Мянганы Хөгжлийн Зорилтууд (МХЗ) нь 2015 онд НҮБ-ын (НҮБ) -аас байгуулсан найман стратегийн зорилт юм. Энэ нь 2015 он гэхэд амьдралын чанар, эрүүл мэнд, боловсрол, эдийн засгийн хөгжил, хүрээлэн буй орчны чанарыг дээшлүүлэх зорилготой юм. ХДХВ, сүрьеэ, хумхаа өвчний тархалтыг зогсоох, ялангуяа Сахар орчмын Африк зэрэг өндөр тархалттай газруудад "зогсоох, буцаах" дуудлага.
Эдгээр зорилгод хүрэхийн тулд НҮБ-ын Нэгдсэн Үндэстний Байгууллагын Нэгдсэн Үндэстний Байгууллагын Нэгдсэн Үндэстний Байгууллагын Хамтын Ажиллагааны Хөтөлбөр (НҮБ-ын ДОХ-ын Нэгдсэн Хөтөлбөр) хэд хэдэн байгууллага нь ХДХВ-ийн тархалт, тархалтаас гадна олон нийтийн саад бэрхшээлийг багасгах зорилготой хэмжигдэхүйц зорилтуудыг тавьсан. Нийгмийн эрүүл мэндийн хүчин чармайлт ( ХДХВ-ийн гутаан доромжлол , жендэрийн хүчирхийлэл, ХДХВ-ын гэмт хэргийг оролцуулах ) зэргийг үл тоомсорлодог .
МХЗ-уудыг хэрэгжүүлж эхэлснээс хойш НҮБ-ын тэргүүлэх санаачлагын тогтвортой байдлын талаарх шүүмжлэл болон санаа зовоосон асуудлуудаас болоод дэлхийн эдийн засгийн хямралын үеэр санхүүжилтийг үл нийцүүлэх, Өмнөд Африк, Уганда зэрэг тэргүүлэх ач холбогдол бүхий улсуудын тоо.
Зорилго # 1: ХДХВ-ийн халдварыг 50%
2001-2011 онуудад ХДХВ-ийн шинэ халдварын тохиолдол ойролцоогоор 21% -иар буурсан байна. 2013 оны 9-р сард НҮБ-ын ДОХ-ын вирусын мэдээгээр хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр олон халдвар авсныг мэдээлсэн боловч шинэ халдварт өвчний 33% -ийг эзэлж байгаа бөгөөд энэ тоо насанд хүрэгчид, хүүхдүүдийн аль алинд нь багтсан болно.
Зөвхөн бэлгийн замаар дамжих, ялангуяа 15-24 насны залуучуудын дундаас НҮБ-ын ДОХ-ын вирүсүүдийн урьдчилан тооцоолсноор бараг тэн хагас нь буурч байгаа нь Сахараас урагших Африк, бусад өндөр тархалттай бүс нутгуудад 25% -иар буурсан гэсэн үзүүлэлттэй байна.
Зїїн Европ, Тєв Азийн орнуудад 2001 оноос хойш 2 дахин илїї (тарилгын эмийн хэрэглээтэй холбоотойгоор) шинэ халдварт євчин нэмэгдэж байна.
Үүний нэгэн адил эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрчүүдэд ХДХВ-ийн халдварын эмчилгээ хийлгэхгүй байх нь хөгжингүй болон хөгжөөгүй хөгжингүй орнуудад чиг хандлага буюу зогсонги байдалд нөлөөлж болзошгүй юм.
Харин эсрэгээрээ, шинэ халдвар нь 43% -иар буурсан Карибын тэнгисийн орнуудад гайхалтай амжилт олжээ.
Зорилго # 2: Ретровирусийн эсрэг эмчилгээнд ХДХВ-эерэг хүмүүсийн 15 саяыг байрлуулах
2014 оны 1-р сарын байдлаар хөгжиж буй орнуудад 3 сая орчим хүн ретровирусийн эсрэг эмчилгээнд (ART) байрлуулсан байна. 2013 онд Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ) -аас гаргасан эмчилгээний удирдамжийг боловсруулж, эмчилгээг CD4 тоо 500 эс / мл буюу түүнээс бага хэмжээгээр эмчлэх боломжтой бөгөөд зөвхөн ART хандалтыг нэмэгдүүлэх боломжтой болно.
Эдгээр дэвшлийг үл харгалзан 2010 онд МХЗ-ыг зорилтот түвшинд алдсан бөгөөд энэ нь ART хүлээн авах шаардлагатай хүмүүсийн 14.4 сая хүн тутмын 55 хувь нь л үүнийг хүлээж авсан байна. Илүү хүртээмжтэй хүүхдүүдийн зөвхөн 28% нь РЭЭ-д хамрагдах боломжтой байсан бол РВЭ эмчилгээний тал хувь нь (63%) байсан байна.
2013 оны 6-р сарын байдлаар Латин Америк, Карибын тэнгисийн орнуудад хийсэн сүрьеэгийн тархалт хамгийн өндөр (68%), Зүүн Европ, Төв Азийн орнуудтай харьцуулахад хамгийн сул (19%) байна.
Өнөөгийн чиг хандлагад тулгуурлан 2015 оны эцэс гэхэд РВЭЭ-ийн 15 сая эмчилгээнд хандах хандлагатай байдаг. Ялангуяа эмийн бэлдмэл худалдан авах нь зарим эмийн бэлдмэлийн өртөгийг сар бүр 8 доллараар бууруулах боломжтой юм.
Гэсэн хэдий ч, 2020 он гэхэд шинэ халдварын түвшинг 50% -иар бууруулахгүй бол ХДХВ-ийн халдвартай хүн амын тоо өсөхийн хэрээр ЭКЭ-ийн эдийн засгийн үр дагавар нь агуу их байх болно гэж найдаж байна.
Зорилго # 3: Эхээс хїїхдэд ХДХВ-ийн халдвар дамжих, ДОХ-тай холбоотой эхийн эндэгдлийг 50%
2013 оны 6-р сард НҮБ-ын ДОХ-ын Нэгдсэн хөтөлбөрийн дэмжлэгтэйгээр Африк тивийн долоон улс 2009 оноос хойш хүүхдүүдийн дунд ХДХВ-ийн халдварын шинэ тохиолдол 50% -иар буурсан гэж мэдэгджээ. Амжилтанд хүрэхийн тулд ихэвчлэн эхээс хүүхдэд дамжих (MTCT) тэргүүлэх ач холбогдол бүхий улсуудад хамруулах. Ємнєд Африкт MTCT тївшинг 2000 онд 37% -иар єссєн нь гайхмаар 5% болж буурсан байна.
Үүнтэй адилаар, Ботсвана, Намибид хэрэгжүүлсэн MTCT арга хэмжээ нь энэхүү гол хүн амын хамрах хүрээг бүхэлд нь хамрах гэж буй ойролцоо 90% -иас илүү сайн байна.
Хїїхдийн эндэгдлийн хувьд МХЗ нь ХДХВ-тэй холбоотой эхийн эндэглийг 100,000 тєрєлт тутамд 38 хїнд ногдуулахыг шаардсан. Ихэнх тоо баримт нь эдгээр зорилтууд хэрэгжих боломжтой гэж үздэг бөгөөд үүний үр дүнд Өмнөд Африк гэх мэт улс орнууд 2014 оны байдлаар 100,000 төрөлт тутамд ХДХВ-ийн халдвартай 60 тохиолдлыг мэдээлж байна.
Гэсэн хэдий ч РВЭЭ хүлээн авч байгаа хүүхдийн тоонд санаа зовж байна. 2009-2011 онуудад хамрах хүрээ 15% -иар өссөн байхад эдгээр тоо нь насанд хүрсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн 21% орчимд хоцорч байна.
Зорилго # 4: ХДХВ-тэй амьдарч буй хүмүүст с рьеэгийн нас баралтын тоог ойртуулах
МХЗ-ууд нь 2015 он гэхэд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дунд сүрьеэтэй холбоотой сүрьеэ (сүрьеэг) -тэй холбоотой нас баралтыг багасгахыг уриалж байна. 2015 он гэхэд сүрьеэгийн нас баралтын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь сүрьеэ юм. тэргүүлэх ач холбогдол бүхий улс орнууд, 2013 оны байдлаар нас баралтын 50% -иас 50% -иас илүүг тайлагнасан 17-ийн тоог гаргажээ.
Ерөнхийдөө сїрьеэтэй холбоотой нас баралтын 38% -ийг бууруулсан нь эмзэг бїлгийн хїн амд халдвараас сэргийлэхийн тулд сїрьеэгийн євчлєлийг тодорхойлох, халдварын хяналтыг нэмэгдїїлэх, урьдчилан сэргийлэх эмийг тїлхїї хэрэглэж байна.
РВЭЭ-ийн хүртээмж сайжирсан нь ялангуяа өндөр тархалттай орнуудад "шууд ажиглалт эмчилгээ" (DOT) хэрэгжүүлэхэд буурах түвшинд нөлөөлсөн. Сүрьеэгийн эмчилгээг суралцагсаддаа өдөр бүр өгч буй стратеги нь хамгийн хүнд хэцүү бүс нутгуудад 85% -ийн эдгэрэлтийн түвшинг бий болгосон.
Гэсэн хэдий ч ахиц дэвшилд саад болж буй олон сорилт байдаг. Сүрьеэ эмчилгээний төвүүдийн гуравны нэгээс илүү нь ДОТ-ыг санал болгодоггүй бол олон эмэнд тэсвэртэй сүрьеэгийн ихэнх тохиолдол оношлогоогүй, ДЭМБ-ын зааврын дагуу эмчилдэггүй байна. ХДХВ / сүрьеэ өвчний тархалт өндөртэй улс орнуудад зөвхөн Кени, Малави улсууд зөвхөн 50% -иас дээш хувь нь РЭЭ-ийг бэлдэж байгаа явдал юм. Эдгээр бүс нутагт сүрьеэтэй холбоотой нас баралтыг бууруулахын тулд цаашид ахиц дэвшил гаргах шаардлагатай байна.
Эх сурвалж:
НҮБ-ын Хөгжлийн Хөтөлбөр. "ХДХВ / ДОХ, хумхаа болон бусад өвчинтэй тэмцэх." MDGmonitor. Нью Йорк, Нью Йорк.
Хүний шинжлэх ухааны судалгааны зөвлөл (HSRC). "Өмнөд Африкийн Үндэсний ХДХВ-ийн тархалт, тохиолдлын болон зан авирын судалгаа, 2012" Өмнөд Африкын Претори; 2014 оны 4-р сарын 1-ний өдөр хэвлэгдсэн.
НЇБ-ын ХДХВ / ДОХ-ын хєтєлбєр "Дэлхий нийтийн төлөвлөгөөний 2013 оны явцын тайлан". Женев, Швейцарь; 2013 оны 6-р сард хэвлэгдсэн.
НЇБ-ын ХДХВ / ДОХ-ын хєтєлбєр "НҮБ-ын ДОХ-ын Нэгдсэн хөтөлбөрийн дэмжлэгтэйгээр хүүхдүүдийн дунд ХДХВ-ийн халдварын шинэ тохиолдлын 52% -ийг бууруулж, 2001 оноос хойш насанд хүрэгчид, хүүхдүүдийн дунд 33% Женев, Швейцарь; 2013 оны 9-р сарын 23-нд гаргасан хэвлэлийн мэдээ.
Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага (ДЭМБ). "ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд ретровирусийн эсрэг эмийг хэрэглэх нэгдсэн удирдамж." Женев, Швейцарь; 2013 оны 6-р сарын 30-ны өдөр гаргасан.
НЇБ-ын ХДХВ / ДОХ-ын хєтєлбєр "Өмнөд Африкийн ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст эмчилгээнд хамрагдах боломжийг нэмэгдүүлэхийн тулд ретровирусийн эсрэг эмийн бэлдмэлийг худалдан авахад зориулсан хадгаламж." Женев, Швейцарь; 2012 оны 11-р сарын 30-нд гаргасан хэвлэлийн мэдээ.
Friedan, T., Sbarbaro, J. "Сүрьеэгийн эмчилгээг дагаж мөрдөх явдлыг дэмжих нь шууд ажиглалтын ач холбогдол." Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагад зориулсан эмхтгэл. Женев, Швейцарь; 2007 оны 5-р сар; 85 (5) 325-420.