Уушгины бус хавдартай холбоотой бүх жижиг зүйлүүд бүгд
Уушгины хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр нь уушгины хорт хавдрын хамгийн бага хэлбэр бөгөөд эдгээр хавдрын 80% -ийг эзэлдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд, төрөл, шалтгаанууд, тэдгээрийг яаж эмчлэх вэ? Нүдний бус уушигны хорт хавдартай хүн бүр юуг мэддэг байх ёстой вэ?
Ерөнхий тойм
Уушгины хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр нь уушгины хорт хавдар, уушгины хорт хавдарын хэлбэр нь эмэгтэйчүүд, тамхи татдаггүй, залуу насанд хүрэгчид байдаг.
Энэ нь бага хэмжээний уушигны уушигны хорт хавдар шиг хурдан тархдаггүй боловч өндөр нарийвчлалтай үе шатанд оношлогддог. Хэдийгээр дэвшилт бус жижиг уушигны хавдрыг мэс засал хийх боломжгүй боловч эмчилгээний боломжтой хэвээр байдгийг анхаарах нь чухал юм. Уушигны хорт хавдрыг эмчлэхэд сүүлийн үеийн ололт амжилтууд гарч ирсэн бөгөөд өвчний бүх үе шатанд эсэн мэнд амьдрах түвшин сайжирч байна.
Энэ нь уушигны хорт хавдраар өвчлөгсөдгүй, уушигны хорт хавдрыг үүсгэдэггүй хүмүүсийг гайхшруулж байна. Үнэндээ өнөөдөр жижиг бус уушигны уушигны хорт хавдар үүсдэг хүмүүсийн дийлэнх нь тамхи татдаггүй хүмүүс юм. Уушигны хорт хавдар үүсгэдэг таван эмэгтэй тутмын нэг нь хэзээ ч тамхи татдаггүй. Хуучин насанд хүрэгчид, эрэгтэйчүүдэд уушгины хорт хавдраар нас бардаг бол залуу насанд хүрэгчид, ялангуяа залуу, тамхи татдаггүй эмэгтэйчүүдийн тоо нэмэгдсээр байна.
Төрөл
Уушигны бус хорт хавдарын үндсэн 3 төрөл байдаг. Үүнд:
Adenocarcinoma
Adenocarcinoma бол АНУ-д тохиолддог 50 хүртэлх хувь нь уушгины бус уушигны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.
Уушгины бус уушигны хорт хавдараас үүсэлтэй энэ хавдар нь залуу насанд хүрэгчид, эмэгтэйчүүд, тамхи татдаггүй хүмүүст тохиолддог. Уушигны adenocarcinoma ихэвчлэн уушгины гаднах бүсэд эхэлдэг ба илрэхээсээ өмнө их хэмжээгээр ургадаг. Эдгээр хавдрууд нь ихэвчлэн амьсгалын замаас хол оршдог тул ханиалгах зэрэг түгээмэл шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь амьсгал давчдах, идэвхтэй үйлдэл хийдэг, эрүүл мэндийн ерөнхий мэдрэмжтэй байдаг.
Уушигны Scomamous Cell Carcinoma
Уушигны квадрат эсийн карцинома илүү түгээмэл боловч одоо АНУ-д жижиг тоосонцор уушгины хорт хавдарын ойролцоогоор 30 хувийг эзэлж байна. Энэ нь ихэвчлэн уушгинд гуурсан хоолойноос эхэлдэг бөгөөд хүмүүс байнга ханиалгах, цус ханиах, амьсгалын замын бөглөрөлтөөс сэргийлэх (амьсгалын замын бөглөрөлтөөс үүсэлтэй) үүссэний дараа түгээмэл байдаг. Шүүгддэг тамхи нь хорт хавдарын эсийн уушигны хорт хавдрыг бууруулахад хүргэдэг бөгөөд хорт бодис уушгинд гүнзгий амьсгалж байгаа тул аденокарцинома нь илүү түгээмэл байдаг.
Уушигны том эсийн карцинома
Уушгины том уушигны хавдрын ихэнх нь АНУ-д бага хэмжээний уушигны бус хавдрын 10 хүртэлх хувийг эзэлдэг. Эдгээр нь уушгины гадна талд ирдэг ба хурдан ургах хандлагатай байдаг.
Шинж тэмдгүүд
Жижиг бус уушигны хорт хавдарын шинж тэмдгийг мэдэхэд маш чухал. Зарим хүмүүсийн хувьд уушгины хорт хавдарыг илрүүлэх шинжилгээнд СД-ыг илрүүлэх боломжтой байдаг боловч хүмүүсийн ихэнх нь өвчний шинж тэмдгийг мэддэг байх ёстой.
Жижиг уушигны уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэгүүд нь:
- Тогтмол ханиалга
- Цусаар ханиалгаж байна
- Амьсгал, ялангуяа идэвхтэй үйл ажиллагаа
- Үхэх
- Хөөсөнцөр
- Уушгины хатгалгаа, бронхит зэрэг амьсгалын замын халдварын давтамж
- Тодорхойгүй жингийн алдагдал
Оношлогоо
Жижиг бус уушгины хорт хавдарын оношлогоо нь хүндрэлтэй байж болох бөгөөд хүмүүс эхлээд астма гэх мэт өөр зүйлд оношлогдохгүй байх нь ховор тохиолддог. Уушигны хорт хавдрын оношлогоо, эмчилгээ хийхэд хэрэглэдэг зарим сорил, процедурууд энд байна.
Тоглолт
Уушигны бус уушигны хавдрыг хавдрын хэмжээ, тархалтаас хамааран 4 үе шатанд хуваасан.
Та жижиг уушигны уушигны хорт хавдарын үе шатууд, уушгины уушигны хорт хавдрын TNM системүүдийн талаар илүү ихийг мэдэж авах эсвэл эдгээр нийтлэлүүдийн тодорхой үе шатуудын тухай илүү ихийг мэдэх боломжтой:
Шалтгаан
Тамхи татах гэдэг нь жижиг уушигны хорт хавдрын гол шалтгаануудын нэг юм, гэхдээ бусад чухал шалтгаанууд байдаг. Манай гэрт радонтой тулгарах нь уушгины хорт хавдрын хоёр дахь тэргүүлэх шалтгаан бөгөөд хэзээ ч тамхи татаж байгаагүй хүмүүсийн нэг шалтгаан болдог. Хэрэв та радоныг гэртээ хэзээ ч туршиж үзээгүй бол өнөөдөр хий. Зарим хүмүүс уушгины хорт хавдрын удамшлын шинжтэй байж болох бөгөөд уушигны хорт хавдартай эх, эцэг, ах, дүү, хүүхэдтэй бол уушигны хорт хавдарын эрсдэлд өртдөг. Уушигны хорт хавдраар өвчилсөн эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг мэддэг.
Эмчилгээ
Уушигны хорт хавдрын эмчилгээг үе шаттайгаар эвддэг. Бүх төрлийн эмчилгээг 2 төрөлд хувааж болно. Орон нутгийн эмчилгээ нь хорт хавдрыг эмчилж, мэс засал, туяа эмчилгээг оруулдаг. Системийн эмчилгээ нь хорт хавдарыг эмчилгээнд хамруулах бөгөөд хими эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ зэрэг орно. Уушигны хорт хавдартай олон хүн эдгээр эмчилгээний хоёр хэлбэрийн эмчилгээг хийдэг. Боломжтой эмчилгээ нь дараахь зүйлийг багтааж болно:
Мэс засал - Уушигны хорт хавдрын мэс засал нь зарим тохиолдолд өвчний эхний үе шатанд эмчлэх боломж олгодог. Үүнээс гадна мэс засал хийхэд хэтэрхий өргөн хүрээтэй зарим хавдар нь хими эмчилгээ, туяа эмчилгээний дараа мэс засал хийх боломжтой үед буурч болно. Азаар уушигны хорт хавдартай хүмүүст эмчилгээг сайжруулах нь баяртай байна.
Хими эмчилгээ - Хими эмчилгээ нь уушигны хорт хавдрын тархалт, эсвэл мэс засал хийдэг хүмүүст "нэмэлт" эмчилгээ хийх боломжтой.
Цацрагийн эмчилгээ - Цацраг эмчилгээ нь химийн эмчилгээний хамт хийгдэж, уушигны хорт хавдрын өмнө буюу дараа хийх боломжтой. Эмчилгээний нэг хэлбэр болох цацраг туяа эмчилгээ гэж нэрлэгддэг цацраг туяа эмчилгээ (SBRT) нь хорт хавдар үүсгэх мэс засал хийх боломжгүй өвчтөнүүдэд уушгины хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэж болно.
Зорилтот эмчилгээ - Зорилтот эмчилгээ нь хорт хавдрын өсөлтийг өдөөдөг хорт хавдрын эсүүдэд өвөрмөц генетикийн өөрчлөлтийг зохицуулдаг эм юм. Эмчилгээний энэ талбар нь EGFR-ийн мутаци , ЭУ-ийн тохируулга , ROS1-ийн тохируулга , клиник туршилтаар дамжуулан бусад мутацитай өвчтөнүүдэд батлагдсан эмчилгээ хийдэг.
Immunotherapy - Immunotherapy нь уушгины хорт хавдрын талаар шинэ арга барилтай бөгөөд 2015 онд батлагдсан энэхүү эмэнд анхны мансууруулах бодис хэрэглэдэг. Эдгээр эмчилгээ нь дархлааны системийг таньж, хавдрын эсүүдийг таньж мэдэхэд тусалдаг.
Клиникийн туршилтууд - Үндэсний Хавдар Судлалын Хүрээлэнгээс гаргасан судалгаагаар жижиг уушигны уушигны хорт хавдартай хүн бүр клиникийн туршилтад хамрагдана гэж үзэж байна. Уушигны хорт хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олох талаар илүү ихийг мэдэж аваарай.
Таамаглал
Уушгины хорт хавдрын янз бүрийн үе шаттай "дундаж" дундаж наслалтыг ярьдаг тоо байдаг боловч эдгээр нь тоо биш, хүмүүс биш гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Хүн бүр өөр өөр бөгөөд эмчилгээнд өөрөөр хариулдаг. Үүнээс гадна, эдгээр тоо нь хэн нэгэнд хэрхэн хийх талаар сайн таамаглагч биш байж болох юм. Статистик нь тухайн үед хэн нэгэн байсан тэр үед боломжтой байсан эмчилгээ хийдэг байсан хэмжүүр юм. 2011-2015 оны хоорондох хугацаанд уушгины хорт хавдраар өвчилсөн шинэ эмчилгээг 2011 оны өмнөх 40 жилийн хугацаанд хийснээс илүү шинэ эмчилгээ хийсэн нь өөрөөр хэлбэл, 2010 онд уушгины хорт хавдраар нас барсан хүн хэрхэн хэрхэн хэн нэгэн өнөөдөр хийх болно.
Дэмжих, тайлах
Хэрэв та уушгины хорт хавдар шинээр оношлогдвол магадгүй та маш их айж эмээж байна. Уушигны хорт хавдрын оношлогооны дараах эхний алхамууд дээр эдгээр зөвлөмжүүдийг үзээрэй.
Судалгаагаар хорт хавдартай холбоотой таны мэдэж байгаагаар таны нөхцөл байдал сайжрахад тусалж болох бөгөөд үр дагаварт нь тусалж болох юм. Хорт хавдарын талаарх мэдээллийг яаж олох талаар суралцахын тулд хэсэг хугацаа зарцуулаарай. Олон нийттэй харилцах нь олон талаараа ашигтай байдаг. Үүнтэй ижил төстэй нөхцөл байдалд байгаа бусад хүмүүстэй холбогдож, сурч мэдсэн зүйлээ сурч мэдсэн болно. Эдгээр онлайн дэмжлэгийн бүлгүүдийг шалгаж , олон нийтийг дэмждэг .
Хэрэв таны хайртай хүн уушигны хорт хавдраар оношлогдсон бол
Хэн ч тусад нь хорт хавдраар өвчилдөггүй, уушгины хорт хавдартай зарим хүмүүс надад хайртай хүмүүстээ илүү хэцүү гэж боддог. Айдаснаас гадна та бүхэн дэмий үрэхийг мэдэрч болно. Уучлаарай, уушгины хорт хавдартай бол уушгины хорт хавдартай бусад хүмүүст хайртай хүмүүсээ мэддэг байхыг хүсч байгаагаа мэдэж аваарай. Хэдийгээр амьдралыг оношлох нь таны хайртай хүмүүст анхаарлаа төвлөрүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай ч гэсэн өөрийгөө өөрийгөө хорт хавдрын эмч гэж үзэх хэрэгтэй. Уушигны хорт хавдартай тэмцэх нь марафон бөгөөд спринт биш.
Нөөц:
Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Уушигны хорт хавдар (бус жижиг эс). 04/30/2014. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн. Medline Plus. Уушигны хорт хавдар. 08/08/16 шинэчилсэн. https://medlineplus.gov/lungcancer.html
Америкийн эмч нар. Уушигны хорт хавдар. Уушигны Adenocarcinoma. 10/30/12 руу нэвтэрсэн. http://www.cap.org/apps/docs/reference/myBiopsy/lung_adenocarcinoma.html.