Мэс заслын процедур ба хувилбарууд
Бисципс шөрмөс нь ясны булчингийн булчингийн хавсралт юм. Бисис булчинг нь мөрөнд хоёр шөрмөсөн хавсарга (учир нь, "хоёр" -тушги) байдаг тул, тохойн доор булчингийн шөрмөсний таталт байдаг. Бисис булчингууд нь тохой (flexion) нугалж, гараа дээшээ өргөхөд чухал байдаг.
Biceps шөрмөс нулимс нь эдгээр хөдөлгөөний хүчийг бууруулж, булчингийн булчингийн гажиг үүсгэдэг.
Biceps Tears Tears
Биспусын хамгийн түгээмэл хэлбэр нь шөрмөсний нулимс юм. Залгуурын шөрмөсний дотор талын булчингийн нэгнийх нь хэсэгчилсэн буюу бүрэн гүйцэд байна. Босоо мөрөнд хоёр мөр хавагналт, мөрөнд (нэг хөлний урт толгой) нэг, нөгөө нь мөрөнд (бисоны богино толгой) урд талд байрладаг. Проксималь хагарлын шөрмөс гэмтэх нь барзгар толгойн урт толгойтой холбоотой байдаг. Biceps шөрмөсний урт толгой гэмтсэн үед анхаарч үзэх эмчилгээ нь biceps tenodesis гэж нэрлэгддэг.
Биссисний мөрний шөрмөс нь мөрний өвдөлтийн нийтлэг эх үүсвэр юм. Бисепс нь ихэвчлэн мөрөнд "өвдөлт үүсгэгч" гэж тооцогддог ба булчинд нулимс голдуу rotator ханцуйвчийн нөхцөлтэй холбоотой байдаг.
Гэдэсний өвдөлтийг бүрэн арилгахын тулд bipeps шөрмөсний асуудлыг шийдэх хэрэгтэй. Мэс засал ба бус эмчилгээний аль алиныг нь засах янз бүрийн арга байдаг. Biceps tenodesis нь biceps шөрмөсний нулимсыг засах мэс заслын нэг арга юм.
Biceps Tenodesis
Biceps tenodesis нь гэмтэлтэй проксимал урттай biceps шөрмөсийг эмчлэх мэс заслын процедур юм.
Бисеценс тенозууд нь тусгаарлагдсан процедурыг гүйцэтгэж болох ч ихэнхдээ мор хэвийн үйл ажиллагааны хэсэг болох rotator ханцуйвчийн засвар зэрэг болно.
Biceps tenodesis мэс засал хийлгэх үед мөрөнд байрласан biceps шөрмөсний хэвийн хавсарсан хэсэг салсан байдаг (хэрвээ бүрэн дүүргээгүй бол), шөрмөс нь ясны булчинд (гар ясны) давтагдана. Бисүс шөрмөс бүрэн дүүрэн тасарсан үед шөрмөсийг мөрний дотороос салгах шаардлагагүй юм.
Biceps tenodesis-г гүйцэтгэх гол түлхүүр нь мөрөнд хэвийн хавдраас шөрмөсийг хөдөлгөж, шинэ байршил руу гар ясны уруудаж байна. Biceps шөрмөсний хавдрыг хөдөлгөснөөр мөрөнд хавсарч болохгүй. Гэмтсэн шөрмөсний шөрмөс нь үе мөчний хүндрэл учруулж болзошгүй тул замд цөөн тохиолддог.
Biceps Tenosis гэж хэнийг хэлэх вэ?
Biceps-ийн шөрмөсийг оролцуулсан хэд хэдэн нөхцлийг эмчлэхэд biceps tenodesis-ийг гүйцэтгэж болно. Үүнд:
- Biceps урт толгой тасарсан
- SLAP нулимстай
- biceps tendonitis
- biceps tendinosis
Өөр сонголт байна уу?
Бисис мөрний шөрмөсийг эмчлэх хамгийн сайн аргын талаар маргаантай байдаг. Бисацоны шөрмөсийг эмчлэх хамгийн түгээмэл эмчилгээ нь өвчтний нас, өвчтөний үйл ажиллагаа, шөрмөс гэмтэл, бусад хүчин зүйлээс хамаардаг.
Бусад төрлийн бисплетын шөрмөсний мэс засалыг дурдвал:
- SLAP засвар
- biceps tenotomy
Депотом буюу тенодез
Одоогийн мэтгэлцээн нь эдгээр мэс заслын процедурын аль нь илүү дээр, төвийн тенотоми, эсвэл теноризмын аль алинд нь төвлөрсөн байдаг. Аль аль нь журам давуу болон сул талуудтай байдаг. Аль аль нь боломжийн сонголтууд бөгөөд зарим өвчтөнүүдэд нөгөө нь сайн байж болох бөгөөд нөгөө нь бусад өвчтөнүүдэд илүү тохиромжтой байж болох юм. Илүү сайн эсвэл муу үйл явц байхгүй.
Хүмүүс ерөнхийдөө тамирчин, гарын авлага гэх мэт илүү идэвхтэй байдаг, эсвэл тэдний biceps булчингийн харагдах байдалд санаа зовдог бол тэд ерөнхийдөө biceps tenodesis гэж үздэг.
Хүмүүс илүү хурдан эдгэрэхийг хүсч байгаа бөгөөд шөрмөс засах мэс засал хийх, илүү урт мэс засал хийлгэхэд хүндрэл учруулахыг хүсч байвал biceps tenotomy-ийг сонгож болно.
Мэс засалаас сэргээх
Бисецизмын артерийн дараа мэс засал хийлгэх нь ихэвчлэн 4-6 долоо хоног байдаг. Гэсэн хэдий ч, эрт дээр дурдсанчлан тенодезийг мэс заслын бусад мэс заслуудын хамтаар илүү урт хугацаанд сэргээх шаардлагатай болдог. Хэрэв өвчтөнүүд тусгаарлагдсан теноризаци хийвэл өвчтөн хэдэн долоо хоногийн турш дүүжин зүүж болно. Гараа хөдөлгөөнт эрт эхэлдэг боловч бүрэн бүтэн үйл ажиллагаа нь хамгийн багадаа гурван сараар хязгаарлагддаг.
Biceps Tenodesis-ийн хүндрэлүүд
Бисецисууд нь мэс заслын хүндрэлийг үүсгэдэг. Аливаа морийн мэс засалд тохиолддог ердийн хүндрэлүүд нь халдвар, эдгэрэлтийн асуудал, мэдрэлийн гэмтэл, өвдөлт зэрэг багтана. Бисешт тенозууд нь яс руу шөрмөс засахыг шаарддаг. Эдгэрэлтийг бүрэн хийхийн тулд шөрмөс нь яс руу давтагдах ёстой. Эдгэрэх үед шөрмөсний эдгэрэлт, эсвэл эдгэрэлтийн шөрмөс алдагдах нь өвчтөний багахан хувийг эзэлдэг.
Эх сурвалж:
Nho SJ, et al. Biceps tendinopathy-ийн толгойлогч: Оношлогоо ба менежмент. J Am Acad Orthop Surg . 2010; 18: 645-656.