Аюултай шалтгаан ба үр нөлөөтэй харилцаа
Бактерийн уушгины хатгаа , уушигны архаг бөглөрөлттэй өвчин (COPD) нь аюултай шалтгаан-үр дагаврын холбоотой байдаг. Нөгөөтэйгүүр COPD-тай өвчтөнд уушиг нь муудаж, бактерийн халдварт өртөмтгий болох магадлалтай байдаг бол уушгины хатгалгаа нь COPD-ийн шинж тэмдгүүд илэрч болзошгүй түргэсгэх, нөхөн сэргээхэд хүргэдэг.
Нөхцөл байдал дордвол нөгөөг нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаггүй.
Шалтгаан
Бактерийн уушгины үрэвсэл нь халдвартай бактери нь уушгины дээд замын дунд орох замыг олдог. Хувь хүний эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан нян нь орон нутгийн халдварын шалтгаан болж эсвэл уушигны хатгалгаа үүсгэдэг.
Streptococcus pneumoniae ба Haemophilus томуу нь нянгийн гаралтай уушигны хатгалгааны хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог.
COPD-тай өвчтөнүүд уушигны хатгалгаа өвчинд өртөмтгий байдаг. Учир нь уушгины үрэвслийн улмаас дархлааны тогтолцоог системтэйгээр сулруулдаг. Түүнээс гадна COPD-ийн нийтлэг хуримтлал нь халдвар үүсгэх орчинг бүрдүүлдэг.
Шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд
Бактерийн уушигны хатгалгааны шинж тэмдэг нь уушигны хатгалгааны бусад хэлбэрээс ялгаатай биш юм. Үүнээс болж нянгийн уушигны хатгаа нь вируст үеэл, ялангуяа COPD-ийн хүрээнд илүү хүнд байх хандлагатай байдаг.
Энэ нь нянгийн уушигны үрэвсэл дархлааны үйл ажиллагаа багатай хүмүүст нөлөөлөх магадлал илүүтэй байдаг учраас вирусийн уушгины үрэвсэл нь хүчтэй дархлааны тогтолцоонд нөлөөлдөг.
Бактерийн уушигны хатгалгааны нийтлэг шинж тэмдэг нь:
- Жорлонгоос гэнэт эхэлнэ
- 101 o F-ээс 105 o F хурдацтай нэмэгдэж байна
- Амьсгалж, ханиалгах замаар цээжний өвдөлт хатуурч байна
- Цайвар шар эсвэл цусаар хучигдсан салс
- Шуурхай, гүехэн амьсгал (тахипная)
- Хурц ухаан
- Хамрын налархай
Өндөр халууралт нь төөрөгдөл, амьсгал дарангуйлал, хурдацтай зүрхний цохилт ( тахикарди ), хүчилтөрөгч ( ходоодны дутагдал) зэргээс шалтгаалан арьсны аялгуу ихтэй үед эрүүл мэндийн онцгой нөхцөл байдалд тооцогддог.
Оношлогоо
Бактерийн уушгины хатгалгааны оношлогоо нь ихэвчлэн биеийн үзлэгээр эхэлдэг ба өвчтөний шинж тэмдэг, түүхийн аль алиных нь талаархи шинжилгээ юм. Бусад туршилтуудаас дурдвал:
- Цээжний уушгины нэвчилтийг үнэлэх цээжний рентген зураг
- Цэрний өсгөвөр нь бактерийн төрлийг тодорхойлоход тусална
- Онцгой бактериудыг илрүүлэхийн тулд шээсний эсрэг вакцин
- Хүчилтөрөгчийн ханалтын түвшинг шалгахын тулд артерийн хийн буюу импульсийн оксиметр
- Цусны өсгөвөр нь бактери уушигнаас тархах эсэхийг тодорхойлох
Эмчилгээ
Бактерийн уушгины хатгалгаа антибиотикоор эмчилнэ . Нэг буюу хэд хэдэн амаар антибиотик нь халдварын давтамж эсвэл давтамжаас хамааран тогтоогдож болно. Эмийн сонголтууд нь:
- Adoxa (доксициклин)
- Amoxil (амоксициллин)
- Biaxin (clarithromycin)
- Zithromax (azithromycin)
Эмчилгээг эхлүүлсний дараа хүмүүс ихэвчлэн хоёр өдрийн дотор сайжирна. Бүгдийг хэлэхэд 10 хоногоос дээш хугацаа шаардагдах болно.
Түүнээс гадна антибиотик эмчилгээг эхлүүлж дууссаны дараа тэдгээрийг бүрэн дуусгах шаардлагатай. Үүнийг хийхгүй бол антибиотикт тэсвэртэй болох ба энэ нь нянгийн халдвар эргэж ирвэл эм үйлчлэхгүй болно гэсэн үг юм.
Уушгины хатгалгааны хүнд хэлбэрүүд нь эмнэлэгт хэвтэхээс гадна судсаар антибиотик, судсаар шингэн алдалтаас сэргийлэхэд тусалдаг.
Урьдчилан сэргийлэх
Бактерийн уушигны үрэвслийг урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол уушигны хатгалгааны вакциныг авах явдал юм. Пневмовак 23 хэмээх нэртэй энэ вакциныг COPD-ийн аль нэгэнд тавина. Энэ нь таван жил тутамд нэмэгдэл өргөлтийн цохилтыг өгч эсвэл 65 нас хүрэх үед өгдөг.
Prevnar 13 хэмээх хоёрдогч уушигны хатгалгааны вакциныг 65 ба түүнээс дээш насныханд зориулж зөвлөж байна.
Бусад урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүд нь:
- Тамхинаас татгалзах нь COPD-ийн явцыг удаашруулж, хүндрэлээс сэргийлнэ
- Жил бүрийн томуугийн цохилтыг авахын тулд уушиганд нэмэлт гэмтэл учруулахаас сэргийлэх
- Гараа байнга угаана уу
- Өвчтэй, ханиалгах, эсвэл найтаах хүнээс зайлсхий
Эх сурвалж:
> Diao, W .; Шен, N .; Yu, P. et al. "Дархлалын олдмол насанд хүрэгчдийн дунд уушгины хатгалгаа өвчнөөс сэргийлэхэд 23-эерэг пневмококк полисахаридын вакцины үр дүнтэй: санамсаргүй тест хийх системчилсэн хяналт, мета-шинжилгээний үр дүн". Вакцин . 2016; 34 (13): 1496-1503. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2016.02.023
> Торрес, А .; Blasi, F .; Dartois, N. et al. "Ямар хүмүүс пневмококкийн өвчлөх эрсдэл өндөр вэ? Яагаад? COPD, багтраа, тамхи татах, чихрийн шижин, зүрхний архагшсан өвчин, уушгины хатгалгаа, пневмококкийн өвчинд нөлөөлж байна." Торакс . 2015; 70 (10): 984-9. DOI: 10.1136 / thoraxjnl-2015-206780.