Шинж тэмдгүүдийг мэддэг байх нь тэдгээрийг арилгах эхний алхам юм
ХДХВ-ийн шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн бөгөөд халдварын үе шатанд харилцан адилгүй байдаг. Эхний халдвартай холбоотой олон шинж тэмдгүүд нь вирусын эсрэг бие махбодийн хариу үйлдэлтэй холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь дархлалын тогтолцоо нь гадаадын төлөөлөгчтэй холбоотой байдаг. Шинж тэмдгүүд нь халдварыг идэвхитэй тэмцэхэд үрэвслийн үр дүн юм.
Дараагийн шатны халдварын шинж тэмдэг өөр байна. ХДХВ нь бие махбодын дархлааны тогтолцоог аажмаар доромжилж, гадны халдварын эсрэг тэмцэх чадварыг бууруулдаг. Дархлааны хариу урвалыг бууруулж болзошгүй халдварын эрсдлийг (ба хүрээ) ихэсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ХДХВ-тэй холбоотой гэсэн үг юм. ХДХВ-ийн халдварын халдвар авах боломж олгодог бол шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц боломжит халдварын үр дүн юм.
Инкубацлах хугацаа
ХДХВ-ийн халдвар авсан хүнийг нэг долоо хоногт 3-4 долоо хоногт өсгөвөрлөнө. Энэ хугацаанд вирус бие махбодоор дамжин хурдацтай тархаж байгаа тул дархлалын тогтолцоо нь хамгаалалтын эсрэгбиеийн тусламжтайгаар хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эдгээр эсрэгбиемүүдийг ХДХВ-тэй адил өвчин үүсгэгч өвчин үүсгэгчийг саармагжуулах, саармагжуулах зорилгоор дархлалын тогтолцоонд ашигладаг.
Орчин үеийн ХДХВ-ийн шинжилгээнүүд нь халдвар авсан гэж батлахын тулд эсрэгбиемүүд (эсвэл эсрэгбие ба эсрэгтөрөгчийн хослолууд) дээр тулгуурладаг.
Хэрэв ХДХВ-ийн шинжилгээг дэндүү эрт хийвэл цонхны үе гэж нэрлэгдэх үед эсрэгбиемийн дутагдал нь хуурамч сөрөг үр дүнг өгч чадна.
Хурц хордлого
Нэн даруй инкубацийн үе шатыг дараагийн цочмог саармагжуулах үе шатанд оруулдаг бөгөөд энэ нь биеийн дархлаа хамгаалалт бүрэн идэвхжиж, халдварт вирустэй тэмцэхэд оршино.
Seroconversion-тэй холбоотой шинж тэмдгүүд нь ханиадны хувьд хөнгөн бөгөөд амархан алдагддаг. Зарим хүмүүсийн хувьд шинж тэмдэг байхгүй. Гэхдээ бусад хүмүүст үзүүлэх үр нөлөөг илүү ихээр илэрхийлж, урт хугацаанд үргэлжлэх болно. ХДХВ-ийн шинэ халдвар авсан хүмүүсийн бараг тэн хагас нь цочмог хордлогын үед дараах шинж тэмдгүүд илэрнэ:
- Халууралт
- Толгой өвдөх
- Шөнийн хөлс
- Мэлэе
- Мальгали (ерөнхийдөө булчин өвдөх эсвэл өвдөлт)
- Раш (гадаад төрх нь экзем шиг бөгөөд ихэвчлэн гарны дээд ба доод талын хэсгүүдэд тархдаг)
Бусад шинж тэмдэг нь хоолой, амны / улаан хоолойн шарх, артралги (үе мөчний өвчин), лимфаденопати (лимфийн булчирхайн хавдар) агуулсан байж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь долоо хоногт дунджаар хэдэн сарын турш шийдэгддэг бол лимфаденопати нь хэдэн жил үргэлжилдэг.
ДОХ-ын (дархлалын олдмол хомсдол)
ДОХ-ын (эсвэл дархлалын хомсдолоос сэргийлэх) нь биеийн дархлааны тогтолцоог алдагдуулж буй халдварын үе шат бөгөөд энэ нь бие махбодыг өөрөөр урьдчилан сэргийлэх боломжтой халдварыг бий болгох боломжийг олгодог.
ДОХ-ын вирусын халдвар илрүүлэх шинжилгээний арга хэрэгсэл болгон анхлан хэрэгжүүлж эхэлсэн бөгөөд ДОХ-ын халдварыг ХДХВ-ийн халдвартай хүнээр халдварлуулсан өвчнөөр
- микроттерт (200 мкл) тутамд 200-аас доош эсийн CD4 тоо, ба / эсвэл;
- ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой тодорхой нөхцөл байдал, шинж тэмдгүүд
Эдгээр "тодорхой" нөхцлүүд нь уушиг, мэдрэл, ходоод гэдэсний өвчин, хорт хавдар үүсгэдэг өвчнүүд, хорт хавдрын эмгэг бүхий хүмүүст нөлөөлдөг хорт хавдар болон бусад өвчнөөс бүрддэг.
Одоогоор одоогоор 25 ДОХ-ын тодорхойлогдох боломжит нєхцєл нь халдварын янз бїрийн їе шатанд илэрч болох бєгєєд энэ нь ихэнхдээ 200 эс / мкл CD4-ийн дээд хязгаараас давж гардаг. Ретровирусийн эсрэг эмчилгээг шууд хийхгүй бол ДОХ-оор оношлогдсон хүмүүс дунджаар 3 жил амьдардаг.
Оношлогооны халдварууд CD4-ийн тоо
CD4 тоо нь өөрийгөө хамгаалах CD4 эсийн тоогоор тодорхойлогддог биеийн дархлааг сайжруулах арга юм.
Ерөнхийдөө, 500 гаруй эс / мкл-ийн CD4 тоо нь халдвар авах магадлал бага байдаг.
Хэвийн CD4 тоо 500-аас 1600 эс / мкл-ээс хамрах боломжтой. Дархлааны саад тотгор нь аажмаар буурч байгаа тул тоо нь 500-аас доош унадаг. CD4 тооллогоор жагсаасан эдгээр халдвар нь дараахь зүйлийг агуулж болно.
CD4 нь 500-250 эс / мкг /
- Кандидиас (амаар болон үтрээний мөөгөнцрийн халдвар гэх мэт)
- Kaposi-ийн скромба (HHV-8 вирусын улмаас ягаан, эсвэл арьсанд нэвчсэн арьс гэмтсэн)
- Амны хөндийн leukoplakia (Epstein-Barr вирусын улмаас цагаан, үсэрхэг амны хөндийн гэмтэл)
- Herpes zoster (shingles)
- Herpes simplex
- Бактерийн уушгины үрэвсэл (вирусын хатгалгаа өвчний эсрэг)
- Сүрьеэ (сүрьеэ, уушгины агаартай нянгийн халдвар нь уушиганд хязгаарлагдсан)
CD4 нь 250-аас 100 эс / мкл-ээр хэмжигддэг.
- Pneumocystis jirovecii pneumonia (PCP, уушгины мөөгөнцөрийн халдвар)
- Умайн хүзүүний хавдар
- Coccidioidomycosis (агаарын болон хөрсний гаралтай мөөгөнцрийн халдвар, мөн хөндий халууралт гэж нэрлэдэг)
- Уушигны бус с рьеэ (уушг й гадуур илэрдэг с рьеэ)
- Salmonella septicemia (цусан дахь salmonella-ийн улмаас бүхэл бүтэн үрэвсэл)
- Элэгний кандидоз ( улаан хоолойн үрэвсэл )
CD4 нь 100-аас 50 эс / мкл-ээр тоологддог.
- Ходгкин бус лимфом (эсвэл NHL; цагаан эсэд тохиолддог хавдрын бүлэг)
- Токсоплазмоз (бие махбодын янз бүрийн хэсэгт нөлөөлдөг protozoa шимэгч)
- ХДХВ-ийн энцефалопати (ДОХ-ын дементий цогцолбор гэж нэрлэдэг)
- Прогрессив multifocal leukoencephalopathy (PML; тархины вирусын халдвар)
- Криптококкоз (биеийн өөр өөр хэсэгт нөлөөлж болох мөөгөнцрийн халдвар)
- Cystoisoporiasis (гэдэсний шимэгчид)
CD4 нь 50 эсийн дор / мкл:
- Cytomegalovirus (CMV, гэдэсний хэлбэрийн вирүс нь нүд, нүдэнд нөлөөлж болох вирус)
- Mycobacterium avium complex (MAC, уушгинд эсвэл гэдсэнд нянгийн халдвар)
- Гистоплазмоз (уушгинд түгээмэл мөөгөнцрийн халдвар)
- Анхдагч төв мэдрэлийн эсийн лимфом (төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг хорт хавдар)
- ХДХВ-ийн халдварт синдром (сул дорой байдал, байнгын суулгах гээд бүхий л тайлбарлагдахгүй гүн гүнзгий мэдрэмж)
Доод шугам
Шинж тэмдэг, шинж тэмдгийн дутагдал нь хоёулаа ХДХВ-ийн халдвар авсан эсэхийг харуулдаг. Хэрвээ та халдвар авсан байж болзошгүй гэж сэжиглэж байвал хамгийн ойрын эмнэлэг, эмнэлэг, ХДХВ-ийн шинжилгээний төв рүү яв.
ХДХВ-ийн халдварыг эрт оношлоход ХДХВ-ийн эмчилгээг эрт илрүүлж, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс ХДХВ-ийн халдвартай өвчний эрсдлийг бууруулж, хэвийн насжилтыг хэвийн хэмжээнд байлгах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Эх сурвалж:
Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төв (CDC). "1993 оны ХДХВ-ийн халдварын шинэчилсэн ангилал, өсвөр насныханд болон насанд хүрэгчдэд ДОХ-ын халдвар илрүүлэх шинжилгээний жишээ." Мөнх бус байдал ба Морьвицийн долоо хоногийн илтгэл. 1992 оны 12-р сарын 18; 41 (RR-17).
Эрүүл мэндийн ба Хүний Үйлчилгээний Газар (DHHS). "ХДХВ-1-ийн халдвартай насанд хүрэгчдийн болон өсвөр насныхан дахь АНУ-ын ретровирусийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэх удирдамж." Мэриланд Роквилли.
INSIGHT START Study Group. Антир вирусийн эсрэг эмчилгээг эрт илрүүлэх ХДХВ-ийн шинж тэмдэггүй эрт илрүүлэх " Шинэ Английн сэтгүүл 2015 оны 7-р сарын 20; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.