Хорт хавдартай болохыг илрүүлэх ясны скрининг
Хорт хавдар яагаад скан хийдэг вэ? Энэ туршилтыг хэзээ санал болгох вэ? Энэ нь PET хайлт гэх мэтийн ясны металлын бусад сорилтой харьцуулахад хэрхэн яаж харьцдаг вэ? Хэрэв таны скан хэвийн биш бол яах вэ?
Тодорхойлолт: Хавдрын ясны скан хийх
Хорт хавдартай ясны шинжилгээ нь ясны эмгэгийн эмгэгийг илрүүлдэг цөмийн эмийн сорил юм. Ясны скан хийхэд хэвийн бус үр дүнг дараах байдлаар ашиглаж болно:
- Ясны ясны хавдар байгаа эсэхийг илрүүлэх, ясны хорт хавдар, хорт хавдраас ялгарах шинж тэмдгийг илрүүлэх
- Ясны хугарлын байдлыг илрүүлэх: Зарим тохиолдолд, зарим хүндрэлийн үед хагарлын хугарал эсвэл хуучирч муудах зэрэг шулуун рентген нь хугарсан хэсгийг илрүүлэхгүй байх (эсвэл хэдэн долоо хоногт хугарал илэрдэггүй) болон ясны скан шаардлагатай
- Ясны ясны хавдар гэх мэт ясны өвчнийг илрүүлэх
- Хагалгааны мэс засал хийсний дараа сулрахыг хайх
- Ясны халдварыг илрүүлэх: Ясны халдварыг osteomyelitis гэж нэрлэнэ
Ясны скан хийх шалтгаанууд
Хэрэв таны эмч ясны сканыг санал болговол түүний хайж буй зүйлийг яг яагаад шалгаж байгааг яагаад захиалж байгааг асуу. Зарим шалтгааныг ясны скан хийх (хорт хавдрын болон хоргүй нөхцлийн аль алиных нь хувьд):
- Өвдөлт, хавирга, эсвэл нуруунд өвдөлтийг үнэлэх
- Хязгааргүй анализыг үнэлэх - Ясны хорт хавдар байгаа эсэх нь үндсэн ясны хорт хавдар эсвэл ясны хавдрын метастазуудыг сулруулдаг бол энэ нь эмгэгийн хугарал
- Цусны шинжилгээний хэвийн бус байдлыг үнэлэхийн тулд: Жишээлбэл, хэрэв та өөрийн цусан дахь кальцийг нэмэгдүүлсэн бол ( гиперкальциеми ) эсвэл бусад эмгэг
- Ясны хавдрыг үүсгэх боломжтой хавдрын оношлогоо, үе шатанд туслах: ясны скрининг нь хавдрын оношлогоонд ясны мөөгөнцрийг хайх замаар хийдэг. Энэ тохиргоо нь хамгийн тохиромжтой эмчилгээг тодорхойлоход хэрэгтэй
Процедур
Ясны скан хийх үед цацраг идэвхит бодис (ихэвчлэн Technetium 99m) таны гарт судлын судсаар тарьж, ясанд суулгадаг. Цаг хугацаа өнгөрсний дараа ихэвчлэн 3-аас 4 цаг хүртэл хийгддэг. Хийж байгаа цацраг идэвхит бодис нь тусгай камераар гамма цацрагийг гаргаж өгдөг. Скан өөрөө голдуу нэг цагаар дуусдаг.
Үр дүн
Рентгенч нь хэвийн бус байдлыг хайж буй сканыг шалгадаг. Скан хэвийн эсвэл халуун толбо эсвэл хүйтэн толботой байж болно.
"Халуун цэгүүд" нь ясны дотор цацраг идэвхт бодисыг их хэмжээгээр агуулдаг газар юм. Эдгээр нь хорт хавдар, халдвар (остеомиелит), ясны зарим өвчин, үе мөчний шинж тэмдэг илэрч болно.
"Хүйтэн толбо" гэдэг нь яс хучигдсан яс юм. Эдгээр нь хавдрын зарим нэг хэлбэр, миелома , ясны зарим өвчин зэрэг шинж тэмдгүүдээс харж болно.
Ясны сканын боломжит гаж нөлөө
Цөмийн эм, цацраг идэвхт бодисын нэр томъёо нь аймшигтай сонсогдож байгаа ч энэхүү процедур нь маш аюултай бөгөөд тариурыг зүүгээр шахахаас өөр таагүй мэдрэмжийг агуулдаг.
Ясны мөөгөнцрийн хувьд PET Scans vs Ясны Скансууд
Хорт хавдартай хүмүүст тохиолддог нийтлэг асуулт нь ясны скрининг хийгдэх, PET скан хийхэд асуудал үүсдэг.
Үүнийг анхаарч үзэх хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг бөгөөд түүний сонголтонд түүний шалтгааныг эмчтэй ярилцах нь чухал юм. Ясны шинжилгээ нь PET сканнераас харьцангуй хямд байдаг ч PET сканерууд заримдаа илүү мэдээлэл өгч, зөвхөн ясны сканнаар илрүүлэх боломжгүй металлыг илрүүлэх боломжтой байдаг.
Ясны метеразууд: Ясны яс ясны үрэвслийг ялгаруулдаг вэ?
Уушгины хорт хавдар , хөхний хавдар , бамбай булчирхайн хорт хавдар , түрүү булчирхайн хорт хавдар , бөөрний хорт хавдар зэрэг түгээмэл хавдрууд орно. Хорт хавдар яс руу тархах үед ихэнхдээ олон тооны металазууд байдаг.
Ясны мөөгөнцрийн байршил
Нурууны голчийг "тэнхлэг хоорондын араг яс" болгон түгээдэг насанд хүрэгчдийн хавдар.
Ясны мөөгөнцрийн 90 хувь нь нугалам, аарцаг, гавлын яс, дээд хөл (проксимал хүйс), дээд гар (проксимал humerus) хослуулснаар тохиолддог. Өмнө дурдсанчлан, Эдгээр нь нээгдэж, ганцхан "цэг" нь өөр зүйлээс шалтгаалж болохыг харуулж байна.
Хорт хавдар үүсэхээс өмнө ясны үсэрхийлэл олох замаар хавдар илрэх боломжтой. Үүний дараа цаашид анхан шатны хорт хавдрыг эрт илрүүлэх шаардлагатай. Заримдаа метеразын байрлал эмч нарыг хорт хавдар хаана эхэлснийг сэжиглэхэд хүргэдэг. Жишээ нь, уушигны хорт хавдар нь өвөрмөц онцлогтой бөгөөд гар, хөлөнд яс хүртэл түгээдэг.
Хэвийн бус ясны скан үр дүнтэй тэмцэх
Хорт хавдар яс руу тархаж байгаад санаа зовох, эсвэл хорт хавдар чинь ясанд тархаж байгааг мэдэх нь аймшигтай байх болно. Одоо юу гэсэн үг вэ?
Хорт хавдартай хүмүүсийн хувьд ясны сканнер нь сканкситийн шинж тэмдгийг бий болгодог. Хэрэв та саяхан оношлогдсон бол таны ясны скан үр дүн таны хавдар 4-р үе шат болно гэсэн үг юм; Энэ нь таны ясанд тархаж, мэс засал хийх боломжгүй болсон. Хэрэв та хорт хавдартай амьдарч байсан бол таны анхны бодол "би эмчилгээгээ хэрхэн даван туулах вэ?"
Найз нөхөд, хайртай хүмүүст хандаж, дэмжлэг хүсч бай. Хэрвээ танай хорт хавдрын эмчилгээний бүлэг эсвэл дэмжигч бүлэгтэй бол тэдэнд туслаарай. Ихэнхдээ хорт хавдартай амьдарч байгаа хүмүүс ясны скрининг үр дүнгийн талаарх сэтгэлийн түгшүүрийг илүү их үнэлдэг. Хорт хавдрын давтамж , ахиц дэвшлийн айдасыг даван туулах хэдэн зөвлөмжийг энд оруулав.
Олон асуултын талаар асууж, онкологичтойгоо ярилц. Одоо ямар эмчилгээ хийх вэ? Таны хувьд тохиромжтой клиникийн туршилт байгаа юу? Хорт хавдар, хорт хавдрын ахисан шатны эмчилгээ сайжирч байгааг анхаарах хэрэгтэй. Эмчилгээ, дархлаа эм зэрэг шинэ төрлийн эмүүд нь урьд өмнө эмчлэхэд маш хэцүү байсан хорт хавдрыг хянах чадвартай байдаг.
Ясны мөөгөнцрийн эмчилгээ
Хэрэв та ясны мөөгөнцөрөөр оношлогдвол та хавьтлын эмгэгийг эмчлэх эмчилгээ хийлгэж болно, гэхдээ ясны онцлог эмчилгээ боломжтой болно. Зарим тохиолдолд, хөхний хорт хавдар гэх мэт эдгээр эмчилгээ нь зөвхөн ясны метапазараас өвдөлт, ан цавын эрсдлийг бууруулж чадах боловч дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэх болно.
Уушигны хорт хавдартай ясны үсэрхийлэл, хөхний хорт хавдартай ясны үсэрхийллийн тухай илүү ихийг мэдэж аваарай .
Эх сурвалж:
> Томас, К., М.Гоулд нар. Уушигны хорт хавдартай өвчтөний анхны үнэлгээ, оношлогоо, эмчилгээний ерөнхий тойм. UpToDate. 04/05/17 шинэчилсэн. http://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-initial-evaluation-diagnosis-and-staging-of-patients-with-suspected-lung-cancer
> АНУ-ын Үндэсний номын сан. MedlinePlus. Ясны скан. 08/16/17 шинэчлэгдсэн. https://medlineplus.gov/ency/article/003833.htm
Мөн түүнчлэн: Bone Scintigraphy нэртэй
Жишээ: Жейсон уушигны хорт хавдрын мэс засал хийлгэснийх нь дараа хүзүүндээ өвдөж байсан тул түүний хавдрыг түүний хавдар түүний нуруунд тархсан эсэхийг үзэхээр ясны сканыг санал болгосон.