Хамартома нь нэлээд түгээмэл хавдартай байдаг. Хэрэв эмч танд байгаа гэж үзвэл айж болно. Ихэнх хүмүүс эдгээр хоргүй хавдрын талаар огт сонсож байгаагүй бөгөөд тэдгээр нь зураглалын судалгаанд хавдар шиг харагдах болно. Та эмчдээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?
Ерөнхий тойм
Hammeroma нь өсч буй бүс нутагт олддог "хэвийн" эдээс бүрддэг хоргүй хавдар байдаг.
Жишээ нь, уушиг (уушигны) шанаа хорт хавдар нь уушгины бүсэд олддог өөх, холбогч эд, мөгөөрс зэрэг тархины бус эд эсийн өсөлт юм.
Hamariomas болон хэвийн эдийн хоорондын ялгаа нь hamartomas нь зохион байгуулалттай масс нь өсч байна. Ихэнх hamartomas нь хэвийн эдтэй адил түвшинд аажмаар ургадаг. Тэд эрэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Зарим нь өв залгамжлагчид боловч эдгээр өсөлтүүдийн олонх нь юу болж байгааг тодорхой мэддэггүй.
Ойрын үед
Олон хүмүүс жирэмслэлтийн талаар урьд өмнө нь хэзээ ч сонсож байгаагүй, гэхдээ энэ нь нэлээд түгээмэл хавдар юм. Уушигны ходоодны хорт хавдар нь хоргүй уушигны хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд уушигны уушигны хавдар нь харьцангуй түгээмэл байдаг.
Шинж тэмдгүүд
Хамартомма нь ямар нэг шинж тэмдэг илрэхгүй байж болзошгүй, эсвэл ойролцоо эрхтэн, эд эрхтэнд дарамт учруулахаас сэргийлж болно. Эдгээр шинж тэмдэгүүд нь hamartoma байршлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн нэг нь айдас юм. Эдгээр хавдар нь ялангуяа хавдрын шинжилгээнд маш ихээр нөлөөлдөг.
Байршил
Хамартома нь биеийн аль ч хэсэгт тохиолддог. Илүү нийтлэг зүйлсийн зарим нь:
- Уушиг: Уушигны уушиг (уушиг) hamartomas нь хоргүй уушигны хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Цээжний рентген буюу цээжний CT scan нь өөр шалтгаанаар хийгддэг үед ихэвчлэн санамсаргүйгээр олддог. Хэрэв амьсгалын замд ойрхон байвал уушгины хатгалгаа, гуурсан хоолойн бөглөрөл үүсч болзошгүй.
- Арьс: Хамартома арьсны хаа сайгүй тохиолддог боловч нүүр, уруул, хүзүүнд ихэвчлэн тохиолддог.
- Зүрх: Жирэмсэн үед зүрхний хавдар хамгийн түгээмэл тохиолддог хавдар нь зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг үүсгэдэг.
- Гипоталамус: Гипоталамус тархины хаалттай орчинд ойрхон байрлалтай барилга байгууламжуудад дарамт учруулдаг шинж тэмдгүүд илт нийтлэг байдаг. Эдгээрийн зарим нь хурцлал, хувь хүний өөрчлөлт, хүүхдийн бэлгийн харьцааны эхэн үе гэх мэт орно.
- Бөөр: Хадартоми нь бөөрний зураглалын талаар тохиолдлын судалгаанаас олддог боловч бөөрний үйл ажиллагааны алдагдлын шинж тэмдэг илэрдэг.
- Дэлүү: дэлүү дэх хортаромонууд хэвлийн өвдөлт үүсгэж болно.
Уушиг (уушиг) Хамартома
Дээр дурдсанчлан, уушиг (уушигны) бэлдмэлүүд уушгинд илэрсэн хамгийн түгээмэл хоргүй хавдарууд бөгөөд цээжний дүрслэлийг өөр бусад шалтгаанаар хийдэг тохиолдолд санамсаргүйгээр илрүүлдэг. Эрсдэлд байгаа хүмүүсийг уушгины хорт хавдрын КТ илрүүлэх шинжилгээг ихэсгэснээр ирээдүйд илүү олон хүн оношлогдох боломжтой болно.
Хэрэв та саяхан СТ илрүүлчихсэн, эмч танд хорт хавдрын хоргүй хавдартай байж болзошгүй гэж үзвэл хорт хавдартай болох магадлалтай гэж үздэг.
Хамартома нь хорт хавдараас ялгахад хэцүү байж болох боловч тэдгээрийг ялгах шинж чанарууд байдаг. "Сард попкорны шохойжуулалт " -нь CT scan-ийн попкорны зурагтай төстэй зураглал нь бараг оношлогоо юм. Кальци (кальцийн ордонд календарийн судалгаанд цагаан харагдаж байна) нийтлэг байдаг. Хэдийгээр эдгээр хавдруудын ихэнх нь 4 см (2 инч) диаметрээс бага байдаг.
Энэ хавдрыг тарааж болох уу?
Хорт хавдар (хорт хавдар) хавдараас ялгаатай нь бэлдмэл нь биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй. Байршлаасаа шалтгаалан ойролцоох барилга байгууламжид дарамт учруулах аюулд хүргэж болзошгүй юм.
Түүнчлэн Cowden-ийн өвчин (хүмүүс олон хавдартай байдаг хамшинж) нь хөхний хорт хавдар, ялангуяа бамбай булчирхайг хөгжүүлэх магадлал илүүтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэдийгээр бэлгийн хавьталд орох нь эмгэггүй боловч эмч нар хавдрыг үгүйсгэхийн тулд сайтар судлах, магадгүй судалгаа хийхийг хүсч болно.
Шалтгаан
Ходоодны өвчин гэх мэт зарим удамшлын хамшинж бүхий хүмүүст илүү түгээмэл байдаг хэдий ч hamartomas-ийн шалтгааныг хэн ч тодорхойлдоггүй.
Хамартома ба Ковдд синдром
Хамартома нь ихэнхдээ Cowden өвчин гэж нэрлэгддэг удамшлын хам шинжийн нэг хэсэг болж байдаг. Cowden-ийн өвчин нь ихэнхдээ автосомын зонхилох генетикийн мутациас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь таны эцэг, эх хоёрын аль нэг нь мутацыг өвлөж авсан гэсэн үг юм. Энэ хавдар бүхий хүмүүс (PTEN генийн мутацитай холбоотой олон төрлөөс гадна) 30, 40-ээд оноос эхлэн хөх, бамбай булчирхай, умайн хорт хавдар үүсгэдэг.
Cowden-ийн синдром гэх мэт хам шинжүүд танай эмч яагаад хавдартай (эсвэл бусад нөхцөл байдал) гэр бүлтэйгээ яаж харьцах ёстойг тайлбарлахад тусалдаг. Иймэрхүү хам шинжүүд нь бүх хүмүүс нэг төрлийн хорт хавдартай байдаггүй ч зарим төрлийн хорт хавдрын хослол байж болох юм.
Эмчилгээ
Хөхний үрэвслийн эмчилгээний сонголтууд нь хавдрын байрлалаас ихээхэн хамаардаг ба шинж тэмдгүүд үүсгэдэг эсэхээс хамаардаг. Ходоодны хорт хавдар нь шинж тэмдэг үүсгэдэггүй бол эмч хавдрыг дангаар нь үлдээж, цаг хугацааны явцад ажиглаж болно.
Мэс засал
Хөхний хорт хавдар ажиглагдаж, мэс засал хийлгэсэн эсэхийг сайн хэлэлцэж үзсэн. 2015 он гэхэд хавдар дахин үүсэх эрсдэлтэй мэс заслаас шалтгаалсан нас баралт болон хүндрэлийн эрсдэлийг үнэлэх замаар энэ асуудлыг тодруулах оролдлого хийсэн. Дүгнэлт бол зураглалын судалгаа, нарийн зүү биопсийн хослолоор хийгддэг бөгөөд хавдартай холбоотой шинж тэмдгүүдтэй хүмүүсийг оношлох талаар эргэлзээтэй байгаа хүмүүст зориулж мэс засал хийх хэрэгтэй гэж дүгнэж болно.
Уушигны бэлдмэлийн бэлдмэлийн хэрэгцээ шаардлагатай бол шаантагыг засах (хавдарыг зайлуулах болон хавдрын эргэн тойронд эд эсийн хэсэг), lobectomy (уушигны дэлбээний нэгийг зайлуулах), эсвэл пневмонэктоми (уушигыг зайлуулах)
Таны эмчээс асуух асуулт
Хэрэв та бэлдмэлийн хавдартай гэж оношлогдсон бол эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ? Жишээ нь:
- Миний бэлдмэлийг зайлуулах шаардлагатай (жишээ нь, энэ нь үлдсэн тохиолдолд ямар нэг хүндрэл үүсэх үү?)?
- Өсөн нэмэгдэж буй тохиолдолд ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ?
- Хавдарыг нь авахын тулд ямар төрлийн процедураа санал болгож байна вэ?
- Ирээдүйд ямар нэгэн тусгайлсан дагаж мөрдөх шаардлагатай юу?
- Би хавдрыг үүсгэсэн генетик мутацитай байж магадгүй гэж үзэж байна уу, хэрэв тийм бол илүү олон удаа маммограмм гэх мэт тусгайлсан дагаж мөрдөх ёстой юу? Генетикийн зөвлөгөө өгөхийг зөвлөж байна уу? Хэрвээ та хорт хавдрын генетикийн шинжилгээ хийвэл генетикийн зөвлөгөөг эхлүүлэх нь маш чухал юм. Та өөрийгөө хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлтэй гэдгийг мэдвэл би юу хийх вэ?
Бусад Уушигны Nodules
Хөхний хорт хавдараас гадна хоргүй уушигны зангилааны хэд хэдэн хэлбэр байдаг.
Доод шугам
Хамартома нь хорт хавдар үүсгэдэггүй хавдар бөгөөд биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй хавдар юм. Заримдаа ганцаараа үлддэг боловч хэрэв тэдгээр нь байршлаас шалтгаалсан шинж тэмдгүүд үүсгэдэг, эсвэл онош тогтоогдоогүй бол хавдарыг арилгах мэс заслыг санал болгож болно.
Зарим хүний хувьд hamartoma нь генийн мутацийн шинж тэмдэг байж болох бөгөөд хөхний хорт хавдар, бамбай булчирхайн хорт хавдар зэрэг зарим хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та иймэрхүү тусгай сорилын талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм. Генетикийн зөвлөхтэй ярилцах нь зүйтэй.
Эх сурвалж:
> Эди, А., Д. Ханселл нар. СТ-д жижиг уушгины nodules илрүүлсэн. Клиникийн радиологи . 2009. 64 (9): 872-84.
> Elsayed, H., Abdel Hady, S., and S. Elbastawisy нар. Биопси-батлагдсан шинж тэмдэггүй уушигны гаартомст репликаци шаардлагатай юу? . Зүрх судасны болон цээжний хөндийн мэс засал . 2015. 21 (6): 773-6.
> Farooq, A. et al. Cowden хам шинж. Хавдрын эмчилгээ . 2010. 36 (8): 577-83.
> Saqi, A. et al. КТ-ийн сканнерд тодорхойгүй уушигны өвчлөлийн тохиолдлын байдал, байрлал. Циттатологи . 2008. 19 (3): 185-191.
> АНУ-ын Үндэсний номын сан. Cowden хам шинж. 08/22/17. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/cowden-syndrome