Тэмбүү нь бэлгийн замаар дамжих халдвар (БЗДХ / БЗХӨ) нь Treponema pallidum хэмээх спираль хэлбэртэй бактериар үүсгэгдсэн . Та бэлгийн үед тэмбүүтэй хавьтахдаа халдвар авсан байж болно. Энэ нь жирэмслэлтийн үед эхээс хүүхдэд дамжих боломжтой. Хүмүүс тэмбүүгийн талаар буруу ойлголттой байдаг бөгөөд үүнийг "итгэмээргүй" гэдэгт итгэж болно. Энгийн үнэн бол та ганцаардмал халдвар авсан байж болох бөгөөд олон жилийн туршид хэдэн арван жилээр халдвар авсан гэдгээ бүрэн мэддэггүй байж болно.
Үүнтэй холбоотойгоор тэмбүүгийн халдвараас зайлсхийх энгийн арга зам байдаг. Энэ бүхэн өвчний тархалтыг хэрхэн мэддэг, хувь хүний хувьд эрсдэлд хүргэх ямар хүчин зүйлсийг мэддэгээс эхэлдэг.
Нийтлэг шалтгаанууд
Тэмбүүтэй хүн бэлгийн харьцаанд орсон эсвэл эхээс нь урагт халдвар авсан байна.
Насанд хүрэгчдийн дамжуулалт
Тэмдэгт халдвар нь арьсны болон салст бүрхүүлийн эд эрхтэнд нээлттэй, гашуун зовлонтой өвчтэй холбоотой байдаг. Нянгийн хэлбэрийн штопор хэлбэр нь түүнийг ам, үтрээ, шулуун гэдэсний салст бүрхэвч рүү норгох, эсвэл арьсны бичил харуурын орц руу оруулдаг.
Насанд хүрэгчид болон бэлгийн идэвхтэй залуучуудад тэмбүүгээр зөвхөн амаар , үтрээ , шулуун гэдсээр бэлгийн замаар дамждаг. Ховор тохиолдолд, үнсэлтийн улмаас халдвар нь үүсдэг.
Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол тэмбүүгийн халдварын таван үе шатанд анхан, хоёрдогч, эрт далд, сүүл хожуу, гуравдагч шат дамжин халдварладаг .
Дамжуулах эрсдэл, хэлбэр нь тайз нь янз бүр байж болно:
- Анхдагч тэмбүүгийн үед өвчин эмгэгтэй хавьталдаг.
- Хоёрдогч тэмбүүгийн үед өвчин хоёрдогч тууралттай хавьтах замаар дамжиж болно.
- Эртний далд тэмбүүгийн үед хоёрдогч шинж тэмдгүүд нь дахилт болон дамжуулалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Өвчний хожуу болон гуравдагч тэмбүүгийн үед өвчин нь халдварт бус гэж үздэг.
Тэмбүү нь жорлонгийн суудал, энгийн холбоо барих, сав суулга, хувийн эд зүйлс зэргийг хуваалцах боломжгүй. Учир нь T. pallidum нь биеэс гадна удаан хугацааны туршид тогтвортой байлгахад шаардлагатай липопротейн дутагдалтай байдаг эмзэг бүрхүүл юм. Үүний үр дүнд тэмбүүгийн объект-хүн-дамжих халдвар маш бага байдаг.
Перинаталь дамжуулалт
Тэмбүүтэй перинаталитийн дамжуулалт ( Төрөлхийн тэмбүү гэгддэг) нь тэмбүү бактери нь хөгжиж буй ураг орчмын тунг нэвчддэг. Энэ нь жирэмсний аль ч үе шатанд тохиолдож болох ч хоёрдугаар хагаст магадлал хамгийн их байх болно.
Халдвар дамжих эрсдэл нь эхийн халдварын үе шатанд өөр өөр байдаг. Анхдагч болон хоёрдогч тэмбүүтэй эхчүүд халдвар дамжих эрсдэл нь 60-80 хувьтай байдаг бол дээд зэргийн тэмбүүтэй эхчүүдэд 20 хувь нь эрсдэлтэй байдаг.
Амьдралын хэв маягийн эрсдэлийн хүчин зүйлс
Тэмбүү хүн хэн нэгэнд нөлөөлж болох хэдий ч халдварын магадлалыг нэмэгдүүлэх хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйл байдаг. Зарим нь бэлгийн зан үйлтэй холбоотой байдаг бол зарим нь эрсдэлд бүхэлд нь хамруулах боломжтой шинж чанартай холбоотой байдаг.
Хамгийн түгээмэл эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг нь:
- Бэлгэвчийн хэрэглээ нь бүх бүлгүүдэд дамжуулах гол шалтгаан болдог. Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төвөөс хийсэн судалгаагаар зөвхөн эмэгтэйчүүдийн 24 орчим хувь, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн 33 хувь нь бэлгэвчийг тогтмол хэрэглэдэг.
- Олон бэлгийн хавьтагчтай хүмүүс таныг эрсдэлд өртөх боломжийг олгодог. Энэ нь ялангуяа онлайн платформ дээр уулзаж байгаа нэргүй түншүүдийн дунд ялангуяа үнэн юм.
- Эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрчүүд (ЭБЭ) нь АНУ-д тэмбүүгийн халдварын 60 гаруй хувийг эзэлж байна. Физиологийн эмзэг байдал (шулуун гэдэсний эсийн эмзэг байдал гэх мэт) ба ХДХВ-ийн өндөр түвшинд байрлах ЭБЭ нь гетеросексуал дасгалжуулагчтай харьцуулахад өвөрмөц эрсдэлд ордог.
- Мансууруулах бодис тарьж хэрэглэх нь сїїлийн жилїїдэд БЗДХ-ын дэгдэлт їїссэн (Индиана хотод 2015 он гэхэд оксиксонд ХДХВ-ийн дэгдэлт їїссэн) їїсгэсэн. Тэмбүү цусан дахь цусаар дамжихгүй байх үед мансууруулах бодис тарьж хэрэглэх нь дүгнэлтэнд сөргөөр нөлөөлж, бэлгийн хүчирхийлэл, бэлгийн хүчирхийллийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Эрсдлийн хандлага ба зан байдал
Тэмбүүгийн халдварын хамгийн том эрсдэлт хүчин зүйл бол STD илрүүлэхээс зайлсхийх явдал юм. Хэдийгээр энэ өвчний хэрэгцээ нь хэн нэгний түншийн тооноос хамаарч байгаа гэж үзсэн боловч CDC-ээс жилд дунджаар нэг удаа шинжилгээнд (тэмбүү, хламиди, заг хүйтэн) бэлгийн идэвхтэй гей эрэгтэй, бисексуал хүмүүс, Эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог бусад хүмүүс. Ихэнх, эсвэл нэргүй бэлгийн хавьтагчтай хүмүүсийг илүү олон удаа шалгадаг (жишээ нь, 3-6 сарын интервал).
Харамсалтай нь, эдгээр эрчүүд олон тооны удирдамжийг мэдэхгүй, эсвэл ХДХВ-ийн оношийг хүлээн авах айдас, гутаан доромжлолоос үүдэлтэй юм. Энэ нь халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг төдийгүй дахин халдвар авсантай холбоотой юм.
Лос Анжелесийн Калифорнийн Их Сургуулийн 2015 оны судалгаагаар тэмбүүтэй байсан MSM-ийн 6-8 хувь нь хоёр жилийн дотор дахин давтан халдвар авсан байна. Хоѐрдогч халдварын шинжилгээг хойшлуулах хүртэлх хугацааг хожимдуулсан хүмүүсийн ихэнх нь мэдэхгүй эсвэл үр дүнг нь мэдэхээс айдаг байсан.
БЖДҮ-ийг ёс суртахуунгүй байдал, гутаан доромжлол, бузар байдал, зан авирын сул дорой байдлыг БЗДХ-тэй харьцуулахын тулд 62% нь бага насны хүүхдүүдийг шинжилж үздэг. Өнөөдөр Африкийн америкчуудын дунд тэмбүүгийн тоо цагаан арьстнуудын бараг таван дахин их байгаа нь эдгээр хандлагаас үүдэлтэй байна.
Америкийн Нэгдсэн Улсад тэмбүүгийн халдварын тархалтаас зугтаж чадах хүн, арьсны өнгө, угсаатны бүлэг байхгүй. 2000 онд анхдагч болон хоёрдогч тэмбүүгийн 6000 тохиолдол бүртгэгдсэн (100000 хүн тутамд 2.1 тохиолдол бүртгэгдсэн); 2016 он гэхэд энэ тоо 27,000 гаруй (буюу 100,000 тутамд 8 тохиолдол) болж өссөн байна.
Эдгээр хандлага, тестийн зан үйл өөрчлөгдөх хүртэл халдварын ерөнхий эрсдэл өсөх хандлагатай байна. Өөрийнхөө эрсдлийн талаар өөртөө үнэнч байж, өөрийгөө хамгаалахын тулд чадах бүхнээ хий.
Эх сурвалж:
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд. 2016 оны бэлгийн замын халдварт өвчний тандалт: тэмбүү. Атланта, Гүрж; 2017 оны 9-р сарын 26-нд шинэчилсэн.
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд. STD & ХДХВ-ийн шинжилгээ хийх зөвлөмжүүд. https://www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm
> Copen, C. АНУ-д 15-44 насны эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн дунд бэлгийн харьцаанд орохдоо бэлгэвч хэрэглэх: 2011-2015 онд гэр бүлийн өсөлтийг судлах үндэсний судалгаа. Насанд хүрэгчдийн эрүүл мэндийн статистикийн тайлан 2017; 105: 1-16.
> Моррис, Ж. Lippman, S .; Philip, S. et al. Африк гаралтай Америкийн залуучуудын дунд бэлгийн замаар дамжих халдвартай холбоотой гутаан доромжлол ба гутаан доромжлол: Туршлага, түншийн мэдэгдэл, эмчилгээний үр дагавар. ДОХ-той өвчтөний эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний STDS. 2014 оны 9-р сарын 1; 28 (9): 499-506. DOI: 10.1089 / apc.2013.0316.
> Stahlman, S .; Ургамал, А .; Javanbakht, M. et al. Лос Анжелес дахь эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрсдэлт эрсдэлт хүчин зүйлсийн дунд тэмбүүгийн дамжуулалтыг бууруулах боломжтой арга хэмжээ. Нийгмийн эрүүл мэнд. 2015 оны 3-р сар, 105 (3): e88-e94. DOI: 10.2105 / AJPH.2014.302412.