Хэрвээ хавдар тань "үе шаттай" бол эмч таныг хорт хавдрынхаа хэмжээгээр албан ёсоор ангилах гэж оролдож байна. Энэ нь ихэвчлэн түрүү булчирхайн хорт хавдраар оношлогддог тул мэс заслын аргаар оношлогддог .
Таны хорт хавдрын үе шат нь таны ерөнхий үнэлгээг тодорхойлоход хэрэглэгддэг хамгийн чухал хүчин зүйлүүдийн нэг бөгөөд эмчилгээний сонголт нь танд хамгийн тохиромжтой.
Ихэнх хэсгийн хувьд үе шатыг багасган, хорт хавдар нь сайжирч, тавилан илүү сайжирч байна.
Түрүү булчирхайн хорт хавдартай өвчтөнүүдийн ихэнх нь шат дамжлагад өртдөг бөгөөд үүнийг яаж хийх талаархи үндсэн ойлголттой болох нь чухал юм.
Эхний асуултууд ба Тест
Эхний шатанд эмчийн үзлэг хийлгэх үед эхний ээлжинд мэс засал хийлгэнэ. Бараг бүх хүмүүс хамгийн багадаа энэ шатны түвшинд хүрэх болно. Ихэвчлэн эмч нь хавдрыг хэр их байгаагаас мөн түрүү булчирхайн аль нэг буюу хоѐр хэсгийн (хавдар) хавдар байгаа эсэхийг мэдэрч болно.
Ясны өвдөлт гэх мэт шинж тэмдгийн талаар эмчээс асууж буй хариултууд (хавдар яс руу тархаж байгааг харуулж болох юм), бас хорт хавдрын өвдөлт өндөр байгаа гэсэн үг юм.
Туршилтын тест
- Ясны скан
Түрүү булчирхайн хорт хавдар нь түрүү булчирхайгаас түргэвчилснээс яс руу урсдаг. Үүнээс болоод түрүү булчирхайн хорт хавдрыг оношлоход ашигладаг ерөнхий шинжилгээний нэг бол ясны скан юм (заримдаа "цацраг идэвхт байдлын ясны скан" гэж нэрлэдэг).
Ясны скан хийхийн тулд бага хэмжээний цацраг идэвхт шингэнийг венийн судсаар тарих хэрэгтэй болно. Энэ материал нь биеийг бүхэлд нь тархах боловч хорт хавдар байгаа ясны газарт очдог.
Материалыг цацснаас хойш хэдхэн цагийн дараа цацраг идэвхитэй материал цуглуулсан газрыг илрүүлэх тусгай камер ашиглаж байхад ширээн дээр хэвтэж байх болно. Хамгийн их цацраг идэвхитэй материалын хэсэг нь камер дээр гэрэлтэж байдаг.
Харамсалтай нь артрит гэх мэт бусад өвчин ясыг гэмтээж, улмаар ясны сканнердах "гэрэлт" болно. Үүний улмаас, хэрэв та өөрийн эмчтэй холбоотой ясны скриншнүүдэд байгаа бол хавдар байгаа эсэхээ бүрэн тодорхойлохын тулд эдгээр газруудад илүү нарийн шинжилгээ хийх хэрэгтэй болно.
- Computed Tomography Scan (CT Scan буюу "CAT" Scan)
КТ скан интерфэйс ашиглан x ray-ыг ашиглан биеийнхээ нарийвчилсан дүрслэлийг хийдэг. Хүснэгт дээр хэвтэж байх үедээ хүснэгтэд рентгенийг илрүүлж, илрүүлдэг том цагирганд орох ба гарах болно. Олон рентген туяа богино хугацаанд хийгддэг бөгөөд дараа нь тэдгээрийн бүтцийг харуулсан "зүсмэл" багцыг бий болгохын тулд компьютерийн програм хангамжийг ашиглан хослуулан хэрэглэдэг. Та илүү сайн дүр зураг авахын тулд тодосгогч шингэнийг судсан судсаар (IV судсанд) хийх шаардлагагүй байж болно.
СТ скан хийх нь түрүү булчирхай эсвэл бусад газарт том, том том хавдар илрүүлэхэд тустай байдаг. Эдгээр хавдар нь бусад эрхтнүүд болон түрүү булчирхайн ойролцоох тунгалагийн булчирхайд тархсан эсэхийг тодорхойлоход ихэвчлэн тустай байдаг. Тэд бие махбодид хавдрын жижиг хавдрыг сонгохдоо тийм ч сайн биш юм.
- Соронзон резонансын оношилгоо (MRI) Scan
MRI сканнерууд нь CT сканнер шиг x-цацраг хэрэглэдэггүй. Үүний оронд радио долгионыг ашиглан биеийн маш нарийвчилсан зургийг гаргаж өгдөг. MRI сканаар үүсгэгдсэн зургууд нь "зүсмэл" -ийг үүсгэх бөгөөд 3D загвартай хослуулж болно. Энэ шалгалтанд зориулж том хоолойд гулсаж буй ширээн дээр худлах хэрэгтэй болно. MRI сканнерууд нь ихэвчлэн CT scan-аас илүү их хугацаа шаардагддаг тул шалгалтын явцад хэтэрхий хэвтэж сургах шаардлагатай болно. Заримдаа, CT сканнерын нэгэн адил илүү сайн дүр төрхийг бий болгохын тулд шингэн тодосгогч материал шаардлагатай байдаг.
MRI скрининг нь тунгалгын булчирхай, түрүү булчирхай, ойролцоох бусад бүтэц зэрэг зөөлөн зөөлөн эдийг илүү нарийвчлалтайгаар дүрслэх боломжтой байдаг.
- ProstaScint Scan
ProstaScint скан нь ясны скантай төстэй техникийг ашигладаг харьцангуй шинэ хөгжил юм. Цацраг идэвхит материал бага хэмжээгээр таны судсанд тарьж байна. Гэхдээ энэ материал нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын эсүүд тархсан байгаа газруудад байршуулах зорилготой юм. Тусгай камер нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын эсүүд бүхий биетийн зургийг үүсгэхэд ашиглагддаг. Энэ нь ялангуяа түрүү булчирхайн хорт хавдрын эсүүдэд зөөлөн эд (яс биш) эсэхийг тодорхойлох оролдлого хийхэд тустай.
Инвазив сорилууд
Заримдаа эхний шинжилгээ, дүрслэлийг илрүүлэх нь хорт хавдрын зөв байрлалыг өгөхөд хангалтгүй юм. Илүү олон түрэмгий сорил хэрэгтэй.
- Мэс заслын үед лимф зангилааны биопси
Рентгэн простатектоми (түрүүчийн хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр нь түрүү булчирхайн хорт хавдраар мэс засал хийлгэх) хийдэг бол мэс засалч түрүү булчирхайн ойролцоох тунгалагийн булчирхайг арилгах чадвартай байдаг. Эдгээр тунгалагийн зангилаа нь хорт хавдар тархах хамгийн эртний газар юм.
Хэрэв мэс засалч таны хорт хавдар тархсан байж болзошгүй гэж сэжиглэж байгаа бол (БЗХӨ-ийн түвшин өндөр эсвэл Глюсоны онооны түвшин өндөр байгаа тохиолдолд) мэс заслаар тунгалгийн булчирхайг арилгах ба хавдрын нотолгоонд эмгэг судлаачаар нэн даруй шинжилгээ өгнө . Хорт хавдар олдохгүй бол мэс засал төлөвлөсний дагуу дуусна. Хэдийгээр хавдар нь тунгалагийн булчирхайд илэрвэл, түрүү булчирхайг арилгахгүйгээр мэс засал зогсдог. Энэ нь хорт хавдар нь аль хэдийн түрүү булчирхайгаас тархсан бол түрүү булчирхайн арилгалт нь өвчтөнд бага ашиг тустай байдагтай холбоотой юм.
- Лимф зангилааны эерэг биопсийн мэс засал
Түрүү булчирхайн мэс засал хийлгэх мэс засал хийлгэхийг хүсээгүй хүмүүс (жишээ нь, тэд цацраг туяаны эмчилгээг хэрэглэхийг хүсдэг), ховор тохиолдолд тэдний хавдрын зангилаа болох лимфийн цэгийг үнэлэх шаардлагатай байдаг. Дараах хоёр сонголт хоёулаа заримдаа ашиглагддаг. - Лапароскопийн биопси
Энэ аргын хувьд мэс заслын эмч хэвлийд ямар ч урт зүслэг хийхгүй. Үүний оронд тэрээр урт, нимгэн багаж (жижиг камерыг оруулаад) жижигхэн нүхийг байрлуулсан хэвлий дэх жижиг нүхийг байрлуулдаг. Дараа нь түрж түрүү булчирхайг тойрсон тунгалгын зангилааг арилгахын тулд эдгээр хэрэгслийг мэс засалчаар удирддаг. Тунгалгын булчирхайг дараа нь үнэлгээнд илгээдэг. - Нарийн зүү асаах (FNA)
Энэ аргын хувьд интервенциональ радиологч (ФНТ гэх мэт үйл ажиллагааг явуулахад тусгайлан бэлтгэгдсэн), арьсаар дамжин урт түрүүг зүүж, түрүү булчирхайн ойролцоо томруулсан тунгалгын булчирхай руу оруулдаг. Тунгалгын булчирхайн жижигхэн дээжийг авч, үнэлгээнд илгээдэг.
Эх сурвалж:
> Trulez EJ, Merriam WG, Gomella LG. Түрүү булчирхайн хавдрын шинэ дүрслэлийг Curr Urol Rep 2006 оны 5 сар, 7 (3): 175-80. Дүгнэлт.