Нийтлэг шинж тэмдэг нь хорт хавдраас өөр зүйлийг хэлж болно
Аденопати (лимфаденопати гэж нэрлэдэг) гэдэг нь халдварын улмаас томрох эсвэл хавдрын улмаас үүссэн тунгалагийн зангилаа гэж нэрлэдэг ба энэ нь хамгийн түгээмэл шалтгаан буюу аутоиммун эмгэг, хорт хавдар гэх мэт бусад эрүүл мэндийн асуудлын үр дүн юм.
Хорт хавдрын улмаас аденопати нь тунгалгийн булчирхайгаас эхэлдэг хорт хавдар үүсгэдэг. Түүнчлэн хавдрын тархалт ( метератази ) нь биеийн бусад хэсгээс лимфийн цэг хүртэл тархдаг.
Лимфийн систем
Таны бие лимфийн судас, лимфийн шингэн, тунгалагийн булчирхайтай лимфийн системтэй байдаг. Лимфийн судасны сүлжээ нь лимфийн шингэнийг бие махбодид дамжуулдаг. Энэ шингэн нь бусад функцүүдийн дунд хог хаягдал бүтээгдэхүүн, өвчин үүсгэгч бичил биетэн (вирус, бактери гэх мэт) эдийг дамжин өнгөрүүлдэг.
Лимфийн булчирхай нь өөрсдийгөө өвөрмөц, халдвартай, өвчинтэй тэмцэхэд туслах цусны эсийг (лимфоцит гэж нэрлэдэг) жижигхэн, буурцагт хэлбэртэй эрхтэнүүд байдаг. Биеийн даяар байрласан эдгээр зангилааг 600 орчим байна. Тэдний гол үүрэг бол лимфийн шингэний хог хаягдлыг шүүж цэвэрлэх явдал юм. Тэд үүнийг хийснээр лимфоцитийн арми энэ зорилгодоо хүрч буй гадаадын төлөөлөгчийг саармагжуулах зорилготой юм.
Зарим лимфийн зангилаанууд нь цээж, гэдэс дотор, гэдэс дотор, суга, хүзүүн дээр байрласан байдаг.
Идэвхитэй халдвар эсвэл гэмтэлтэй үед лимфийн зангилаа дэгжин, тендер болдог.
Ийм тохиолдолд adenopathy хэд хэдэн хэлбэртэй байж болно:
- Энэ нь орон нутгийн шинжтэй (биеийн нэг хэсэгт тохиолддог), хоёр талын (бие махбодийн хоёр талд), эсвэл ерөнхий (биед бүхэлдээ) тохиолддог.
- Энэ нь цочмог (гэнэт гэнэтийн, түргэн шуурхай) эсвэл архаг (байнгын) юм.
- Энэ нь хүзүүний (умайн хүзүүний), хангайн (хөөх), цээжний (зуут), суга (суганы), хэвлий (мезенерик) зэрэг зангилааны байршлаар тодорхойлогддог.
Хавдрын эмчилгээ
Хавдрын adenopathy гэдэг нь хорт хавдрын улмаас тунгалаг булчирхайн хавдарыг тодорхойлоход ашиглагддаг нэр томъёо юм. Лимфийн зангилаанаас эхлээд хавдарыг лимфома гэж нэрлэдэг. Ходгиний лимфома эсвэл Ходгиний бус лимфомын хоёр түгээмэл хэлбэр нь юм. Бэлгэвч бүр өөр өөрөөр хөгждөг боловч хоёулаа лимфоцитын гаралтай байдаг. Аденопати бол эдгээр өвчний зөвхөн нэг онцлог юм.
Хамгийн түгээмэл тохиолдолд хавдрын adenopathy нь бие махбодийн нэг хэсэг (анхдагч хавдар гэж нэрлэдэг) нь хавдрын шинэ (хоёрдогч) хавдар үүсгэхийн тулд биеийн бусад хэсгүүдэд тархдаг. Лимфийн зангилаа нь хамгийн түгээмэл эрхтнүүд юм.
Лимфийн цэгүүдээр хорт хавдар хэрхэн тархдаг вэ?
Хавдрын хавдрын үед хавдрын эс анхдагч хавдраас салж, цусны эргэлт (цусны) систем эсвэл лимфийн системээр дамжуулан биеийн бусад хэсгүүдэд тархдаг.
Хэдийгээр эсүүд цусанд байдаг бол тэд хаа нэгтээ гацах хүртлээ цусны урсгалд халддаг. Энэ үеэс эхлэн капиллярын ханыг нэвтлэн гарч, шинэ хавдар үүсгэх боломжтой болно.
Тунгалагийн системтэй ижил төстэй зүйл тохиолддог. Энэ тохиолдолд хорт хавдрын эсүүд тасарч, тунгалаг булчирхайд наалддаг.
Зангилаанууд дархлааны түрэмгий халдлагад хариу үйлдэл үзүүлэх боловч зарим хорт хавдрын эсүүд шинэ хавдар үүсгэх болно.
Гэхдээ энд ялгаа байгаа юм: Цусны эргэлтийн системээс ялгаатай нь хорт хавдрын эсүүд бие махбодийн бараг аль нэг хэсэгт хувирч чаддаг бол тунгалгийн системээр дамжуулан хорт хавдрын тархалт илүү хязгаарлагдмал байдаг. Хавдрын ойролцоох цэгүүд нь ихэвчлэн эхний нөлөөлөлд өртөх болно. Эндээс нэмэлт эсүүд задарч биеийн бусад хэсгүүдэд алсад зангилаа руу шилжиж болно.
Лимфийн судасны цохилтонд өртөх замаар эмч нар тэдгээрийг хорт хавдар тархаж эхэлснийг харцгаая.
Аденопати хэрхэн илрэх вэ?
Өнгөц тунгалагийн зангилааны томрол нь ихэвчлэн биеийн үзлэгээр илэрдэг. Тооцооллын Томографи (CT) шинжилгээ хийх, тухайлбал цээж, хэвлийн дотор тунгалгын булчирхайг ашиглах боломжтой.
Үүнээс гадна эмч тунгалгийн зангилааны биопси өгөхийг шаардаж болно. Биопси нь микроскопийн дор лимф зангилааны эдийг авахад хамаарна. Энэ нь хорт хавдар анхдагч хавдараас эсвэл лимфома илрэх магадлалтай эсэхийг харахад хэрэглэгдэх болно.
Биопси нь мэс заслын аргаар зангилаа арилгах эсвэл бага зэргийн түгээмэл хэрэглэгддэг зүүг эрэлхийлэх бага инвазив процедур ашиглан эсийг зайлуулах замаар гүйцэтгэж болно. Биопсийн үр дүн нь хорт хавдрыг оношлох, боловсруулахад чухал ач холбогдолтой.
Аденопати нь хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Аденопати нь хорт хавдрын эмчилгээний замыг өөрчлөхгүй. Гэсэн хэдий ч, лимфийн зангилааны хавдрын эсүүд нь өвчний үе шатанд мэдэгдэх тул эмчилгээнд нөлөөлж болно.
Хорт хавдрын хамгийн түгээмэл систем бол TNM систем бөгөөд хавдрын (T) хэмжээ, лимфийн цэг (N) -д тархсан цар хүрээ, мезастраци (M) байгаа эсэхийг тогтооно. Хэрвээ хавдрын ойролцоо тунгалгийн булчирхайд хавдар байхгүй бол N нь 0 гэсэн утгатай байх болно. Хэрвээ ойролцоо эсвэл алслагдсан зангилаа нь хорт хавдрыг үзүүлдэг бол N нь 1, 2, эсвэл 3 утгыг оноож өгнө.
- Хэдэн тооны зангилаа холбоотой байна
- Зангилаа байрлаж байгаа газар
- Самбар хэр том байна вэ?
- Тэдэнд хэр хэмжээний хорт хавдар байдаг
Эмчилгээний зөвлөж буй арга нь бэлтгэл ажил дээр үндэслэнэ. Энэ үе шат нь эрүүл мэндийн даатгагч эмчилгээг батлахад хэрэглэдэг ICD-10 кодыг оношлоход хэрэглэгдэнэ.
Хавдрын үрэвсэл ба халдвартай холбоотой өвчний оношлогоо
Бүх тунгалагийн адармалтай адил биш. Хавдартай зангилаа нь хэцүү, өвдөлтгүй, хүрээлэн буй эдэд хүчтэй наалддаг. Харин хорт хавдартай, хоргүй тунгалгын булчирхайнууд нь харьцангуй их мэдрэмжтэй байдаг ба халдварын хэмжээ нь нягтрал, нягтрал буурдаг.
Үүнийг хэлснээр аденопатын шалтгааныг ганцаарчилсан шинж тэмдгээр оношлох боломжгүй юм. Зарим тохиолдолд хавдрын зангилаа ойрхон мэдрэлийн өвдөлт үүсгэж болно. Нөгөө талаар, хоргүй нуруу нь хэцүү, харьцангуй өвдөлттэй байдаггүй (ХДХВ-ийн халдвартай гэж үзэж буй лимфаденопатитай холбоотой байж болох юм).
Хэрвээ би хавдар үүссэн бол би хавдартай юу?
Аденопати нь олон тооны зүйлийг бий болгодог өвөрмөц бус шинж тэмдэг юм. Өөрөөр хэлбэл, adenopathy оношлогооны үнэ цэнэ байхгүй. Гэсэн хэдий ч adenopathy нь хорт хавдар гэхээсээ илүү халдвар үүсгэх болно.
Үүнийг хэлэхэд хэрэв лимфийн зангилаа байнга нойрмоглох, томрох бол та эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Хэрэв та хавдрын эмчилгээг аль хэдийн авсан бол эмчийн зөвлөгөөгөөр биеийн аль ч хэсэгт хавьтсан тунгалгийн булчирхай илрэх эсэхийг эмчдээ зөвлөнө.
Эх сурвалж:
> Nieweg, O .; Uren, O .; болон Томпсон, Ж. "Харуулдан тандалтын тунгалгийн зангилааны түүх". Canc. 2015; 12 (1); 3-6; DOI 10.1097 / PPO.0000000000000091.
> Баруун, H., Жин, Ж. "Лимф торой ба Хавдар судлалын эмгэг". JAMA Oncol. 2016; 2 (7): 971; DOI 10.1001 / jamaoncol.2015.3509.