Цус багадалт, Neutropenia & Thrombocytopenia
Ясны чөмөгний даруулга гэдэг нь эсийг үйлдвэрлэхэд ясны чөмөгний чадварыг бууруулдаг гэсэн үг юм. Ясны чөмөг нь "цусны улаан эсүүд, цагаан эс, цусан дахь бүх тромбелиудыг үйлдвэрлэх, нийлүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг" хүчирхэг "юм.
Үр дагавар
Ясны чөмөг дарагдсан үед биеийн хангалттай цусны эсийг нийлүүлэх боломжгүй.
Эдгээр төрлийн эсүүд бие махбодод маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг:
- Улаан цусны эсүүд Улаан цусны эсүүд нь биед байгаа бүх эсэд хүчилтөрөгчийг хүргэдэг гемоглобин агуулдаг ба нүүрстөрөгчийн давхар ислийг буцааж уушиг руу буцаана. Хэрэв улаан эсэд хангалттай хүчилтөрөгчийг хүчилтөрөгчөөр хангаж чадахгүй бол биеийн бүх эд эсэд хүчилтөрөгч өгөх, эсийн эвдрэл, үхэл тохиолдох, гипокси гэж нэрлэгддэг процесс . Цусны улаан эсийн түвшин буурах нь цус багадалт юм.
- Цагаан цусан эсүүд - Цусны цагаан эсүүд (бас лейкоцитүүд) нь бидний бие махбодийн хамгаалалтын тогтолцоо бөгөөд бактери, вирус, бусад гадны бодис, хорт хавдрын эсээс ч хамгаалдаг. Цусны цагаан эсийн дутагдлыг лейкопени гэж нэрлэдэг . Хорт хавдартай бол та нейтропениягийн тухай сонсох болно. Нейтропени гэдэг нь нейтрофил гэгддэг цагаан эсийн тодорхой нэг төрлийн дутагдал юм. Неотропили нь нян ба вирусаас хамгаалахад ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд хангалттай тооны тоо байхгүй үед бид халдвартай байх болно.
- Телекци - Титрелетүүд цусны бүлэг үүсгэх үүрэгтэй. Хэрэв бид гипотензи дутагдвал бидний цусны шарх, бэртсэн үед цус хангалттай хэмжээгээр ханадаггүй. Тромбоцитопени гэж нэрлэгддэг энэ дутагдал .
Хими эмчилгээний үед энэ шалтгааныг юу гэж үздэг вэ?
Хими эмчилгээ нь хорт хавдрын эс гэх мэт хурдацтай өсөн нэмэгдэж буй эсийг устгах зорилготой боловч хурдацтай өсөн нэмэгдэж буй эсүүдэд нөлөөлдөг.
Энэ нь бидний үс унах, ходоод гэдэсний зам, ясны чөмөг зэрэг эсүүд багтдаг. Эдгээр эсүүд нь ясны чөмөг гэмтэж гэмтсэний дараа тэдгээрийг нөхөн үржих боломжгүй, цусны эсийн янз бүрийн хэлбэр болдог.
Бүх цусны эсүүд нь гематопитийн үүдэл эс гэж нэрлэдэг нийтлэг эсээр эхэлдэг. Гематиноци гэж нэрлэгдэх процессоор дамжуулан үүдэл эсүүд нь "мэргэшсэн" бөгөөд цусны эсүүд, цусны улаан эсүүд, цусны цагаан эсүүд, ялтасууд зэргээс бүтдэг.
Шинж тэмдгүүд
Ясны чөмөгний дарах шинж тэмдгүүд нь өртөж буй цусны эсийн төрлөөс шалтгаалан төрөл бүрийн цусны эсийн дор доор тайлбарлагдсан болно. Ерөнхийдөө цусны эсийн дутагдал ядаргаа, сул дорой байдалд хүргэдэг.
Оношлогоо
Хими эмчилгээ хийхийн өмнө болон дараа та эмч цусыг бүрэн хэмжээгээр (ЦТК) захиалж, цусны тоо бага байгаа эсэхийг шалгана. Нэмэлт үнэлгээ, эмчилгээ нь эдгээрийн аль нь ч, хэрэв эдгээр нь бага бол хамаарна.
Хими эмчилгээ-өдөөгдсөн анеми
Хими эмчилгээний үед цусны улаан эсийн түвшин буурсан нь химийн эмчилгээ хийлгэх анеми юм. Хэдэн улаан эсүүд эсэд хүчилтөрөгч авчрах үед шинж тэмдэг илэрдэг. Цус багадалт шинж тэмдгүүд нь:
- Ядаргаа
- Хөнгөн толгойтой буюу толгой эргэх
- Цайвар төрх
- Амьсгал давчдах
- Шуурхай зүрхний цохилт, зүрх дэлсэх
Цусны улаан эсийн түвшингээс хамаарч таны эмч танд химийн эмчилгээ хийсний дараа таны цус багадалт сайжрах болно, эсвэл цусны улаан эсийн үйлдвэрлэлийг дэмжих, эм бэлдмэл хэрэглэх, эсвэл цус сэлбэхийг зөвлөдөг . Цус багадалт нь ядрах эмчилгээний шалтгаан болдог тул эмч нар эмчилгээний явцад үүнийг анхааралтай ажиглаж байдаг. Харамсалтай нь хорт хавдраар өвдөх шалтгаан олон байдаг ба цус багадалт нь эдгээрийн зөвхөн нэг нь юм.
Хими эмчилгээ-өдөөгдсөн нейтропени
Химийн эмчилгээний үед нейтрофийн цагаан эсийн доод түвшинг хими эмчилгээ хийдэг нейтрофен гэж нэрлэдэг.
Цусны цагаан эсүүдийн бүх төрлийг бүхэлд нь ясны чөмөг дарангуйлалд өртөж болох боловч нейтрофилийн тоо дарах нь халдварын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Нейтрофенийн шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь хөгжиж буй халдварын шинжүүдтэй холбоотой байдаг. Үүнд:
- 100.5-аас дээш халуурах
- Дахин сэрүүцүүлэх
- Ханиалга
- Амьсгал давчдах
- Порт буюу IV шугам зэрэг биед гэмтэл учруулах, эсвэл эргэн тойрны ул мөр эсвэл ус зайлуулах хоолой
Хими эмчилгээний үед таны эмч танд өвчтэй хүмүүстэй цагийг өнгөрөөх, хүн ам ихтэй газруудад дэлгүүр хэсэх зэргээр халдвар авах боломжтой нөхцөл байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв таны цагаан арьстны тоо маш бага бол таны дараагийн хими эмчилгээний эмчилгээ удаашруулж, халдвараас урьдчилан сэргийлж, цагаан эсийн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлэхэд туслах эмийг зөвлөж болно. Neupogen, Neulasta зэрэг эмүүд ясны чөмөгөөс цагаан цусны эсийг үүсгэх, цусан хангамжийг өдөөдөг тариа юм. Зарим тохиолдолд хими эмчилгээний үед хэвийн цагаан байлгахын тулд тэдгээрийг байнга өгдөг.
Хими эмчилгээ-өдөөгдсөн тромбоцитопени
Цус бүлэгнэлтэд цусны бүлэгнэлтийн үүрэг гүйцэтгэдэг тул цус багадалт нь цус алдахад хүргэдэг. Хими эмчилгээний улмаас бага ялтаст пластыг хими эмчилгээ-өдөөгдсөн тромбоцитопени гэж нэрлэдэг. Тромбоцитопенигийн шинжууд нь:
- Хялбар хөхөрсөн
- Petechiae - Та тэднийг дарах үед ч гэсэн улаан хэвээр байгаа улаан арьсны толбо
- Хамтарсан болон булчингийн өвдөлт
- Шээс, баасанд нь цус гардаг
- Хүнд сарын тэмдгийн хугацаа
Хэрэв та цагаан эсийн тоо хэт бага эсвэл цус алдах үед таны эмч цус сэлбэх, эсвэл ясны чөмөгийг өдөөж эм хэрэглэхийг зөвлөж болно. Хэрвээ та сонирхож байгаа бол хими эмчилгээтэй өдөөгдсөн тромбоцитопенитай тэмцэх талаар илүү ихийг мэдэж болно.
Зөрчилдөх зөвлөмжүүд
Таны эрүүл мэндийн баг цусаа тоолж, эмчилгээг зөвлөж байвал энэ нь хэтэрхий бага бол таны хийж чадах хэд хэдэн зүйл танд одоо анхаарал хандуулах болно:
- Гараа хэрхэн зөв угаах талаар судлах - Судалгаанд хамрагдсан хүмүүсийн дийлэнх нь буюу эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд химийн эмчилгээ хийлгэх үед гараа аюулгүй байлгахын тулд гараа угааж байхыг хэлдэг.
- 100.5С-аас их халуурах, ханиалгах, жихүүдэслэх, амьсгал давчдах, шээх зэрэг өвчин эмгэгийн талаар эмчдээ хандаарай.
- Залхах үедээ тайвшир
- Амралтын дараа аажим аажмаар зогсогтун
- Аспирин, ибупрофен зэрэг эмүүд цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг
- Гэмтсэн, гэмтсэн байж болзошгүй нөхцөл байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй
Эх сурвалж:
Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Хавдартай хүмүүсийн халдвар. 03/08/16-д нэвтэрсэн. http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/physicalsideeffects/infectionsinpeoplewithcancer/infectionsinpeoplewithcancer/index.
Cella D. Хими эмчилгээ хийснээс үүдэлтэй анеми нь амьдралын чанар, клиник шийдвэрийн чанар. Oncology (Williston Park) . 2006. 20 (8 нэмэлт 6): 25-8.
Crea, F. et al. Эмчилгээ оновчтой болгоход эмчилгээний үндэслэл болох хорт хавдрын өвчтөнүүдэд G-GSF эрт үеийн урьдчилан сэргийлэлт ба эм зүйн урвалын үүрэг. Онкологи / гематологийн эмгэг судлал . 2008 оны 12-р сарын 24. (Epub хэвлэгдэхээс өмнө).
Hensley, M. et al. АНУ-ын Клиникийн Хавдар судлалын нийгэмлэг 2008 клиникийн практик удирдамж шинэчлэгдэж байна: химийн эмчилгээ, цацраг эмчилгээ хамгаалагч ашиглах. Клиникийн хавдрын сэтгүүл . 2009. 27 (1): 127-45.
Pascoe, J., N. Steven нар. Нярайн нейтрофенаас урьдчилан сэргийлэх антибиотикууд. Гематологийн судалгааны өнөөгийн байдал . 2009. 16 (1): 48-52
АНУ-ын Эрүүл мэнд, Хүний үйлчилгээний газар. Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн. Үндэсний Зүрхний Уушиг ба Цусын Хүрээлэнгийн өвчин, нөхцлийн индекс. Цус багадалт. 05/18/12 шинэчлэгдсэн. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/.