Тэмбүү болон ХДХВ нь бэлгийн замаар дамжих халдварыг маш ялгаатай. Тэмбүү нь антибиотикоор эмчилдэг бактерийн халдвар юм. Энэ нь эмчилгээ хийлгээгүй бол ноцтой, бүр үхлийн үр дагавартай байж болох ч тэмбүүг эмчлэх, эмчлэхэд хялбар байдаг. Харин ХДХВ нь вирусээс їїдэлтэй байдаг. Энэ нь маш идэвхтэй, ретровирусын эсрэг эмчилгээг ( HAART буюу крат гэж нэрлэдэг) харьцангуй үр дүнтэй эмчилж болох боловч одоогоор бүрэн эдгэрч чадахгүй байна.
Тэмбүү, ХДХВ-ийн халдварын халдварууд бас нийтлэг байдаг. Халдварын эхэн үед эмчилгээний үр дүнгүйгээр илрүүлэхэд хүндрэлтэй байдаг. Тэмбүү эрт үе шатанд өвчингүй байдаг. Хэрэв харагдах газар байхгүй бол тэдгээрийг амархан алддаг. ХДХВ-ийн халдвар авсан шинэ тохиолдлууд нь ихэнхдээ таних шинжгүй байдаг ба ХДХВ нь олон жилийн туршид, эсвэл хэдэн арван жилийн туршид ямар нэгэн ноцтой шинж тэмдэггүй байдаг. Нэмж хэлэхэд халдвар тус бүр нөгөө хүнд илүү өртөмтгий байдгийг мэддэг болсон. Тэмбүүг ХДХВ-ийн халдвар авахад хялбар цэг болгож өгдөг. ХДХВ нь дархлааны системийг дархлаажуулах нь тэмбүүгээ барихад хялбар болгодог.
Сүүлийн үеийн судалгаагаар тэмбүү, ХДХВ хоорондын харилцан үйлчлэл нь урьд өмнө мэдэгдээгүй байсантай холбоотой байж болох юм. Зарим нь халдвартай шууд холбоотой. Бусад нь өвчний эмчилгээ, бэлгийн зан үйлтэй холбоотой байдаг.
ХДХВ-ийн эмчилгээ, тэмбүүгийн халдварыг холбож байна уу?
2017 онд эрдэмтдийн дунд тэмбүүгийн халдвар нь эрчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрчүүдэд бусад төрлийн бактерийн халдвараас хурдан өсч байгааг ухаарчээ.
Энэ хүртэл ихэнх хүмүүс ХДХВ-ийн эмчилгээ нь зан үйлийн хүчин зүйлсийн улмаас ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст БЗДХ-ын халдварыг нэмэгдүүлсэн гэж үздэг. Өөрөөр хэлбэл, ХДХВ-ийн эмчилгээг үр дүнтэй, урьдчилан сэргийлэх нь ХДХВ-ийн эрсдлийг бууруулж чадсан гэдгийг хүмүүс мэддэг учраас аюулгүй бэлгийн харьцаанд бага багаар дасгал хийдэг гэж үздэг.
Энэ нь эргээд ХДХВ-ээс бусад БЗХӨ-ний эрсдлийг нэмэгдүүлж байна. Гэсэн хэдий ч тэмбүүгийн түвшин бусад БЗДХ-аас илүү хурдан өсч байгаа бол өөр зүйл ч байж болох юм.
ХДХВ-ийн халдвар дархлалын тогтолцоонд хариу үйлдэл үзүүлэх аргыг өөрчилж болох талаар судлаачид таамаглаж байна. Ялангуяа, эдгээр өөрчлөлт нь тэмбүү үүсгэдэг нянгийн мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж болзошгүй гэж тэд үзэж байна. Үүний үр дүнд тэмбүү ялгарал нь хламиди болон заг хүйтэн өвчний тархалтаас илүү хурдан өсч байгааг тайлбарлаж болох юм. Энэ судалгаа нь урьдчилсан бэлтгэл байсан бөгөөд бусад боломжит тайлбарууд байсан. Бусад зүйлсийн дотор эмч нар заг хүйтэн болон хлориди өвчнийг илрүүлэхэд ХДХВ ба тэмбүүтэй харьцуулахад илүү үр дүнтэй байж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь цаашдын хайгуулын ажил юм.
Энэ нь HAART бол муу санаа юм гэсэн үг үү? Мэдээж үгүй. Эрт эмчилгээг зєвхєн хїний эрїїл мэндийг сайжруулахад төдийгїй ХДХВ-ийн тархалтыг бууруулахад чухал ач холбогдолтой юм. Гэхдээ энэ нь ХДХВ-ээс бусад БЗДХ-аас сэргийлэх, ялангуяа эмчилгээний хүрээнд тасралтгүй боловсрол олгох шаардлагатай байна гэсэн үг юм. Мөн тэмбүү өвчний шинжилгээ, эмчилгээ үр дүнтэй, найдвартай байх шаардлагатай.
Тэмбүүгийн халдвар, ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх
Тэмбүү, ХДХВ хоорондын хоорондын холбоог ойлгох бас нэг чухал зүйл бол бэлгийн замаар дамжих халдварын шинэ оношлогоо нь урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх явдал юм.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүстэй бэлгийн хавьталд ордог эрчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрчүүд (ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс) нь ХДХВ-ийн халдвар авах магадлал маш өндөр байдаг гэдгийг судлаачдын хэд хэдэн бүлгийнхэн олж мэджээ.
Үүний үр дагавар? Тэмбүүгийн шинэ халдварыг эрт илрүүлэх урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авах ( PrEP ) эрэмбэлэх. Урьдчилан сэргийлэх өндөр эрсдэлтэй хүмүүсийг бэлдэж өгөх нь халдвараас урьдчилан сэргийлэх замаар ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлийг бууруулдаг. Эрсдэл өндөртэй хүмүүсийг эрэмбэлэх нь PrEP-ийг илүү үр ашигтайгаар хийж чаддаг. Учир нь эмчилгээг эхлээд хамгийн их хэрэгцээтэй хүмүүст хүргэдэг. Энэ тохиолдолд тэмбүүтэй оношилгоо хийх нь ЭБЭ-ийн оношлогоонд БЗДХ-т өртсөн, найдвартай бэлгийн хавьталд өртөх эрсдэл өндөртэй хүн амыг тодорхойлдог.
Үг нь
Тэмбүү, ХДХВ нь бэлгийн замаар дамжих халдварт өвөрмөц өвөрмөц байдаг ч тэдгээрийн ижил төстэй байдал нь олон тооны асуудалтай харилцан үйлчлэлд хүргэж болзошгүй юм. Иймээс скрининг, урьдчилан сэргийлэхийн ач холбогдлыг тодруулах нь чухал юм. Эдгээр өвчний аль нь ч эмчийн айлчлалгүйгээр амархан танигдах боломжтой. Энэ нь БЗДХ-ын шинжилгээ хийх нь тэмбүү болон ХДХВ зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлсийг бий болгох өндөр эрсдэлд тооцогдох хүн бүрт нэн тэргүүний зорилт байх ёстой гэсэн үг юм. Хүмүүс аюулгүй бэлгийн харьцаанд дасгал хийдэг бол эдгээр хоёр өвчнийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Хүмүүсийг урамшуулан дэмжихийг уриалах нь нэн чухал юм. Тэд төгс байж чадахгүй ч гэсэн энэ нь үнэн юм. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс бэлгийн хавьталд орох бүрт тараагдахгүй байна. Энэ нь нэг уулзалтын үеэр бэлгэвч хэрэглэхийг мартсан гэсэн үг биш юм. Энэ нь бэлгэвч хэрэглэхээс зайлсхийх гол шалтгаан биш юм.
Гэсэн хэдий ч тогтмол үзлэг хийх, эрүүл аюулгүй бэлгийн харьцаанд орох нь хүн бүрт тохиромжгүй юм. Хүн бүр боломжийн үнэтэй эмнэлгийн үйлчилгээ авах боломжгүй. Хүн бүр аюулгүй бэлгийн харьцаанд орох чадваргүй байдаг. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэлт болон эмчилгээ хийх зэрэг бусад хэрэгслийг ашиглах нь чухал гэдгийг яагаад чухал юм. Тэдний зан авирт хэн ч төгс биш гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх нь чухал. Мэргэжилтнүүд бэлгийн эрүүл мэндийг сайжруулах, сайжруулахын тулд чадах бүхнээ хийхэд нь туслах хэрэгтэй. Энэ нь эмч, сурган хүмүүжүүлэгчдийн хийх шаардлагатай гэж үзсэн зүйлсийг хийдэггүйн улмаас тэднийг зодохыг бодвол илүү ашигтай байдаг.
Эх сурвалж:
Жерометти Н, Гутьеррез А, Нвоколо Н, Макован А, Витлок Г. Халдварт өвчний оношлогоонд эрчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрчүүдэд ХДХВ-ийн халдвар өндөр байдаг. Урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх стратегийг урьдчилсан урьдчилан сэргийлэх стратеги болгох боломжтой юу? Хүйс дамжих халдвар. 2017 оны найм; 93 (5): 320-322. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052865.
> Rekart ML, Ndifon W, Brunham RC, Dushoff J, Park SW, Rawat S, Cameron CE. Хоёр талдаа иртэй сэлэм: Ретрои паллидумын дархлааг сулруулдаг тэмдгийн ретровирусын эсрэг эмчилгээнд идэвхтэй оролцдог уу? Хүйс дамжих халдвар. 2017 оны найм; 93 (5): 374-378. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052870.
> Соломон ММ, Майер Х., Гладдер DV, Лю Ай, МкМахан ВМ, Гюанира ЖВ, Чаритасерсак S, Фернандез Т, Грант МР; iPrEx Study Team. Тэмбүү нь эрчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрчүүдийн дундах ХДХВ-ийн халдварыг урьдчилан таамаглахад хүргэдэг. Эмнэлгийн халдвар 2014 оны 10; 59 (7): 1020-6. doi: 10.1093 / cid / ciu450.
> Tuddenham S, Shah M, Ghanem KG. Тэмбүү болон ХДХВ: Энэ халдварт зүрхний гаралтай уу? Хүйс дамжих халдвар. 2017 оны найм; 93 (5): 311-312. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052940.