Хэрэв та бронховений хавдартай гэж мэдэгдсэн бол маш их санаа зовж магадгүй. Энэ юу гэсэн үг вэ?
Тодорхойлолт
Түүхээс харахад бронховений хавдар нь зарим төрлийн уушигны хорт хавдрын гарал үүслийг тайлбарлахад хэрэглэгддэг нэр томъёо юм. Эдгээр нь гуурсан хоолойн (уушгины хамгийн том агаарын замууд) болон гуурсууд үүсдэг.
Одоо энэ нэр томъёо нь бүх төрлийн уушгины хавдартай харилцан үйлчилдэг.
Хэдийгээр гуурсан хоолойн хорт хавдрын нэрийг заримдаа хуучин аргаар хэрэглэж болох боловч уушгины захын оронд төв агаараар дамжин уушгины хорт хавдартай холбоотой байдаг. Энэ нь ихэнхдээ уушигны хорт хавдрын аль нэгэн төрөл буюу дэд төрлийг тодорхойлоход хэрэглэдэг.
Төрөл
Гуурсан хоолойн хавдрын 2 үндсэн хэлбэр байдаг:
- Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар : Жижиг эсийн уушигны хорт хавдар нь микроскопийн дор эсийн гаднах хэлбэрээр нэрлэгддэг (жижиг эсүүд). Энэ төрлийн хорт хавдар нь уушигны хорт хавдартай хүмүүсийн ойролцоогоор 15 хувьтай байдаг.
- Уушигны бус жижиг эсүүд: Уушгины бус уушигны хорт хавдар нь уушигны хорт хавдрын 80 орчим хувийг эзэлж байгаа бөгөөд цаашид уушгины adenocarcinoma , уушгины хавтгай хучуур эд , том уушигны уушигны хорт хавдраар задардаг.
Түүх
Жилийн туршид уушгины хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр, байршил өөрчлөгдсөн байна. Өнгөрсөн хугацаанд хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд нь уушгины эсийн уушигны хорт хавдар (жижиг бус эсийн уушигны хавдар), жижиг эсийн уушигны хорт хавдар (овъёос эсийн хавдар)
Одоо уушгины хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр нь уушгины adenocarcinoma юм. Энэ өөрчлөлтийн хэсэг нь тамхины шүүлтүүрийг нэмэхтэй холбоотой байж магадгүй гэж бодож байна. Орхих нь уушгины хорт хавдар, жижиг уушигны уушигны хорт хавдар гэх мэт хорт хавдар гэх мэт хорт хавдарын оронд уушгины их замд үүсдэг, уушгины adenocarcinoma ихэнхдээ уушигны захын алслагдсан агаарын замд үүсдэг.
Шүүлтүүрийг нэмэх нь янжуур тамхины утаан дахь химийн хорт бодисыг уушиг руу оруулах боломжтой гэж үздэг. Мэдээжийн хэрэг, уушигны хорт хавдар хэзээ ч тамхи татдаггүй, тамхи татдаг хүмүүст тохиолддог ба аденокарцинома нь хэзээ ч тамхичинд уушгины хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр болдог.
Шинж тэмдгүүд
Гуурсан хоолойн карциномын талаарх хуучин тодорхойлолтыг ашиглан томуугийн замд хорт хавдрын өсөлттэй холбоотой байдаг. Иймд уушгины хорт хавдарын нийтлэг шинж тэмдэг нь:
- Цусаар ханиалгаж байна
- Хавдрын улмаас амьсгалын замын бөглөрөлтөөс болж уушигны үрэвсэл
- Тогтмол ханиалга
Одоогийн байдлаар уушгины аденокарцинома нь уушгины хорт хавдраар өвчлөх хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд үүнээс 40-50 хувийг эзэлж байна. Эдгээр хавдар нь гуурсан хоолойн төв агаарт биш харин уушигны захад өсөх хандлагатай байдаг. Тиймээс дээр дурдсан ердийн шинж тэмдгүүд нь байхгүй байж болно. Уушгины adenocarcinoma-ийн анхны шинж тэмдгүүд нь:
- Мэдэгдэхгүй жингийн алдагдал
- Ядаргаа
- Амьсгал нь бүр мөсөн, ялангуяа дасгал хөдөлгөөн хийдэг
Шалтгаан
Ихэнх хүмүүс уушгины хорт хавдрын шалтгааныг тамхи татах нь мэддэг боловч бусад чухал шалтгаанууд байдаг. Эдгээрийн зарим нь:
- Гэрийн цацраг туяа өртөх : Радон тамхи татдаг хүмүүст уушигны хорт хавдарын хоёрдахь шалтгаан болж, тамхи татдаггүй хүмүүсийн уушгины хорт хавдарын нэг шалтгаан болдог.
Оношлогоо
Уушигны хавдрын оношийг хэд хэдэн аргаар хийж болно. Заримдаа эмч цээжний рентген дээр хэвийн бус байдал илрэх нь цээжний CT scan буюу бусад дүрслэлтэй аргаар үнэлэлт өгнө. Энэ нь уушигны хорт хавдрын тархалтыг тогтоох хамгийн эмзэг арга бөгөөд өвчнийг зөв оношлох явдал юм. Энэ нь мэс засал нь эрт үе шатанд уушигны хорт хавдрыг сонгох эмчилгээ хийхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул уушигны хорт хавдар бүхий хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөхгүй.
Дүрслэл шинжилгээн дээр хэвийн бус байдал илэрвэл эмч нар уушигны хорт хавдрын молекулын талаарх генетикийн шинжилгээ (генетикийн сорил ) -ыг судлахын тулд зарим нэг хэлбэрийн уушиг биопси хийхийг зөвлөдөг.
Энэ нь маш чухал бөгөөд уушгины хорт хавдрын зарим дэд хэвшинжүүдэд зориулсан шинэ эмчилгээ хийх нь маш чухал юм. Хэрэв та жижиг уушигны уушигны хорт хавдартай, ялангуяа уушгины adenocarcinoma эсвэл хавтгай хучуур эдийн хавдар байвал хавдрынхаа боломжтой генийн мутациудын талаар ярих болно. Хэдийгээр уушгины биопси нь энэ шинжилгээг хийх алтны стандарт хэвээр байгаа ч 2016 он гэхэд уушгины хорт хавдартай хүмүүст EGFR мутаци хийхэд зориулсан шингэний биопсийн цусны шинжилгээ батлагдсан.
Шалгах
Одоогийн байдлаар уушгины хорт хавдрын үед бага тунгаар СТ илрүүлэх шинжилгээ хийх боломжтой байдаг. 55-80 насны хүмүүс, тамхи татах 30 жилийн түүхтэй, өнгөрсөн 15 жилд тамхи татсан, эсвэл тамхи татсан хүмүүсийн хувьд 20% нь уушигны хорт хавдрын улмаас нас баралтын түвшинг бууруулж болно. Хэрэв та эдгээр шалгуурыг хангасан уу эсвэл уушгины хорт хавдрын бусад эрсдэлт хүчин зүйлстэй бол шинжилгээнд хамрагдах талаар эмчид хандаарай.
Эмчилгээ
Эмч нарын зөвлөсөн эмчилгээ таны уушигны хавдрын хэлбэр, үе шат зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Таны судалгаагаар уушгины хорт хавдраас сэргийлэх талаар идэвхтэй үйл ажиллагаа явуулдаг хүмүүс илүү сайн үр дүнтэй байх болно гэдгийг судалгаанаас харж болно. Уушигны хорт хавдрын мэс засал , хими эмчилгээ , зорилтот эмчилгээ , цацраг туяа эмчилгээ , дархлаа эмчилгээ зэрэг орно.
Таамаглал
Харамсалтай нь гуурсан хоолойн карциномын дутагдал хэвээр байгаа бөгөөд 5 жилийн туршид амьдрах чадвар нь бага зэрэг 17 хувьтай байна. Уушигны хавдрын хэлбэр, үе шатанд үндэслэн тавилан нь өөрчлөгдөж, өвчний эхний үе шатанд оношлогдох үед эсэн мэнд амьдрах түвшин илүү сайжирдаг. Хэдийгээр эдгээр статистикууд эерэг үр дүнтэй боловч уушгины хорт хавдрын эмчилгээнд гарсан ахиц дэвшил нь метапазат (үе шат 4) өвчтэй хүмүүст хүртэл эсэн мэнд үлддэг.
Зохицуулалт ба дэмжлэг
Уушигны хорт хавдарыг "тамхичдын өвчин" гэж гутраахын тулд олон хүмүүс хамтран ажиллаж байна. Тамхи татдаг хүмүүс хэзээ ч хэзээ ч хэзээ ч тамхи татахгүй байх нь бий. Тамхи татах түүхээс үл хамааран уушгины хорт хавдартай өвчтөн бүр хайр, энэрэл, хамгийн сайн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлдэг.
Уушгины хорт хавдрыг дэмжих бүлгүүд таны нийгэмд эсвэл онлайнаар шалгах. Өөрт тань хамаатай байж болох өвчин, шинэ дэвшлийн талаар өөрийгөө сур. Хэрвээ таны хайртай хүн уушигны хорт хавдартай гэж оношлогдсон бол хайртай хүнээ хорт хавдартай хавсран , хайртай хүн уушигны хорт хавдартай болох үед эдгээр зөвлөмжүүдийг үзээрэй.
Эх сурвалж:
National Cancer Institute. Уушигны хорт хавдар - Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн хувьд. https://www.cancer.gov/types/lung/hp.