De Quervain's Thyroiditis-ийн тухай илүү ихийг мэдэх
Тамбай булчирхайн үрэвсэл гэдэг нь ерөнхийдөө бамбай булчирхайн үрэвсэлтэй холбоотой аливаа эмгэгийг хэлнэ. Бамбай булчирхай нь хүзүүнд байрласан эрвээхэй хэлбэрийн булчирхай бөгөөд хүчилтөрөгч, эс, эд, эрхтэн, булчирхайд бие махбодийнхоо хүчил төрөгчийн хүчийг өгдөг.
Тэвирийн үрэвслийг ихэвчлэн хоёр өргөн ангилалд хуваана.
Эдгээр хоёр ангилал нь янз бүрийн төрлийн титрогитоор өвдөж буй өвдөлтийн түвшинг харуулдаг.
Терробитийн эмгэг төрүүлэгчдийн ангилалд ангилагдана нь subacute granulomatous thyroiditis гэгддэг хэлбэр юм. Мөн энэ нь чонон дурангийн бус гипрозит, de Quervain's thyroiditis, эсвэл subacute thyroiditis гэж нэрлэдэг.
Subacute Granulomatous Symptoms
Геометрийн грануломатозын хэлбэр нь түгээмэл биш боловч бамбай булчирхайт өвчинд нэрвэгдэх шалтгаан болдог, эсвэл бамбай булчирхай, хүзүүнд дарамт шахалт үзүүлдэг. Өвдөлт нь бамбай булчирхайн үрэвсэлээс үүдэлтэй.
Хүзүүний өвдөлт, эмзэглэлээс гадна subacute granulomatous thyroiditis-ийн шинж тэмдгүүд бас үүнд багтана:
- залгих, халуурах зэрэг хүндрэл гардаг
- Бамбайгийн ойролцоох тунгалгийн булчирхай томрох зэрэг халдварын шинжүүд
Ихэнхдээ шинж тэмдэг илэрч болно:
- Садар самуун явдал
- сул тал
- ядрах
- сэтгэлийн хямрал
- айдас
- дулаан үл тэвчих
- Жин хасах
- хөлсөөр
- суулгах, сул сандал хийх
- цочромтгой
- зүрхний дэлбэрэлт
Дүүрэг грануломат гибирийн үрэвслийн шалтгааныг вируст болон бактерийн халдвар гэж үздэг.
Subacute granulomatous thyroiditis нь амьсгалын дээд замын халдвараас хойш намар, өвөл ихэвчлэн оношлогддог.
Subacute Granulomatous Thyroiditis -ийн ердийн сургалт
Хэрэв та subacute granulomatous thyroiditis байгаа бол юу хүлээж чадах вэ?
UpToDate-ийн дагуу :
"Эмнэлгийн илрэл нь бамбай булчирхайн дааврын түвшин хэвийн хэмжээнээс эргэж ирдэг тул дараа нь бөөлжих даавар хадгалдаг тул гипотиро фазыг ажиглаж, эцэст нь бамбай булчирхайн нэгдлүүд, Сийвэнгийн бамбай булчирхайн дааврын түвшинг хийдэг бөгөөд үе шат бүр нь 4-6 долоо хоног үргэлжилнэ.
Майд Клиникт харшлын грануломатамирүдиттэй 160 өвчтөний дараагийн судалгаагаар өвчтөнүүдийн дөнгөж 4 хувь нь давтагдсан (эхний мөчлөгийн дараа 6-21 жилийн дараа). Өвчтөнүүдийн зөвхөн 15 хувь нь левотироксины эмчилгээ шаардсан байнгын гипотиризм үүссэн байна. "
Ихэвчлэн дэд гимуломат гиваномитын анги нь гиперальдройдизмтай байдаг бөгөөд 4-6 долоо хоног үргэлжилдэг. Гиперозойдизм нь хүзүү өвдөх, залгихад хүндрэлтэй, халууралт дагалддаг. Бамбайн гормон дааврын түвшин буурч эхлээд 4 долоо хоног болж хэвийн болжээ. Бамбай булчирхайн дааврын түвшин хэвийн хэмжээнээс хойш тасралтгүй үргэлжилж, гипотиро болдог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн 4-6 долоо хоног үргэлжилдэг.
Оношлогоо
Эмнэлзүйн шинжилгээгээр өвчний оношлогоонд ордог бөгөөд оношлогоонд шинжилгээ хийхэд тромбоболины түвшин өндөр, цацраг идэвхт иодын бага идэвхижил, бамбай булчирхайн өдөөгч даавар (TSH) түвшин, өндөр чөлөөт T4 түвшин, өндөр эритроцит тунадас (ESR) ).
Туршилтын сорил нь булчирхай орчмын булчирхай, тунгалаг булчирхайн үрэвсэл илрэх магадлалтай.
Эмчилгээ
Эмчилгээ хийлгэхийн тулд хэрэв гол гомдол нь өвдөлт, хавдар байвал стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (аспирин эсвэл ибупрофен гэх мэт) зөвлөж болно. Хэрэв нянгийн халдвар тогтоогдвол танд антибиотик хэрэглэж болно. Хэрэв та гипертозын шинж тэмдгүүд илэрч байгаа бол пропранолол гэж нэрлэгдэх бета хориглогчийг таны гипернозидын үе шатанд өгч болно. Зарим тохиолдолд, бамбай булчирхайн дааврын үеэр эмийг дааврын эмчилгээ хийлгэх үед шинж тэмдгийг багасгах зорилгоор өгдөг.
Эцэст нь, ихэнх өвчтөнд бамбай булчирхай, дааврын бүтээгдэхүүн хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.
Сайн мэдээ: Subacute granulomatous thyroiditis давтах эрсдэл багатай.
Муу мэдээ: Нэг удаагийн судалгаагаар өвчтөнүүдийн 15 хувь нь subacute granulomatous thyroiditis-ийн илрэл нь эцэстээ үргэлж гипотироид болж эмчилгээг шаардана гэсэн шинж тэмдэг юм.
Үг нь
Хэрэв та subacute granulomatous thyroiditis -ээр оношлогдвол гипотиро фазын үе шатанд байнгын үнэлгээ өгөх хэрэгтэй. Хэрэв та бамбайн дааврын эмийг хэрэглэж байгаа бол эмч тань бамбай булчирхайн түвшин хэвийн түвшинд байгааг тогтоох хүртэл эмээ үргэлжлүүлэн хэрэглэнэ. Хэрэв та эм ууж байгаа бол гипотиреодизм нь ядрах, жин нэмэгдэх, сэтгэл гутрал, үс унах гэх мэт шинж тэмдэг илэрдэг. Жишээлбэл, та бамбай булчирхайг дахин шалгаж үзээрэй. Энэ нь байнгын гипотирдизм granulomatous thyroiditis.
Эх сурвалж:
Burman, Kenneth. Росс, Дуглас. Мартин, Катрин. "Тирробитын тойм" UpToDate .