Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ
Какт-хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрдэг. Cecum нь том гэдэсний эхийг заадаг . Энэхүү гэдэсний хэсэг нь гэдэсний гэдэсний хэсэг гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэсний булчинг Шээсний бүсийн энэ бүсийг судлахад илүү төвөгтэй байж болох боловч зарим судалгаанууд кактумд кольпийн хорт хавдрын 20 хүртэл хувь нь тохиолддог гэж үздэг.
Цээжний хорт хавдрын шинж тэмдэг, яаж оношлогддог, хэрхэн эмчилдэг вэ?
Тохой ба какумын анатоми
Хэвлийн cecum нь хэвлийн евчний унаж, туунээс шалтгаалах шинж тэмдгуудийг унэлэхийн тулд булчингийн анатомийг хянахад тусална.
Таны гэдэсний хэсэг дөрвөн үндсэн хэсэгт хуваагдана:
- Cecum болон ascending colon: Cecum болон ascending colon голдуу "баруун" гэдэсний гэдсэнд нэрлэдэг. "Cecum гэдэсний гэдэсний баруун доод хэсэгт хавдрын бүсэд ойрхон, гэдэсний доод хэсэгт, Хэвлийн гэдэсний хөндлөн гэдэс рүү шилжүүлнэ.
- Хөндлөн гэдэсний уруул: Энэ хэсэг нь таны гэдэсний дээд хэсэгт зүүнээс баруун тийш хэвтэнэ.
- Ургамлын зүүн хэсэг: Доот сум нь доошоо уруудаж, хэвлий нь зүүн талдаа доошоо ургадаг.
- Sigmoid colon: Sigmoid colon нь шулуун гэдэсний ба анод руу уруудах колонийг холбодог.
Сакумын байршил нь хорт хавдрын бусад бүсээс илүү хорт хавдар илрүүлэхэд илүү төвөгтэй болгодог.
Cecum-ийн функц
Cecum нь усан санд шингэсэн бүдүүн гэдэсний эхлэл бөгөөд шингэнийг бүрэн бүтээхэд өтгөн сандлыг агуулдаг. Сакумын функц нь таны гэдэснээс үлдсэн шим тэжээлийг шингээх ба усыг цэвэршүүлэх үед үүссэн хогийг шингээж авдаг.
Анатомын үед какум нь таны хэвлийн баруун доод хэсэгт байрлах бөгөөд таны хавсралт байрладаг. Кунцид хавсаргасан хавсралгүйгээр шууд амьдардаг шигээ cecum-тай амьдрах боломжгүй юм.
Cecum-ийн хавдрын шинж тэмдэг
Какт хорт хавдрын шинж тэмдэг нь өвөрмөц бус бөгөөд колонийн хорт хавдарын шинж тэмдгүүдээс ялгаатай байдаг. Гэдэс дүүрэх хорт хавдрын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь шулуун гэдсээр, шулуун гэдсээр цус алдах , даралт ихсэх, даралт ихсэхэд хүргэдэг. Какт хорт хавдартай эдгээр шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдэг илрэхгүй байх магадлалтай. Сакум дахь үрэвсэл нь шулуун гэдсээр эсвэл sigmoid колонтой адил биш бөгөөд гэдэсний дадал зуршлаас үүсэх эмгэгийг үүсгэдэггүй (зарим тохиолдолд суулгалттай холбоотой байдаг) учир нь какумаар дамжин өнгөрөх өтгөн нь гулууз юм. гэдэсний энэ хэсэг.
Харамсалтай нь кактрийн хорт хавдраар өвчлөгсдийн дийлэнх нь хожимдож байгаа бөгөөд эдгээр шинж тэмдгүүдийн мэдрэмжийг мэдэрч эхлэхэд өвчний аль аль нь маш их хөгжсөн байдаг. Болзошгүй шинж тэмдгүүд нь
- Цус багадалт, шинж тэмдгүүд нь ядрах, амьсгал богиносох, сульдах, зүрхний цохилт хурдсах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Орлуулах цэгээс цус алдах нь ихэвчлэн бичил харуур байдаг бөгөөд эмч танд цус багадалттай цус багадалттай төмрийн дутагдлын цус багадалттай болохыг тогтоох хүртэл танихгүй.
- Dark, tarry stools (melena): Цус, колоний хэсэг дэх цус алдалт үүсэх үед ихэнхдээ хоол боловсруулах замын цус алдалтаас үүссэн тод улаан цусны оронд хар өнгийн өтгөн харагдах боломжтой.
- Хий ба дэлбээлэх: Хий ба цэврүүтэх нь тохиолдож болох боловч өвөрмөц бус шинжтэй байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өөр нэг шалтгаантай холбоотой байдаг.
- Хэвлийн өвдөлт: Хий ба хавирга мэт хэвлийгээр өвдөх нь өвөрмөц бус бөгөөд олон шалтгаантай байдаг. Өвдөлт тохиолдох үед өвдөлт намдаах өвчинд нэрвэгдсэн бүс нутагт тэмдэглэгдэж болно, McBurney-ийн цэг. Энэ цэгийг таны баруун гэдэсний гэдэсний товчлуур дээрээс зурж, дунд цэгийг байрлуулж болно. Хэвлийн өвдөлт нь сарнисан байж болох бөгөөд гол асуудал болох байршлын талаар ихэвчлэн ярьдаггүй.
- Бөөлжих ба бөөлжих: Тухайн хэсгийн баруун талд том хавдар нь гэдэс, гэдэс, гэдэс бөөлжих замаар хоол хүнсийг "буцааж өгч" болно. Бөөлжих нь ихэвчлэн "хөнжил" эсвэл шар өнгөтэй байдаг.
- Жин хасах: Тодорхой бус тураалыг ихэвчлэн дэвшилтэт хавдараар илрүүлдэг бөгөөд үргэлж шалгаж байх ёстой. Тодорхой бус жин хасах нь биеийн жингийн 5% буюу түүнээс дээш хугацаанд 6-12 сарын хугацаагаар алдагддаг. Энэ нь 150 фунт стерлинг хүнийг 7.5 паунд алдахтай адилхан болно.
Cecum Хавдрын бусад шинж тэмдэг (ялгаатай оношлогоо)
Дээр дурьдсан шинж тэмдгүүд илрэх нь какт хорт хавдартай гэсэн үг биш бөгөөд ижил төстэй байж болох хэд хэдэн янзын нөхцөл байдаг. Эдгээрийн зарим нь:
- Cecal volvulus: Түгээмэл нөхцөл байдал нь какт болон колони урагшлах үед кесул волвулыг үүсгэдэг бөгөөд гэдсэнд нь өтгөний хэсгийг блоклох бөглөрөл үүсгэдэг. Энэ үед хэвлийн өвдөлт, хавагнах, цочрох, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэгт хүргэдэг. Энэ нь жирэмслэлт, ханиалгах, хэвлийн зууралт, хэвлийн гадаргуугийн хэвлий дэх хэвлийн зууралт зэрэгт хүргэж болзошгүй бөгөөд 30-аас 60 насны хүмүүст тохиолддог.
- Өтгөн үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBS): Клюнийн өвчин, шархлаат колит зэрэг эмгэгүүд нь хэвлийн өвдөлт, хэвлийн хавдар, бусад шинж тэмдгүүдийн хооронд хэвийн бус гэдэсний хөдөлгөөнийг үүсгэдэг. IBS нь үрэвсэлт гэдэсний өвчний шинж тэмдгийг дуурайж чаддаг төдийгүй IBS нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл юм.
- Цочмог хавдар: Cecum хорт хавдарын шинж тэмдгийг илрэх бөгөөд үүнд баруун доод хэвлийн гэдэс дотор муухайрах, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг хэвлийгээр өвдөх. Үүнээс гадна хавдрын хавдрыг хавдрын үрэвсэлд хүргэдэг. Зарим тохиолдолд энэ нь бүгд муу биш бөгөөд кэшийн хорт хавдрыг оношлоход хүргэж болох юм.
Оношлогоо
Колоноскопи нь cecum-ийн харааны илрэлийг илрүүлэх хамгийн сайн тест юм. Биеийн колоноскопийн үед эмч нь колоноскопыг бүхэлд нь хамарсан колоноскопоор, какум хүртэл, хорт хавдар болох полип эсвэл сэжигтэй өсөлтийг эрж хайдаг. Хэрэв полипулууд илэрвэл тэдгээрийг арилгаж болно. Ихэнх гэдэсний хорт хавдар нь урьдчилан таамагласан полип шиг эхэлдэг учраас колоноскопи нь хорт хавдарыг илрүүлэх төдийгүй эдгээр полипыг хасах замаар бүдүүн гэдэсний хорт хавдар үүсэхээс сэргийлж чаддаг.
Хэдийгээр колоноскопийн үед колоноскопыг кактүм хүртэлх бүх аргыг нэвтрүүлэх боломжгүй болох нь тогтоогдвол энэ бүсийг орхисон байдаг. Энэ нь наалдамхай зүйл, эсвэл тархины зовиурыг үүсгэдэг бусад асуудлууд, эсвэл хүндрэлтэй байдлаас шалтгаалан үүсдэг. Бэрний булцуу хийж болох ч зарим нарийн ширийн зүйл байхгүй. Ийм тохиолдолд вирүсийн кольпоноскопи бусад сорилт амжилтгүй болох үед cecum-ийн хорт хавдрыг илрүүлж чаддаг.
Бусад хэвлийд, тухайлбал хэвлийн СТ зэрэг нь таны какумын талбайг судалж, хорт хавдрын тархалтыг нотлох баримтыг хайж болно.
Харамсалтай нь энэ тест нь заримдаа бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, уян хатан сигмососкопи хийхэд хэрэглэгддэг, зөвхөн колонийн зүүн талыг үнэлдэг бөгөөд какт, баруун бүдүүн гэдэсний хорт хавдруудыг санадаггүй.
Эмчилгээ
Хэрвээ хорт хавдар нь плепакттомийн аргаар устгахад хэтэрхий том бол мэс засал хийх шаардлагатай. Cecum-ийн хорт хавдрын мэс заслын хамгийн түгээмэл хэлбэрийг баруун hemicolectomy гэж нэрлэдэг. Энэ мэс засал нь гэдэсний баруун талыг арилгаж үлдсэн хэсгийг жижиг гэдэс рүү нь дахин холбоно. Таны хорт хавдрын үе шат, зэрэглэлээс хамаарч эмч таны химийн эмчилгээ болон цацрагийг оролцуулан туслах эмчилгээг дэмжих болно.
Таамаглал
Зүүн талын гэдэсний хорт хавдартай харьцуулахад cecum-ийн хажуугийн хавдрын хорт хавдар зэрэг нь арай ядуу амьдардаг. Энэ нь эдгээр хавдар, оношлогоонд євчний єндєр їе шатыг оношлоход улам хїндрэлтэй байж болно.
Энэ прогнозоос үл хамааран, хажуугийн гэдэсний хорт хавдар нь элэг, уушгинд зүүн талын гэдэсний хорт хавдраас тархах магадлал бага байдаг.
Үг нь
Бусад колонийн хорт хавдартай харьцуулахад cecum-ийн хорт хавдрын шинж тэмдгийг оношлоход илүү төвөгтэй байдаг ба энэ нь хоёулангийнх нь хавдрын хоорондох ялгаатай шинж тэмдгүүдээс ялгаатай шинж тэмдгүүдээс ялгаатай бөгөөд энэ талбарт сорилын тест хийхэд илүү хүндрэлтэй байдаг. Анхдагч шинж тэмдэг нь бичил цус алдалтаас болж төмрийн дутагдлын цус багадалт байдаг. Төмөр дутагдлын цус багадалт нь ялангуяа эрчүүдэд болон бэлгийн замын цэвэршилттэй эмэгтэйчүүдэд байнга шалгаж байх ёстой.
Колоноскопыг оношлох нь өвчнийг илрүүлэх хамгийн сайн арга юм. Гэхдээ кактуны бүсэд үргэлж байдаггүй. Энэ тохиолдолд виртуст кольпоскопи нь баруун дээд гэдэсний зургийг дүрслэхэд туслах сонголт юм.
Энэ өвчний оношлогоо нь хавдрын бусад хавдрын эсрэг хавдрын хорт хавдраас илүү ядуу байдаг бөгөөд энэ нь эхний үе шатанд өвчнийг оношлоход илүү төвөгтэй байдаг. Хэрэв та какумын хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь бусад ноцтой нөхцөл байдлын талаар санаа зовниж байна. Аз болоход, бусад төрлийн хорт хавдрыг илрүүлэх талаар маргаантай байгаа бол хавдрын колоноскопийг оношлох нь амь насыг аврах бөгөөд ирээдүйд эсэн мэнд амьдрах түвшинг дээшлүүлнэ гэж найдаж байна.
Эх сурвалж:
> Amri, R., Bordeianou, L., Sylla, P., болон D. Berger нар. Антибиотик хавдрын байршлын ялгаа. Ходоод гэдэсний мэс заслын сэтгүүл . 2015. 19 (8): 1522-7.
> Үндэсний хавдрын хүрээлэн. Шүдний хавдрын эмчилгээ (PDQ) -Эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. 02/16/18 шинэчлэгдсэн. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq
> Suttie, S., Shaikh, T., Mullen, R. et al. Баруун болон зүүн талын колонк, реттерийн хорт хавдрын үр дүн мэс заслын аргаар эмчилсэн. Өнгөний өвчин . 2011. 13 (8): 884-9.