Хуурай, химийн бүтээгдэхүүнийг залгисан буюу залгисан тохиолдолд санаатайгаар болон санамсаргүйгээр шархтаж болно. 1-3 насны хїїхдїїд энгийн идэмхий бїтээгдэхїїнийг санамсаргүйгээр уухад хамгийн єртємтгий байдаг. Гэсэн хэдий ч 5-аас доош насны хүүхдүүд нь тайлагнасан тохиолдлын бараг тэн хагасыг төлөөлдөг. Насанд хүрэгсэд нь залгиурын залгих гэмтэл нь ихэвчлэн мэргэжлийн түвшинд эсвэл амиа хорлох оролдлоготой холбоотой байдаг.
Чихний гэмтэл нь ихэвчлэн амьсгалын дээд замын (хамар, ам, хоолой, залгиур, дуу хоолой, залгиур) болон хоол боловсруулах замын дээд хэсэг (улаан хоолой, гэдэс, дун зэрэг) үүсдэг. Гэмтэлийн эрсдэл нь хүчиллэг эсвэл рН-ийн түвшин (устөрөгчийн чадамж) -ын түвшинд хамаардаг. Нейтраль рН нь 7 юм. РН нь бага байх тусам илүү хүчиллэг бүтээгдэхүүн байдаг бол өндөр рН нь илүү энгийн байдаг. Шүлтлэгтэй бүтээгдэхүүн нь идэмхий залгиурын тохиолдлын 70 хувийг эзэлдэг; Үлдсэн тохиолдлууд нь ихэвчлэн хүчиллэг бүтээгдэхүүнийг шингээдэг.
Каулки ба идэмхий гэмтэл
Ерөнхийдөө идэмхий , идэмхий нөлөөг хоёуланг нь сольж хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь гэмтэл учруулсан химийн бүтээгдэхүүний төрлийг ялгахад хэрэглэгддэг нэр томъёо юм. Caustic нь суурь буюу шүлтлэг химийн хүчтэй бүтээгдэхүүнийг хэлнэ. Нөгөөтэйгүүр нь идэмхий бол хүчтэй хүчиллэг химийн бүтээгдэхүүнийг хэлнэ.
Шатамхай болон идэмхий бодисууд хортой байж болох ч бүх идэмхий, идэмхий бодисууд хортой байдаг. Хортон шавж нь цаг хугацаа алддаг тул идэмхий, идэмхий бодисууд нь бие махбодийн эд эсийг нэн даруй холбоход хүргэдэг. Хортон шавьж нь ихэвчлэн орон нутгийн онцлогоос хамааралгүй, харин бие махбодод үзүүлэх системийн нөлөөг үүсгэдэг.
Ихэнх уран зохиолын нэгэн адил бид "идэмхий" гэсэн идэмхий, идэмхий бодисыг хэлнэ.
Шинж тэмдгүүд
Химийн шинж чанартай химийн бодисууд хэрэглэж болох олон шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь бүтээгдэхүүний янз бүрийн рН, залгиурын хэмжээ, биеийн эд эрхтэнтэй харьцах хугацаа зэргээс шалтгаална. Ер нь, хэрэв танд ямар нэг шинж тэмдэг илэрдэггүй бол хүнд гэмтэл авч чадахгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь та бэртсэн, эмчийн хяналтанд байх шаардлагагүй гэсэн үг биш юм. Хэрэв та 3 ба түүнээс дээш шинж тэмдэгтэй бол улаан хоолойноос хүнд гэмтэл авч болно. Та хэдэн өдрийн дараа шинж тэмдгүүд илэрч болно. Нунтаглах шингэн нь шингэний урсгалыг залгихаас хожуу шинж тэмдгүүд илэрдэг. Танд тохиолдож болох шинж тэмдгүүд:
- Бөөлжих - хамгийн нийтлэг шинж тэмдэг
- Dysphagia (залгихад хүндрэлтэй) - 2 дахь нь хамгийн түгээмэл
- Одинофаги (өвдөлтийг залгих)
- Амьсгал давчдах
- Тахикарди (зүрхний хурд хурдан)
- Цээжний өвдөлт
- Хэвлийн хэсгээр өвдөх
- Шүлсний үйлдвэрлэл нэмэгдсэн
Органик гэмтэлтэй холбоотой хүндрэлүүд нь эрхтэний үйл ажиллагааны алдагдал болон нас баралт байж болно. Эрсдлийн эрсдлийн улмаас та үргэлж 800 (222-1222) хордлогын хяналтын талаар зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Бүтээгдэхүүнээс зайлсхийх бүтээгдэхүүн
Шүлтийн бүтээгдэхүүн
Гэр ахуйн цэвэрлэгээний олон бүтээгдэхүүн нь шүлтлэг эсвэл үндсэн химийн бодисууд юм. Хэрвээ ууж идсэн тохиолдолд идэвхитэй гэмтэл учруулж болзошгүй өрхийн бүтээгдэхүүн рН-ийн хэмжээ 11-14 байсан бол 8-10 рН-ийн хэмжээ нь зарим гэмтэл учруулж болзошгүй. Хүүхдэд хүрэхээс зайлсхийх ёстой шүлтийн бүтээгдэхүүнүүд:
- Цэвэрлэгч бодисыг зайлуулах: Шингэн Plumr болон шингэн Drano
- Зуухны цэвэрлэгч: Easy-Off
- Үсний зөөлөвч: Revlon Creme Relaxer
- Аммонийн цэвэрлэгч: Lysol All-Purpose, Windex
- Угаалгын бодис: Tide, Purex
Цэвэрлэгч бодисуудын нийтлэг найрлага нь натрийн гидроксид юм. Шар буурцаг болон идэмхий натри нь натрийн гидроксидын бусад нэрс бөгөөд калийн гидроксид болгон хэрэглэж болно.
Натрийн гидроксид нь хямд бөгөөд хүчтэй цэвэрлэгээний бодис юм.
Гэдэсний зарим хэсэг нь шүлтлэг бодисыг саармагжуулж, тэнцвэржүүлэхийн тулд ходоодны хүчилд гэмтэх хандлагатай байдаг. Амны хөндий, улаан хоолойд шүлттэй эд нь эдийг шингэний эдийг хангалттай хэмжээгээр бохирдуулж, идэмхий бүтээгдэхүүнийг бохирдуулдаг. Шүлтлэг бодисын улмаас үүссэн гэмтэл нь шингэний үхжил гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь эсийг гэмтээхээс сэргийлж зарим эдийг шингэрүүлсэн хэлбэрт хувиргадаг гэсэн үг юм.
Хүчиллэг бүтээгдэхүүн
Хүчиллэг бүтээгдэхүүн нь аманд байх үед өвдөлт үүсгэдэг тул хүчиллэг гэмтэл нь бага байдаг. Хүчиллэг бүтээгдэхүүнд мөн нимгэн байх хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь ходоодонд илүү хурдан хүрдэг тул улаан хоолойн ерөнхий дутагдлаас үүдэлтэй. Ходоодны доод хэсэг (бас антрум гэж нэрлэдэг) нь хүчиллэг бодисын урсгалыг энд зогсоодог тул их хэмжээний хохирол учруулдаг. Ходоодны хоол хүнс нь хүчилтөрөгч шингээхэд учирдаг гэмтэлийг багасгахад тусалдаг. 2-р багаас доош хүчиллэг бүтээгдэхүүн нь хамгийн аюултай. Хүүхдүүдээс хол байх ёстой бүтээгдэхүүнүүд нь:
- Ариун цэврийн өрөөний аяга цэвэрлэгч: Lysol, Kaboom
- Усан санд цэвэрлэгч
- Rust removers: CLR (кальци, шохой, зэв), Evapo-Rust
Хүчилтөрөгчийн бүтээгдэхүүн нь эвдрэлд орсон үхрийг үүсгэдэг эвдрэлд орсон үхжил үүсгэдэг. Сорви саадаас болоод хүчиллэг өвдөлтөөс болж бага хэмжээгээр залгих нь шүлттэй харьцуулахад хүчлийг залгихад хүргэдэг нийтлэг гэмтэл юм.
Цайруулагчдын тухай юу?
Цайруулагч бодис нь идэмхий шүлтлэг бодис юм. Гэхдээ энэ нь ноцтой гэмтэл учруулж буйг харуулж байна. Цайруулагч бодис нь төвийг сахисан рН-ийн бүтээгдэхүүн гэж зардаг (ойролцоогоор 7-р рН). РН-ийн төвийг сахисан байдлаас болж цайруулагч бодис нь идэш тэжээлээс илүү цочиролд ордог. Ихэвчлэн цайруулагчаар хооллох нь дээр дурьдсан шинж тэмдгүүдийн зөвхөн ажиглалтыг шаарддаг. Хэдийгээр тоо хэмжээ хангалттай буюу амьсгалсан тохиолдолд цочроох гэж нэрлэгддэг боловч амьсгалахад хүндрэлтэй болон бусад хортой гаж нөлөө тохиолдож болно.
Гэнэтийн ослын зэрэг
Мөөгөнцөрийн гэмтэлийн хордлогыг шатаахтай ижил системтэй адилтгадаг . Гэсэн хэдий ч зарим эмч нар хамгийн хүнд гэмтэл авсан 4- р анги нэмж болно.
- Хаван (хаван) болон улайлт (гипереми)
- Чичирхийлэл
- 2a - гадаргуугийн өнгөц шарх, цус алдах цагаан мембран
- 2b - гүнзгий шархлаа, цус алдалт нь холбоо барих цэгээс цааш үргэлжилдэг
- Нурсан эд
- 3а - эдийг үхсэн цөөн тооны тархай бутархай хэсгүүд
- 3b - эдийг үхсэн газар нутгууд
- Цус алдалт - бие махбодийн бусад хэсэгт хүргэдэг тасархай, цоорсон эд
ЭКГ хэмээх дурангийн дурангийн үед талбайг дүрслэн харснаар гэмтлийн цар хүрээг тодорхойлж болно. Хэрэв та 1-р зэрэг, 2-р зэрэг гэмтэл авсан бол хамгийн сайн үр дүн гарна. Бүрэн сэргээх нь ихэвчлэн тохиолддог. Хэрвээ 2б эсвэл 3а зэрэг гэмтэл авсан бол та гэмтсэн талбайд архаг хязгаарлалт ( хатуужил ) хийх боломжтой болно. 3b эсвэл 4-р зэрэглэл нь үхэлд хүргэх томоохон эрсдэлийг бий болгодог. 65 орчим хувийг эзэлж байна. Цочмог хооллолтын эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.
Эмчилгээ
- Бохирдолгүй бодисоор холбогдоогүй тул нүүрсээ бүү хий
- Бөөлжихийг бүү хэрэглэ. улаан хоолой, амьсгалын зам, ам, хамар зэргийг хоёрдугаарт өртөх эрсдэлтэй
Ургамлын хордлого (эсвэл идэвхитэй идэш тэжээл) хэрэглэснээр та хордлогын хяналтанд үргэлж хандах хэрэгтэй. Мөн бодисыг шингэлэхийн тулд шүлт болон хүчиллэг бодисыг хэрэглэсний дараа ус буюу сүүнийг уухад аюулгүй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч килограмм (2.2 фунт) биеийн жинд 15 миллитр шингэнээс зайлсхийх замаар хэт их уухаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Юу болсныг мэдсэний дараа үр дүнгээ өгч сандардаг мэдрэмж төрж байна. Юу хүлээж байгааг мэдэх нь таныг сандаргаж, үйлдэл хийхэд тань тусална. Амьдралаа сайн сайхан байлгаж, үргэлжлүүлэн амьдрахад туслахын тулд юу тохиолдож байгааг мэдэж аваарай. Хордлогын хяналт нь танд эмнэлэгт очих шаардлагатай эсэхийг шийдэхэд танд туслах болно. Хэдийгээр амьсгалахад хүнд байх тусмаа та БОМС-ийн онцгой тохиолдлын үйлчилгээг (АНУ-д 911) дуудаж, эмнэлгийн тусламж яаралтай авах хэрэгтэй. Амьсгалын замыг барих чадвар нь түгшүүрийн асуудал байдаг бол БОМС-ийн эсвэл яаралтай тусламжийн тасаг эмч амьсгалах хоолойг (intubation) хийнэ.
Онцгой байдлын хэлтэст ирэхэд өндөр дурангийн (ЭКГ) хэрэгцээг үнэлнэ. Ерөнхийдөө хэрэв 12 хоногт 48 цаг зарцуулсан бол ЭХГ гүйцэтгэнэ. Туршилтыг хэт эрт хийсэн тохиолдолд хохирлын цар хүрээ бүрэн харагдахгүй байж болно. 48 цагийн дараа та улаан хоолойноос улаан хоолойг гэмтээх замаар бэртэж гэмтэх эрсдэлтэй.
Осол гэмтлийн ноцтой байдлаас шалтгаалан 24 цаг хүрэхгүй хугацаагаар эмнэлэгт хэвтэх, эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх зэрэг эмчилгээ хийлгэж болно. Хэрэв таны гэмтэл хангалттай хүнд бол тэжээлийн хоолойг ЭКГ-ын үед байрлуулж болно. Түүнчлэн та флюроскопийн доор байрлуулсан тэжээлийн хоолойтой байж болно. Антибиотикууд нь гэмтэл, халдварын эрсдэл зэргээс хамааран эхэлдэг. Одоогоор стероидын хувьд хүчтэй зөвлөгөө өгөхгүй байгаа боловч зарим нөхцөлд үүнийг тодорхойлсон болно.
Хэрэв та ЭКГ-т 48 цагийн өмнө мэс засал хийлгэх боломжгүй байсан бол бариацарын судалгааг хийхийн тулд ямар нэг хязгаарлалт (хатуужуулалт) эсвэл цоолсон нэвчилтийг (цооролт) үнэлнэ. Хэрвээ тогтоогдсон бол голдуу улаан хоолойн ургалтыг гүйцэтгэнэ. Хэрвээ шаардлагатай гэж үзвэл 3 долоо хоногийн дараа туршилтыг хийх болно.
Хамгийн хүнд гэмтэл авсан тохиолдолд улаан хоолойн нурууны мэс засал хийлгэх буюу улаан хоолойн хэсэг (улаан хоолойн хэсэг) арилгах шаардлагатай байж болно.
Эх сурвалж:
> Bird, JH, Kumar, S, Paul, C & Ramsden, JD. (2016). Дааврын залгих гэмтлийн менежментийн талаархи маргаан: нотолгоонд суурилсан хяналт. Otolaryngol клиник. doi: 10.1111 / coa.12819.
> Schoem, SR, Rosbe, KW & Bearelly S. (2015). Cummings Чих хамар хоолойн тасаг: Aerodigestive Гадаад бие махбодь ба Каулистанууд. 6- р хэвлэл. Elsevier
> Triadafilopoulos, G. (2016). Насанд хүрэгчид дэх улаан хоолойн гэмтэл UpToDate-аас 1/11/2017 дээр нэвтэрсэн (Шаардлагатай захиалга).
> Weigert, A. (2005). Хүүхдэд карцинжуулах. Contin Educ Aanesth Crit Care Pain. 5 (1): 5-8. doi: 10.1093 / bjaceaccp / mki007
> Wightman RS, KB, Hoffman RS уншина уу. (2016). Яаралтай тусламжийн хэлтэст кауст өртөх магадлалтай нотолгоонд суурилсан менежмент. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ. 18 (5), 1-17