таны зүрхэнд хэд хэдэн янзаар нөлөөлж болно. Ихэнхдээ энэ нь зүрхний булчин (кардиомиопати) гэмтэл учруулдаг бөгөөд зүрхний цусан хангамжийг урьд өмнө нь цусаар шахаж чадахгүйд хүргэдэг. Цацраг туяа өндөр тунгаар хэрэглэхэд ихэвчлэн зүрхний ойролцоо уушгины дунд байрлах дунд зэргийн хорт хавдар, лимфийн зангилаанд хэрэглэдэг. Цацрагийн эмчилгээ нь титмийн артерийн өвчин, хавхлагын өвчин, зүрхний бус хэвийн хэмнэлтийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Перикардийн үр нөлөө
Зүрхний эдэд цацраг туяа гэмтээх (перикарди) нь эдгээр давхаргын хоорондох шингэнийг бий болгодог. Энэ нь нойргүйдэл үүсэх үед амьсгал давчдах, бусад гаж нөлөө, хорт хавдараас ялгахад хэцүү байж болно. Перикардик шүүдэсжилт хурдан явагддаг бол зүрхний цусан хангамжийг их хэмжээгээр бууруулах чадвартай учраас шинж тэмдгүүд хүнд байх болно. (Үнэн чанартаа зүрх нь чанга шахаж).
Хоёрдогч хавдар
Цацрагийн эмчилгээний гаж нөлөө нь хорт хавдрын үүсгэгч (хорт хавдар үүсгэгч) цацрагийн нөлөөллөөс шалтгаалан хоёр дахь хорт хавдар үүсдэг. Уушигны хорт хавдрын улмаас лейкеми эмчилгээгээ хийснийхээ дараа 2-р хорт хавдраар өвчлөх нь ховор байдаг. Уушиг эсвэл хөхний холбоотой хоёрдогч хорт хавдар нь эмчилгээ хийснээс хойш наад зах нь 10 жил гарч ирдэг.
Доод шугам
Уушигны хорт хавдрын цацраг туяа эмчилгээний үед богино ба урт хугацааны гаж нөлөө бий болдог. Ихэнхдээ эдгээр гаж нөлөөнүүд нь эмзэглэлтэй, арьсны цочрол, ядаргаа олон хүнд тохиолддог. Бусад гаж нөлөөнүүд нь илүү ноцтой байж болох бөгөөд та болон таны эмч танд тохиолдож болзошгүй гэдгийг мэдэж байх шаардлагатай бөгөөд хэрэв шинж тэмдгүүд илэрвэл цаашид үргэлжлүүлэн шинжилгээ хийнэ.
Сөрөг нөлөөг удирдахад туслах олон зүйл байдаг. Эдгээр хүндрэлүүд тохиолдох үед эмчилгээний сонголтуудын талаар судлах, туяа эмчилгээний гаж нөлөөг хэрхэн удирдах талаар суралцаарай .
Эх сурвалж:
> Америкийн Клиникийн хавдрын нийгэмлэг. Cancer.Net. Цацрагийн эмчилгээний талаас үзүүлэх нөлөө. 12/16 шинэчлэгдсэн. эмчилгээний аргаар вакцин
> Pass, Harvey I. Уушигны хорт хавдрын зарчим ба практик: НББОУСЗ-ийн албан ёсны лавлах материал. Филадельфи: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Хэвлэх.