Цусыг гадагшлуулах эсвэл цусаар ханиах гэж нэрлэгдэх цусыг ихээр бохирдуулж болно. Энэ нь эхлээд төөрөлдөж болно. Цус нь уушгинаас чинь гардаг уу, үүнд хамар, улаан хоолой , гэдэснээс үү? Хэдийгээр hemoptysis нь уушигны хорт хавдрын хамгийн өвөрмөц шинж тэмдэг боловч энэ нь хоргүй шалтгаантай холбоотой байдаг. Үүсч байгаа шалтгаануудыг авч үзье, үндсэн асуудал болон оношилгооны боломжит хувилбарыг сонгохын тулд юу хийж болох талаар авч үзье.
Цус ханиалгах нь яаралтай үед байж болох ч бага хэмжээний цусыг ханиалгах аюултай байж болзошгүй. Жишээ нь, нэг аяга цусны гуравны нэгийг ханиалгахад 30 орчим хувь нь нас бардаг. Хэрвээ та халбага, эсвэл цусыг нь их хэмжээгээр хордсон бол томилолт хийхийг хүлээх хэрэггүй. Одоо 911 дугаар руу залгана уу.
Ерөнхий тойм
Хоолой, мөгөөрсөн хоолой , уушгины том эсвэл жижиг агаарт ( гуурсан хоолой , гуурсан хоолой) -д цус алдах үед гемоцотези үүсч болно. Олон хүмүүс цусаар хучигдсан салиа гэж үздэг. Бөхөнд цус ихэвчлэн цэртэй холилдон, гадаргуутай байдаг.
Цусан болон цусыг ханиах үед бие махбодийн бусад бүсээс амаар дамжин гарч ирэх нь ялгаатай байх хэрэгтэй. "Pseudohemoptysis" гэдэг нь таны уушиг эсвэл гуурсан хоолойноос гардаггүй цусыг урсгахыг хэлдэг нэр томьёо юм. "Хемамемис" гэдэг нь улаан хоолой, ходоодоос цус гардаг цустай холбоотой гэсэн үг юм.
Шалтгаан
Хэрэв та цусны ханиад байвал уушигны хорт хавдартай байх албагүй. Энэ шинж тэмдгийг үүсгэж болох олон нөхцөл байдаг бөгөөд эдгээрийн зөвхөн нэг нь уушигны хорт хавдар юм. Хемoptoptysis нь уушигны хорт хавдартай гэж оношлогдсон хүмүүсийн зөвхөн 7% нь л оношлогддог.
Гэхдээ уушгины хорт хавдрын хэтийн төлөв нь оношлогдож эхэлснээс хойш эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй.
Цус ханиалгаж буй хамгийн түгээмэл шалтгаан нь ханиалгах, халдвар авахаас зайлсхийх агаарын цохилт юм. Цэрний цус харвалт болох зарим шалтгааныг дурдвал:
- Давс ханиалгаж байгаа агаарын үрэвсэл, үрэвсэл
- Bronchitis
- Bronchiectasis
- Уушигны хорт хавдар
- Уушгины хатгалгаа
- Уушигны хаван
- Уушгины цусны хавдар ( уушигны эмболи ) -Уушигны эмболитой үед хүмүүс гүнзгий судлаар тромбозын улмаас өвдөлт, улайлт, эсвэл тугалуудаа янзалж байдаг.
- Сїрьеэ: Энэ нь дэлхий даяар цус ханиалгах хамгийн нийтлэг шалтгаан боловч АНУ-д бага тїгээмэл тохиолддог.
- Гадны биетийг амьсгалах
- Цус алдах эмгэг-Эдгээр нь өвлөгдөж, эсвэл цусны эмчилгээнд зарцуулах цаг хугацааг нэмэгдүүлдэг эм болон бэлдмэлээс шалтгаалж болно.
Эмнэлгийн анхаарлыг эрж хайх
Цусаар ханиалгаж болно. Нэгээс цеен удаа цус гарахаас сэргийлэх эмчилгээг эмнэлгийн яаралтай тусламж гэж уздэг. Цус 100кг цустай, зөвхөн 1/3 аягатай, их хэмжээний hemoptysis гэж нэрлэгддэг ба нас баралт 30 хувьтай байдаг. Өөрийгөө жолоодохыг чармайх эсвэл өөр хүнийг эмнэлэгт хүргэх гэж оролдож болохгүй 911.
Хэрэв та цээжний өвдөлт, амьсгал давчдах, хөнгөн толгойтой өвчин мэдрэгдэж байвал цочмог цусыг нь хангаж байсан ч тэр даруйдаа 911 дуудах хэрэгтэй. Асуудал нь цусаар ханиалгах нь цусны амьсгалын замын бөглөрөл, уушиг таны уушиг руу хурдан хүргэж өгдөг.
Оношлогоо
Хэрвээ та цусаар ханиалгаж байгаа, тэр ч байтугай маш бага хэмжээгээр ханиалгаж байгаа бол эмчтэй уулзах цаг товлох нь чухал юм. Боломжтой бол эмчийн өгсөн томилолтод хүрсэн ханиадныхаа жишээг аваарай. Дээжийг хуванцар боодол, лав цаасан дээр боож боох нь илүү сайн дээжийг эдэд буулгахаас хамгаалдаг.
Та эмч нар танд анхааралтай биеийн үзлэг хийхээс гадна хэд хэдэн асуулт асуух болно.
Эдгээрийн зарим нь:
- Энэ нь хэр удаан үргэлжилж байна вэ?
- Хэзээ эхэлсэн бэ?
- Та идэж байх үедээ гардаг уу?
- Хэдэн цус ханиалгаж байсан бэ?
- Цус нь салстай холилдсон уу?
- Өөр ямар шинж тэмдэг илэрсэн бэ? Жишээлбэл: ханиалга , харшлын шинж тэмдгүүд, амьсгал давчдах , ховсдох , амьсгаадах , турах , ядрах зэрэг шинж тэмдэг илэрнэ.
- Чамайг хагарах тохиолдол байсан уу?
- Та тамхи татдаг уу эсвэл тамхи татдаг уу?
- Ямар эм хэрэглэдэг вэ (эмийн бэлдмэл, нэмэлт эм) уу?
- Та өөр ямар төрлийн өвчинтэй вэ?
- Танай гэрт хэн нэг нь бронхит, цус алдалт, уушигны өвчин, уушигны хорт хавдартай байсан уу?
Цус их хэмжээгээр хамааралтай байдаг тул эмч таны амьсгалын замыг эрэлхийлэхээс урьдчилан сэргийлэх (аманд байгаа агууламжийг амьсгалах), идэвхтэй цус алдалтыг хянах хэрэгтэй. Дараа нь шалтгааныг тодорхойлох туршилтыг зөвлөж байна. Боломжтой сорилтод дараахь зүйлс орно:
- Лабораторийн шинжилгээ хийлгэхийн тулд цусыг шалгаж, цус алдах шалтгааныг хайж ол
- Цээжний рентген хавдрын ямар нэгэн нотолгоог олж илрүүлэх
- Таны цээжний CT scan
- Гадны биетийг шалгах гуурс эсвэл бронхоскопопи хийх нь хавдрын эмчилгээнд (бронхоскопи, уян хоолойг амаар дамжуулж, гуурсан хоолойнд оруулах)
Таны өмгөөлөгч байх нь чухал бөгөөд хэрэв хариулт олдоогүй бол асуулт асуух нь чухал юм. Уушигны хорт хавдар нь ихэвчлэн цээжний рентген зураг дээр алдагддаг бөгөөд цээжний CT scan гэх мэт шаардлагатай шинжилгээг хийх шаардлагатай байдаг. Хэрэв та хариулт аваагүй бол хоёрдахь саналыг авч үзээрэй.
Эмчилгээ
Эмчилгээ нь таны шинж тэмдгийн шалтгаан болон ханиалгаж буй цусны хэмжээ зэргээс шалтгаална. Хэрэв та зөвхөн цусыг нь нэг удаа ханиалгаж байгаа бөгөөд энэ нь бага хэмжээний байсан ч эмчдээ аль болох түргэн харах нь туйлын чухал юм гэдгийг санаарай.
Хэрэв та цус алдаж байгаа бол CT scan нь цус алдалтыг үнэлэх сонголтыг хийдэг. Галт тэрэгний замд ихэнх цус алдалт нь гуурсан хоолойн арлуудаас үүдэлтэй байдаг ба гуурсан артерийн эмболизаци (ялангуяа артерийн нуранги тавих) нь үр дүнтэй эмчилгээ болдог.
Хэрэв танай эмч уушигны хавдар байж магадгүй гэж сэжиглэж байгаа бол уушгины хорт хавдар хэрхэн оношилж , юу хүлээж байгааг, уушгины хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар илүү ихийг мэдэж болно (энэ нь тамхи татахаас цаашгүй, таван эмэгтэй тутмын нэг нь уушгины хорт хавдрын нэг удаагийн тамхи татдаггүй).
Оношлогоог хасах хүртэл уушгины хорт хавдартай болох магадлалыг бүү хас. Уушигны хорт хавдар хэзээ ч тамхичин болдоггүй. Энэ нь залуу насанд хүрэгчид болдог. Энэ нь эрэгтэйчүүдэд адилхан нийтлэг байдаг. Харамсалтай нь уушгины хорт хавдарын шинж тэмдэг, оношлогооны хоорондох дундаж хугацаа нь 12 сар байдаг бөгөөд эмчилгээний үр дүн нь өвчний үр дагаварт өөрчлөлт оруулдаг цаг хугацаа юм.
Хүүхэд
Хүүхэд цусаар ханиалгах нь насанд хүрэгчдийн адил шинж тэмдэгээс өөр шалтгаантай байдаг. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь уушигны үрэвсэл, бронхит, сүрьеэ зэрэг халдварууд юм.
Гол төлөв цаг хугацааны гуравны нэг нь шалтгааныг тодорхойлж чадахгүй, шинж тэмдэг нь шалтгааныг олохгүйгээр алга болдог. Хорт хавдартай хүүхдүүдийн 6 орчим хувь нь зүрхний суурь өвчин байдаг ба ойролцоогоор 4 хувь нь хорт хавдар үүссэн гэж үздэг байна.
Үг нь
Ханиалгах нь цочмог шинж тэмдэг болдог. Учир нь ханиалгаснаас амьсгалын замын цочрол, уушгины хорт хавдар, уушгины хорт хавдар зэрэг ноцтой шинж тэмдгүүд илэрч болно. Уушигны цус багадалт цөөн ч гэсэн аюул заналхийлж болно (амьсгал давтагдах эрсдэл). Зөвхөн цөцгийн тосыг цагт нь эмчилнэ гэдэг нь эмнэлгийн яаралтай тусламж юм.
Аймшигтай, цус алдалт идэвхтэй байсан ч их зүйлийг хийх боломжтой байдаг. Гэдэсний артерийн эмболизаци нь амь насанд заналхийлж болзошгүй нөхцөлд үр дүнтэй байдаг.
Цусны ханиалгалт нь уушгины хорт хавдрын зөвхөн 7% -д тохиолддог анхны шинж тэмдэг бөгөөд эрсдэлт хүчин зүйлээс үл хамааран насанд хүрэгчдэд энэ боломжийг үгүйсгэх нь чухал юм. Бусад хорт хавдрын адил уушгины хавдрын урьд нь оношлогдож, эдгэрэх магадлал их байна.
Эх сурвалж:
> Bannister, M., K. Ah-See нар. Чих хамар хоолойн эмч нарын гемотофлезийн нотолгоонд тулгуурласан менежмент. Лав судлалын болон омологийн сэтгүүл . 2015. 129 (8): 807-11.
> Simon, D., Aronoff, S., M. Del Vecchio нар. Хүүхдэд гемопотепсийн шалтгаан: 171 өвчтөний системчилсэн тойм. Хүүхдийн эмгэг судлал . 2017. 52 (2): 255-259.
> Яендамури, С. Амьсгалын замд их цочромтгой. Цээжний мэс заслын эмнэлэг . 2015. 25 (3): 255-60.