Индиана ХДХВ-ийн тархалт нь идэвхгүй болох аюулыг онцолсон
2015 оны 3-р сарын 27-нд Индиана мужийн захирагч Майк Пенс мужийн нийтийн эрүүл мэндийн албаны ажилтнууд Скотта мужийн мансууруулах бодис тарьж хэрэглэгчдийн дунд СДЗШ-ний 81 шинэ тохиолдол бүртгэгдсэний дараа яаралтай тусламж үзүүлэв. Ихэнх тохиолдлууд Остин хотод (4,295-р шүлэг) хотоос тусгаарлагдсан бөгөөд опиоид өвдөлт намдаах эм, Opana (oxymorphone) -ийг тариулснаар халдваруудыг гол төлөв хэрэглэсэн байна.
Дөрөвдүгээр сарын эхээр батлагдсан тохиолдлуудын тоо 190 болж өсчээ.
Мэдээ алдагдсаны дараа Пенси нь эрүүл мэндийн яаралтай тусламжийн арга хэмжээ, үүнд түр зуурын зүү солилцох хөтөлбөрийг оруулснаар улс төрийн консерватив улс төрчид удаан эсэргүүцсэн юм. Нэг жилийн хөтөлбөр нь Скоттанд хэрэглэгчдэд хор хөнөөлийг бууруулах зөвлөгөө өгөх, долоо хоногт үнэгүй тариур нийлүүлэх боломжийг олгосон. Үүнээс гадна, Индиана мужийн шинэ эрүүл мэндэд газар дээр бүртгүүлэх төлөвлөгөө нь бага орлоготой иргэдэд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг шууд хамардаг.
Индиан улс мансууруулах бодисын хэрэглээг урамшуулж байгаагаас болж жороор олгох тариурыг хуваарилах, эзэмшихийг гэмт хэрэгт тооцдог АНУ-ын арван муж улсын нэг юм. Индианагийн дэгдэлтийн дараа муж улсын хууль тогтоогчид тодорхой мужид үйл ажиллагаа явуулах зүү солилцох хөтөлбөрийг батлах хуулийн төслийг баталж, орон нутгийн эрүүл мэндийн байгууллага "мансууруулах бодис тарьж хэрэглэгчдийн дунд Гепатит С вируст гепатитаар өвчилсөн" гэж мэдэгдэж, улсын эрүүл мэндийн комиссар хүсэлтийг нь хүлээн зөвшөөрдөг.
Байнгын, мужийн хэмжээнд зүү солилцох хууль тогтоомжийг нэвтрүүлэх хүчин чармайлт нь удаан хугацаагаар зогсоогдсон бөгөөд Пенс өөрөө "ёс суртахууны үндэслэл" дээр суурилсан хэмжүүр дээр түүний эсэргүүцлийг тунхаглажээ.
Энэ нь Пенс ХДХВ-ийн урьдчилан сэргийлэлтийн эсрэг тэмцлийн эсрэг шийтгэл авчээ. 2000 онд Конгресст амжилттай ажилласны эцэст Пенси Райн Цагаан арлын тухай хуулийн дагуу ХДХВ-ийн санхүүжилтийг "бэлгийн зан үйлийг өөрчлөхийг хүсэгч хүмүүст" ижил хүйсийн бэлгийн чиг баримжаатайг тэмдэглэх, дэмжих "байгууллагыг шилжүүлжээ.
Индиана болон хойд Канадын хил залгаа жижигхэн, ядуу зүдүү хотод дэлхийн анхаарлыг татахын зэрэгцээ "урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй" тохиолдол гарсаныг зарлав. Энэ нь тусгаарлагдмал, өвөрмөц шинжтэй байх албагүй гэдгийг анхааруулж байна.
Индианагийн дэгдэлтэд Орос, Төв Европын чиг хандлагыг хэрхэн тусгадаг вэ?
ХДХВ-ийн халдвар дамжих дэлхий дахины анхдагч хэлбэр нь бэлгийн хавьтлыг гол төлөв гэж үздэг ч тархвар судлалын судалгаагаар энэ нь үргэлж тийм биш байдаг. Сүүлийн жилүүдэд дэлхийн эрүүл мэндийн албаныхан Төв Ази, Зүүн Европ, ОХУ-д ХДХВ-ийн шинэ халдварт өртөх магадлалыг харуулсан ба 2001 оноос хойш 250 гаруй хувиар өссөн байна.
Эдгээр бүс нутгуудад мансууруулах бодисыг тарьж хэрэглэх нь өнөөдөр ХДХВ-ийн халдвар дамжих үндсэн хэлбэр гэж үздэг. Үүнд Эстони зэрэг шинэ халдваруудын 50 хувь нь ОУНХБ, ОХУ-ын Санкт-Петербург хотод ХДХВ-ийн халдварын бүх тохиолдлын 59 хувийг эзэлж байна. Бүс нутаг дахь шинэ халдваруудын 40 гаруй хувь нь ХДХВ-ийн халдвартай зүүг шууд болон шууд бусаар хуваалцах явдал юм.
Остин, Индиана, Төв Азийн ижил төстэй байдал нь эхлээд бүгдийг илэрхийлэхгүй байж болох ч халдварын жолооч тэдний илэрхийлэлд бараг сурах бичиг байдаг.
Аустиний ядуурал, урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ дутмаг, мансууруулах бодисын мэдлэгийн корридор мэдэгдэж байгаа нь ихэвчлэн Аустанд тохиолдсон шиг довтлох "төгс шуурга" бий болгохын тулд хамтдаа байдаг.
Жишээлбэл, Индиана мужид, 65-р авто зам, Остинаар дамжин зүсэх зам нь Энэтхэгийнapolis ба Лузвилл хотуудын хоорондох мансууруулах бодисын гол зам юм. Остин хотод ядуурлын түвшин өндөр (37%) нь мансууруулах бодис тарьж хэрэглэх хэмжээг нэмэгдүүлсэнтэй холбоотой гэж мэдэгдэж байна. Тухайлбал, Опана гэх мэт эмийн хэрэглээтэй холбоотой нийгмийн сүлжээг бий болгосон. ).
Зөвхөн нэг эмчтэй, зүүсэн солилцооны хөтөлбөрүүд нь гүнзгийрүүлж, доромжилж байгаа нь эмчлэгдэж байгаа нь дэгдэлтээс урьдчилан сэргийлэхэд огтхон ч хамаагүй гэж үздэг.
Харьцуулбал Төв Ази, Зүүн Европ, ОХУ-ын ОУИС-ийн халдварын өсөлтийг 1990-ээд оны дундуур Зөвлөлт Холбоот Улс эвдэж эхэлснээр дамжиж болно. Мансууруулах бодисын наймаачид нийгэм эдийн засгийн сүйрлийг бий болгосон нь дэлхийн хамгийн том опиум үйлдвэрлэгч Афганистанаас хар тамхины худалдаа эрхэлдэг. Засгийн газраас хариу арга хэмжээ авахгүй, урьдчилан сэргийлэх болон донтох эмчилгээнд хамрагдахгүй бол өнөөдрийн байдлаар эдгээр өвчтөнүүдийн тархалт нь зөвхөн эдгээр гурван бүс нутагт ХДХВ-ийн халдварын сая сая гаруй халдварт өвчин юм.
АНУ-д мансууруулах бодис хэрэглэх хандлага
Иймэрхүү хандлага Хойд Африк, Ойрхи Дорнодод төдийгүй Хойд Америк даяар халаасаар байна. Үнэндээ, 2007 онд мансууруулах бодис тарьж хэрэглэх нь АНУ-д хамгийн их тохиолддог эрсдэлт хүчин зүйл бол эрэгтэй, эрэгтэй эрэгтэй бэлгийн хавьталд орох , өндөр эрсдэлтэй гетеросексуал холбоогоор тодрох явдал байв.
1990-ээд оны эхэн үеэс эхлэн ХДХВ болон бусад халдварт өвчний тохиолдолыг бууруулахын тулд хууль эрх зүй, нууц зүү солилцох хөтөлбөрийг боловсронгуй болгох оролдлого хийсэн. Өнөөдөр АНУ-д ийм 200 гаруй хөтөлбөр байдаг бөгөөд жил бүр 36 сая гаруй тариур тарааж байна.
Нью-Йорк муж улсад эрүүл мэндийн ажилтнууд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дунд 1992 онд 52% байсан бол 2012 онд 3% -иар буурсан гэсэн тооцоо гарчээ. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дунд Ретровирусийн эсрэг эмчилгээг ихэсгэж байна бага хүүтэй хувь нэмэр оруулна.
Эх сурвалж:
Индиана мужийн эрүүл мэндийн газар. "Улс, орон нутгийн болон Холбооны эрүүл мэндийн ажилтнууд ХДХВ-ын халдварт хариу үйлдэл үзүүлнэ." Индиана, Энэтхэгийнapolis; 2015 оны 3-р сарын 27-нд гаргасан хэвлэлийн мэдээ.
> Nichols, C. "Пеенс хувиргах эмчилгээний дэмжлэг нь шийдэгдээгүй асуудал биш юм." Politisact. 2016 оны 12-р сарын 2 онлайн хэвлэгдсэн.
Strathdee, S., and Stockman, J. "ХДХВ-ийн халдвар тараах, эмийн бус эмчилгээний дунд ХДХВ-ийн эпидемиологи: Хэрэгжилтийн өнөөгийн чиг хандлага ба үр дагавар." Одоогийн ХДХВ / ДОХ-ын тухай тайлан 2010 оны 5-р сар; 7 (2): 99-106.
Ногоон, Т .; Мартин, Е .; Bowman, S .; et al. "Банны дараа амьдрал: АНУ-ын Шилжүүлгийн үнэлгээ." Америкийн Нийгмийн эрүүл мэндийн сэтгүүл. 2012 оны 5-р сар; 102 (5): e9-e16.
Нью Йоркийн Эрүүл мэндийн газар ДОХ-ын хүрээлэн. " ХДХВ-ийн шинэ халдварт өвчний цогцыг бууруулах цогц шийдэл " . Нью Йорк; 2014 оны 3-р сарын 4-ний өдөр гаргасан.