Гахайн хавхлагын төгсгөл хэсэгт өвдөгний цохилт үүссэн үед D эмгэг үүсдэг. Тоглоом нь ховилын гадна талд үргэлж татдаг. Патрелла мушгиа удааширсан тохиолдолд ирээдүйд дахин тохиолдох магадлал өндөр байдаг.
Өвдөгний мушгиа хугарах нь яагаад эмчилгээ хийхийг тодорхойлох түлхүүр юм гэдгийг ойлгох явдал юм.
Зарим хүмүүст ясны байрлал, анатомийн асуудал байж болох юм. Бусад нь гэмтэж бэртсэн байж болно. Хэрвээ мэс засал нь хамгийн сайн эмчилгээний сонголт гэж шийдсэн бол ирээдүйд мэс засал хийхээс сэргийлэхийн тулд тухайн мэс засалыг тодорхойлох нь хамгийн чухал алхам болно.
Мэс заслын бус эмчилгээ
Уламжлалт ёсоор бол эхний удаа эмчилгээний бус эмгэгийн эмчилгээг хийлгэхийг зөвлөж байна. Мэс заслын бус эмчилгээ нь ихэвчлэн өвдөгний эргэн тойронд булчинг хүчирхэгжүүлэхийн тулд физик эмчилгээээс бүрдэх ба өвдөгний байрлалыг зөв байрлалд байлгахад туслахын тулд хамгаалалтын холбох хэрэгсэл ашиглана. Мэс заслын бус эмчилгээ хэр үр дүнтэй вэ гэдэг нь маргаангүй маргаанаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг хэдий ч олон эмч энэ нь нэг удаагийн үйл явдал юм уу, эсвэл давтан асуудал үүсэх эсэхийг тодорхойлох нь чухал гэж үздэг. Эхний удаа төөрөгдсний дараагаар шууд мэс засал хийх нь үр дүнтэй болох нь нотлогдоогүй байна.
Ихэнх мэс засалчид хэрэв өвдөгний цохилт олон удаа удааширвал мэс засалыг авч үзэх хэрэгтэй.
Өвдөгнөөс салах үед өвдөгний мөгөөрсний гэмтлийг гэмтээх боломжтой бөгөөд өвдөгний үений үрэвслийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Олон тооны нүүлгэн шилжүүлэлтийн үед пателларийн тогтворжуулах мэс заслыг авч үзэх хэрэгтэй.
Хөндлөнгийн хэсэг
Пателлын тогтворгүй байдлыг арилгахад хамгийн энгийн, хамгийн түгээмэл мэс засал байдаг.
Өвдөгний өвдөгний гадна тал руу татагдаж байгаа тул хажуугийн хувилбар нь өвдөгний үений гадна талд өвдөгний үений капсулыг (ретинопласк) багасгадаг. Үүний гол зорилго нь гадна талыг татахаас хамгаалж, гуяны хуягны төгсгөлд боолтыг байрлуулахыг зорьдог. Хажуугийн сулралтыг meditation буюу MPFL-ийн сэргээн босголтын хамт хийж болно (доороос үзнэ үү).
Эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөө / Reefing
Эрүүл мэндийн шинж тэмдэг нь өвдөгний дотор талд эдийг чангатгах процедур юм. Хажуугийн сульфан нь өвдөгний гадна талд хөдлөх бүтээцийг сулруулж өгдөг бол нөгөө хэсэг нь өвдөгний дотоод талд бэхждэг. Өвдөгний талыг чангалах хамгийн түгээмэл арга бол өвдөгний дотор талд өвдөгний булчин дээр квадрицены булчингийн хавсруулалтыг өдөөж байгаа юм.
MPFL засвар / сэргээн босголт
Пателлиар гадагшлуулахын тулд орчин үеийн хамгийн орчин үеийн арга нь гольфийн гавлын яс юмуу MPFL гэж нэрлэгддэг чухал холбоос юм. MPFLFL нь гуяны яс (femur) болон хажуугийн нугалмын хоорондох зай (patella) хоорондох холбоос юм. Тоглоом хазайх үед MPFL нь үргэлж урагддаг.
Цочмог гэмтэл авсан тохиолдолд МСҮТ-ийг засварлах боломжтой байж магадгүй.
Энэ нь анх удаа мэс засал хийлгэхээр шийдсэн анхны тохиолдол юм. Зарим мэс засалчид мэс заслын дараа нэн даруй мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэ нь дахин давтан тахал үүсэхээс сэргийлж чадаагүй байна.
Дахин давталт хийсний дараа MPFL-ийг засахын тулд шинэ шормос хийх хэрэгтэй. Энэ нь таны биед байгаа бусад шөрмөс, шөрмөс, эсвэл хандивлагчийн (лаазалсан) хэрэглэж болно. MPFL-ийн шинэ шөрмөс нь гуяны болон хуяг дуулгатай хавсарч байрладаг. Энэхүү шинээр байгуулагдсан MPFLFLFL нь дараачийн байрлалыг зөв байршуулдаг.
Яс эгнээнд шилжих / Фулкерсоны журам
Зарим өвчтөнд тэдний анатоми нь хэвийн бус бөгөөд үе мөчний үрэвсэлд нөлөөлдөг. Асуудлын гол нь гуяны ясны төгсгөлд гүехэн буюу доод мөчрийн хэвийн бус хэвийн байрлалтай байж болно.
Эдгээр тохиолдлуудад энгийн мэс засал нь шулуун гэдсээр шулуун гэдэсний булчингийн байрлалыг тогтоож, шулуун гэдсийг тохируулна. Булайн булчирхай, шан ясны дээд хэсэгт овойлт нь пателелар шөрмийг холбоно. Өвөрмөц булчирхайн байрлалаар өвдөгний дотор талд илүү таталт өгдөг.
Энэ даалгаварыг биелүүлэх мэс заслын олон төрөл байдаг. Fulkerson процедур нь хамгийн нийтлэг бөгөөд энэ аргыг тайлбарласан эмчээр нэрлэгдсэн байдаг. Мөн түүнчлэн сүрьеэгийн tibial байрладаг хэд хэдэн ижил төстэй үйл ажиллагаа байдаг.
Мэс заслын дараа Rehab
Пателла засах мэс заслаас хойш эмчилгээний үр дүн нь харилцан адилгүй байдаг. Хамгийн урт хугацааны нөхөн сэргээлт нь хажуугийн солилцоотой байх бөгөөд урт хугацааны нөхөн сэргээх нь ясыг дахин зохицуулах журамтай байдаг. Хэрхэн мэс засал хийлгэсэн нь хамаагүй, мэс заслын дараа хамгийн түгээмэл хүндрэл нь өвдөгний хатуурал юм . Мэс засал хийснээс хойш эдгэрсэн хэвийн хүч, хөдөлгөөнийг сар, түүнээс дээш хугацаагаар авах боломжтой.
Энэ өгүүллийн эхэнд дурдсанчлан, хамгийн чухал алхам бол нөхцөл байдал бүр дээр тулгуурлан гүйцэтгэх хамгийн сайн мэс заслыг тодорхойлох явдал юм. Бүх шалтгаан нь арагшаа ижил шалтгаанаар хийгддэггүй тул бүх эмчилгээ нь ижил биш юм. Нямбай өвчний шалтгаан, эмчилгээний талаар мэддэг мэс засалч эмчтэй уулзах нь чухал.
Хагалгааны дараа мэс засал хийсний дараа мэс засал хийлгэх нь элбэг тохиолддог. Ихэнх өвчтөнүүд өвдөлтийг урьдчилан сэргийлж чадна.
Эх сурвалж:
Хинг CB, бусад "Пателлар дискний эмчилгээнд мэс заслын эсрэг мэс засал хийхгүй байх" Cochrane Database Syst Rev 2011 оны 11-р сарын 9; 11: CD008106.
Андриш Ж. "Дахин давтагдах эмгэгийн эмгэгийг удирдах нь" Orthop Clin North Am. 2008 оны 7-р сар; 39 (3): 313-27.