Согтууруулах ундаа хэчнээн их аюулгүй болохыг асуух
Архаг С вируст гепатиттай ба хүнд архины хэрэглээний түүх нь элэгний өвчин, элэгний хорт хавдар , элэгний хавдар гэх мэт элэгний хавдар зэрэг элэгний өвчлөлийг бий болгох магадлал өндөртэй гэдгийг сайн мэднэ. Эдгээр нөхцөл хоёулаа элэгний өвчний хөгжил, өсөлт хөгжилт, үр дүнг үр дүнтэй болгохын тулд хамтран ажилладаг.
Согтууруулах ундаа хэрэглэх нь согтууруулах ундаа гепатит гэж нэрлэгддэг вируст гепатит бус хэлбэрт хүргэж болно. Вируст гепатиттай ( В гепатитын эсвэл гепатит В хэлбэрийн) хосолж байх үед элэгний үйл ажиллагаа ихсэх тусам нэмэгдэж болно.
Гепатит С-т архи хэрэглэдэг хүмүүсийн дунд архи хэрэглэдэг хүмүүсийн дунд илүү түгээмэл тохиолддог болохыг олж мэдсэн. Үүний шалтгаан нь бүрэн тодорхой бус боловч бид хоёр зүйлийг мэднэ.
- Энэ архи, мансууруулах бодисын хэрэглээ хүчтэй холбоотой байдаг;
- Мансууруулах бодис тарьж хэрэглэх нь АНУ-д гепатит С-ийн тархалт давамгайлж байна
Эдгээр холбоо нь шинж тэмдэг илэрсэн эсэхээс үл хамааран архаг гепатит С бүхий хүмүүст согтууруулах ундааны хэрэглээг шийдвэрлэх хэрэгцээ шаардлагыг онцолсон байдаг; ХСВ-ийн урьдчилан сэргийлэлтийн стратеги, ялангуяа мансууруулах бодис тарьж хэрэглэгчдийн болон бусад өндөр эрсдэлтэй бүлгийн хүмүүсийн дунд архины хэрэглээг зохицуулах.
Архины хэрэглээ болон гепатит С-тай холбоотой эрсдлүүд:
Циррозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг
Согтууруулах ундааг ууж буй архаг үрэвсэлтэй С гепатиттай хүмүүст цирроз үүсэх магадлал өндөр байдаг нь эргэлзээгүй юм. Эпидемиологийн үүднээс авч үзвэл, хүнд уудаг хүмүүсийн 90 гаруй хувь нь (өдөрт 2 удаа ууж байгаа эмэгтэйчүүд, өдөрт 3 удаа ууж байгаа эрэгтэйчүүд гэх мэт) элэгний өөх элдэнтэй болох бөгөөд үүнээс 20% 10-20 жилийн дотор элэгний хатуурал үүснэ.
Гепатит С-ийн халдвар нь үүнтэй ижил төстэй үйл ажиллагаа явуулж байгаа бөгөөд халдварт өвчний 75% нь архаг өвчнийг үүсгэдэг бол 15-20% нь 10-30 жилд өвчин тусах магадлалтай байна.
Эдгээр хоёр хүчин зүйлийг хослуулах нь зөвхөн процессыг хурдасгаж, элэгний гэмтлийг их хэмжээгээр нэмэгдүүлж, зарим тооцоог 200-300% -иар нэмэгдүүлдэг. Цаашилбал, HCV-тэй хүний архины хэрэглээ өндөр байдаг нь HCV-тай өвчтөнд бус харин артерийн хатуурал үүсгэх эрсдэл 11 дахин их байдаг.
Гетатографийн карциномын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг
Hepatocellular carcinoma (HCC) нь АНУ-д элэгний хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд архаг Хепатит С халдварын түгээмэл хүндрэлийн нэг юм. Элэгний циррозоос илүү архаг архидан согтуурах, HCC-ийн хоорондын холбоо хүчтэй, HCC-ийн тохиолдлын 80% нь хүнд спирт хэрэглэгчид гэж тодорхойлогддог.
Эрсдэл нэмэгдэж хүн ундаагаараа нэмэгддэг. Нэг итали судалгаагаар өдөрт 3.4 ба 6.7 хооронд өдөрт согтууруулах ундаа хэрэглэж байх үед HCC-ийн магадлал хоёр дахин нэмэгджээ. Үүний нэгэн адил судалгаагаар хүнд уух нь HCC-ийн хөгжлийг хурдасгахад 5 жил шаардагдах бөгөөд энэ нь зөвхөн том хавдар төдийгүй амьд үлдэх хугацааг багасгана.
Пеннинтерерод суурилсан эмчилгээний үр нөлөөг бууруулах
Орчин үеийн HCV эмчилгээнд мансууруулах бодисын пенринтероныг хэрэглэх нь харьцангуй бага боловч урьд нь эмчилгээ хийгээгүй, эсвэл элэгний дэвшилтэт эмгэгийн оношлогоонд нийтлэг хэвээр байсаар байна.
Сонирхолтой нь, энэ нь пег-интерферон дээр суурилсан архины хэрэглээний түүхтэй өвчтөнүүд юм
Согтууруулах ундааны пүүперфероны үр нөлөө нь согтууруулах ундаа хэрэглэдэг тул эмчилгээ дууссаны дараа вирусийн сэргэлтийг (өөрөөр хэлбэл вирусын буцах эрсдэл) 300% хүргэдэг. Хачирхалтай нь, ХСВ-ийн халдваргүй хүмүүстэй харьцуулахад гэрлийн болон хүнд архичин хоёрын аль аль нь бүтэлгүйтэх эрсдэлийг харуулж байна.
Архи уух нь хэр аюулгүй вэ?
Согтууруулах ундааны хор уршгийн сөрөг үр дагаврыг арилгахаас өмнө өвчтөн хэр удаан хугацаагаар согтууруулах ундаа хэрэглэхээ мэдэхгүй байна. Тиймээс архаг HCV-ийн халдвартай хүмүүст, ялангуяа нөхөн төлбөрт болон задардаг элэгний хатуурал бүхий оношлогдсон хүмүүст зориулсан архины хэрэглээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон архидалт нь (архидан согтууруулах ундааны хэрэглээний хөтөлбөртэй хамт) шалтгааныг судлах хэрэгтэй.
Цаашлаад пег-интерферон эмчилгээ шаардлагатай өвчтөнүүдийг эмчилгээг эхлэхээс наад зах нь зургаан сарын хугацаанд зогсоохыг зөвлөж байна. Эмчилгээг дууссаны дараа архи согтууруулах ундааны хэрэглээг дор хаяж 6 сарын хугацаанд зогсоохыг зөвлөж байна.
Эх сурвалж:
Мюллер, S .; Millonig, G .; болон Seitz, H. "Согтууруулах ундааны элэгний өвчин, гепатит С: байнга дутуу үнэлэгддэг хослол". Гастроэнтерологийн дэлхийн сэтгүүл. 2009 оны 7-р сарын 28; 15 (28): 3462-3471.
Үндэсний эрүүл мэндийн хүрээлэн (NIH). "Гепатит С, архи". Мэриландын Бетесда; 2004 оны 9-р сарын 29-ний өдөр нийтлэгдсэн.