Асуулт: ХДХВ ДОХ-ын халдвар авах хүртэл хэр удаан үргэлжлэх вэ?
Хариулт: Хэдэн ховор тохиолдлуудад, хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол ДОХ-ын халдвар авах шатандаа хүрэх болно. Энэ нь дархлааны хамгаалалтанд сөргөөр нөлөөлж, бие махбодь нь амь насанд нь аюултай халдварын эсрэг өөрийгөө хамгаалах чадвар багатай юм.
Ерөнхийдөө ХДХВ-ийн халдвараас ДОХ-оор өвчлөхөд хүрэх хугацаа нь 5-10 жилийн дараа ямар нэг эмчилгээ хийхгүй бол.
Хугацааны ялгаа нь дараах хүчин зүйлсээс хамаарна:
- ХДХВ-ийн халдвартай хүний генетик омог нь халдвар авсан (зарим нь бусдаас илүү хоруу чанартай байдаг )
- Хувь хүний ерөнхий эрүүл мэнд
- Тухайн хүн амьдардаг газар (эрүүл мэндийн үйлчилгээ, бусад өвчин, халдварт өвчний тохиолдол орно)
- Хүн генетик буюу гэр бүлийн түүхийн
- Тамхи татах болон бусад амьдралын хэв маягийн сонголтууд
Мэдээжийн хэрэг, хэрэв хүн эмчилгээ хийлгээгүй бол энэ нь мэдээж юм. Энэ зураг бүхэлдээ өөрчлөгддөг.
1996 оноос эхлэн ретровирусийн эсрэг эмийг нэвтрүүлж эхэлсэн нь ХДХВ-ийн халдварыг сайжруулж эхэлсэн. ХДХВ-ээр өвчилсөн хэвээр байгаа боловч ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийг эмчилж, хэвтүүлэн эмчлүүлэхээр оношлогдсон хүмүүс энгийн хэвийн нөхцөлд ойртох хандлагатай байдаг. Архаг архаг өвчинтэй адилаар эрт илрүүлэлт нь халдварын шинж тэмдгийг аль болох түргэн тодорхойлж, эмчлэх явдал юм.
ХДХВ-ийн халдварын үе шатуудыг ойлгох
Хүний бие махбодид халдварын үе шатууд ялимгүй ялгаатай байдаг. Эдгээр үе шатууд нь дархлааны эсүүд ( CD4 T-эсүүд гэж нэрлэгдэх) -ийг шавхаж буй тул биеийн хамгаалалт цаашид улам доройтож байдаг. Аливаа үйл явц бүрт дархлааны системийг бүрэн сүйрсэн гэж үзэх хүртэл opportunistic infections (OI) эрсдэл нэмэгддэг.
Энэ үе шатанд өвчлөл, үхлийн эрсдэл өндөр байдаг.
Халдварын үе шатыг дараах байдлаар ангилж болно:
- Цочмог халдвар - шинэ халдварыг үүсгэдэг үе шатанд цочмог retrovirus хам шинж (эсвэл ARS) шинж тэмдэг, үрэвслийн хариу урвал үүсгэдэг .
- Архаг халдвар - Эхний халдварын дараа дархлааны тогтолцоонд хяналт тавьсны дараа вирус эсийн саванд нуугдаж , дархлааны хамгаалалтаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаггүй. Ихэнх халдварын вирус идэвхжиж (ихэнх тохиолдолд дархлааны систем бүрэн сүйрч, сүүлд нь ОҮ хөгжиж эхэлдэг) халдварын архаг (эсвэл далд) үе шаттай байдаг.
- ДОХ - техникийн хувьд ДОХ-ын тодорхойлолтын аль нэгийг эс тооцвол 200 CD4-ээс доош CD4 тооллого гэж ангилдаг.
ДОХ-ын оношлогоо нь тухайн хүн өвдөх эсвэл үхэх болно гэсэн үг биш, гэхдээ магадгүй энэ нь магадгүй хамаагүй өндөр юм.
Энэ нь тухайн хүн ДОХ-ын халдвар авсан байхаа больсон муж улсад сайжирна гэсэн үг биш юм. ХДХВ-ийн эзлэх хувийг 100 эс / мл-ээс бага байлгах боломжтой хэдий ч ретровирусийн эсрэг эмчилгээг эхлүүлэх нь дархлааны функцийг хэвийн нөхцөлд байлгахад хүргэдэг.
Гэсэн хэдий ч бүрэн дархлаа сэргэх боломж нь хүнийг хүлээж байгаа хугацааг уртасгадаг. Тиймээс, оношлогдох үед эмчилгээ оношлогдсон үед, CD4 тоо тооллогоос үл хамааран, тухайн хүн амьдралынхаа туршид эмчилгээгээ дагаж мөрдөж байх нь чухал байдаг.
Эх сурвалж:
АНУ-ын Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC). "1993 оны ХДХВ-ийн халдварын шинэчилсэн ангилал, өсвөр насныханд болон насанд хүрэгчдэд ДОХ-ын халдвар илрүүлэх шинжилгээний жишээ." Нас баралт ба өвчлөлийн долоо хоног тутмын тайлан. 1992 оны 12-р сарын 18; 41 (RR-17).
Djawe, K .; Buchacz, K .; Hsu, L., et al. "ДОХ-ын дараа нас барах эрсдэл-ХДХВ-халдвартай хүмүүсийн дунд тохиолддог өвчин эмгэгийг тодорхойлох нь-Сан Франциско, 1981-2012." Халдварт өвчний сэтгүүл. 2015 оны 6-р сарын 3 212 (9): 1366-1375.