Өнгөрсөн 50 гаруй жилийн хугацаанд АНУ нь ялангуяа эрүүл мэндийн салбарт олон шинэлэг санаа, шинэлэг зүйлсийг олж харсан. Үнэндээ бол анагаах ухаанд ихээхэн ахиц дэвшил гарч байгаа бөгөөд дундаж наслалт одоо 80 орчим настай байна. Гэсэн хэдий ч, олон хүн үүнээс хамаагүй урт амьдардаг. Үүний үр дүнд хуучин Америкчуудын Акт (OAA) хөтөлбөр зэрэг улс орны хөгширч буй хүн амын өсөлттэй уялдсан хөтөлбөрүүдийг хэрэгжүүлэх шаардлагатай болно.
Улсын хэмжээнд Конгрес дүүрэг бүрт үйл ажиллагаа явуулдаг ОААА нь ахлах үйлчилгээнд дугуйгаар хооллох, урьдчилан сэргийлэх эрүүл мэндийн үйлчилгээ , асран хамгаалагчийн дэмжлэг, тээвэрлэлт, хүчирхийлэл, санхүүгийн мөлжлөгөөс хамгаалах зэрэг холбооны санхүүжилтийг олгодог. Өөрөөр хэлбэл, OAA нь батлагдсан хамгийн үр дүнтэй хөтөлбөрүүдийн нэг юм. Үнэндээ хөтөлбөрийн дэмжигчид нь Medicaid болон Medicare нь өндөр настангуудад өөрсдийн гэр бүлдээ үлдэх боломжийг олгосноор нэлээд их хэмжээний мөнгө хэмнэж байгааг харуулж байна.
ОАА дээр ойрхон харах
1965 онд Ерөнхийлөгч Линдон Б.Жонсоны байгуулсан ОАА нь үндэсний эмзэг бүлгийнхэнд чухал үйлчилгээ үзүүлдэг. Энэ нь ахмад настнуудад эрүүл саруул, гэртээ аль болох удаан хугацаанд туслахад нь туслах зорилго бүхий Medicare болон Medicaid системүүдтэй ижил хугацаанд хэрэгжсэн. Энэ зорилго нь тус улсын ахмадуудад өөрсдийн хүсч байгаа хараат бус байдлыг өгдөг төдийгүй ахмад настнуудынхаа идэвхтэй хэсгийг хэвээр үлдээхэд тусалдаг.
Энэ нь ахмадууд дэмжигдээгүй үед гарах зардлыг бууруулдаг. Эцэст нь, ОАА нь ахмад эрүүл мэндэд реактаас илүүтэйгээр Medicare болон Medicaid системд санхүүгийн дарамтыг багасгадаг.
OAA-ийн дагуу муж улс бүр 60 болон түүнээс дээш настай АНУ-ын хүн амын эзлэх хувь дээр үндэслэн томъёоны дагуу хөрөнгө хүлээн авдаг.
OAA-ийн үндсэн зорилго нь ахмад насанд хүрэгчдэд үйлчилгээ үзүүлэх, эрүүл мэнд, үйл ажиллагаагаа зогсооход тэдний гэр орон, олон нийтэд "насаар нь" туслах явдал юм. Ерөнхийдөө улс орнууд эдийн засгийн болон нийгмийн хамгийн их хэрэгцээтэй ахмад настай хүмүүст үйлчилгээг үзүүлэхийг шаарддаг. Ялангуяа хөдөө орон нутагт амьдардаг бага орлоготой хувь хүн, цөөнх, ахмад настай хүмүүст туслахад голлон анхаарч байна.
OAA хөтөлбөрүүдээс Хоолууд дээрх Wheels програм нь хамгийн сайн мэддэг байж магадгүй юм. Энэ хєтєлбєрийн хїрээнд мужууд гэрт амьдардаг насанд хїрэгчдэд хоол хїнсээр хангах чадвартай бєгєєд энэ нь эргээд хоол тэжээлийн дутагдлыг бууруулдаг. Өлсгөлөнг багасгахын зэрэгцээ ахмад настны эрүүл мэндэд тустай, тэжээллэг хэвээр үлдэхэд туслахын зэрэгцээ хоол тэжээлийн дутагдал, шингэн алдалтын улмаас эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх гол шалтгаан болж байна. Өөрөөр хэлбэл, хоолыг хүргэж буй сайн дурынхан өөр нэг үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэд ихэвчлэн хөгширсөн ахлах хүмүүс байнга харж байдаг. Энэхүү хувийн харилцаа холбоо нь үр дагавар нь хэтэрхий хүндрэхээс өмнө ахлах ажилтан нэмэлт туслалцаа хэрэгтэй байж болох нөхцөл байдлыг тодорхойлоход тусалдаг.
Үр нөлөөтэй Засгийн газрын төвөөс явуулсан судалгаагаар Wheels on Meals-ийн холбооны зардалд $ 1 тутамд $ 50-ын тусламжтайгаар Medicaid хадгаламжийн данстай байдаг.
Үүний үр дүнд Wheels on Wheels шиг OAA хөтөлбөрүүд нь ахмад настнууд гэртээ үргэлжлүүлэн амьдрах боломжийг олгодог. Ингэснээр эдгээр ахмад насанд хүрэгчид эмнэлгүүд болон асрамжийн газрууд гэх мэт илүү өндөр өртөгтэй эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг шаардах магадлалыг бууруулахад тусалдаг.
OAA хүрхрээ богино
OAA хөтөлбөрүүдийн ихэнх дэмжигчид OAA ихэвчлэн дутагдалтай байдаг, ялангуяа хүн амын тоо үргэлжлэн өсч байгаатай холбоотой. Үнэн хэрэгтээ AARP-ийн тайлан нь ОАХА-ийн санхүүжилт нь 60 болон түүнээс дээш насны хүн амын өсөлттэй нийцэхгүй байгааг харуулж байна. Жишээлбэл, 2014 онд ОАХА-ийн хөтөлбөрүүдийн санхүүжилт нь 2004 оныхтай ойролцоо байсан бол 60 ба түүнээс дээш настай хүн амын тоо ойролцоогоор 30 хувиар өссөн байна.
2004-2020 оны хооронд энэ популяци 55 хувиас дээш өсөх төлөвтэй байна. Үүний үр дүнд, хэрэгцээ шаардлага хангахгүй байна.
Үүний үр дүнд эдгээр хэрэгцээ нь "эрүүл мэндийн" бөгөөд өндөр зардалтай орчинд хүргэгддэг. Жишээлбэл, ганц бие ахмад настан хоол хүнс худалдан авах боломжгүй, эсвэл хоол хүнс бэлтгэхэд хэт доогуур байвал хоол тэжээлийн дутагдал, усгүйжүүлэлт амархан болно. Энэ нь эргээд эмнэлэгт хэвтэх түвшинд хүргэдэг. Өөрөөр хэлбэл, гэрт нь эрүүл мэндийн тусламж, туслалцаа үзүүлэхгүйгээр ахмад настангууд асрамжийн газрууддаа удаан хугацаагаар орохыг шаарддаг.
Санхүүгийн дутагдал нь ОАХА-г алдах шалтгаан болж байгаа явдал юм. АНУ-ын Засгийн газрын Хариуцлагын Алба (GAA) -ийн тайланд дурьдсанаар бага орлоготой олон ахмад насанд хүрэгчид хоолонд хүрч чаддаггүй байсан. Үнэн хэрэгтээ, НАТО-гийн тооцоолсноор 17.6 сая орчим бага орлоготой ахмад насанд хүрэгчдийн 9 хувь нь хоол авч, бага орлоготой ахмад насанд хүрэгчдийн 19 хувь нь хүнсний баталгаагүй гэж үзжээ. Үүнээс гадна тэдний 90 орчим хувь нь ямар нэгэн хоолны үйлчилгээ аваагүй байна. Өдөр тутмын үйл ажиллагаанд хүндрэлтэй 60 ба түүнээс дээш насны олон хүн гэртээ харъяалагддаггүй, эсвэл хязгаарлагдмал тусламж авдаг гэдгийг олж мэдсэн.
OAA танд хэрхэн хэрэглэгддэг вэ
Ахмад настай эцэг эхээ асарч буй эсэх, эсвэл OAA-ийн үйлчилгээг танд өгөх боломжтой эсэхийг мэдэхийн тулд орон нутгийн Төрийн агентлагт хөгшрөлтийн талаар мэдээлэл аваарай. Тэд таныг болон таны гэр бүлийн гишүүд ямар шалгуурыг хангаж байгааг тодорхойлоход тань тусална. OAA-ийн дор газар бүр хоол, хоол тэжээлийн хөтөлбөрүүд болон гэрийн эрүүл мэндийн үйлчилгээг үзүүлдэг . Заримдаа тэд физик эмчилгээ , өдөр тутмын ажил, гэрийн ажилд туслах, гэр бүлийн гишүүдэд зориулсан сургалт, сургалт, ахлах тээврийн хэрэгцээг хангах болно. Зарим тохиолдолд тэд хүчирхийлэл, мөлжлөг гарсан үедээ ажлын байран дахь сургалт, хууль зүйн туслалцаа үзүүлдэг.
ОААХА-ийн хүрээнд үйлчилгээ авах шаардлагагүй байсан ч гэсэн, Орон Нутгийн Агентлагийн агентлаг нь таныг эсвэл танай гэр бүлийн гишүүний хувьд шалгарсан хөтөлбөрийн хөтөлбөрт хандаж болно. Эдгээр агентлагууд нь хөгшрөлтийн асуудлаарх нөөц бололцооны эх үүсвэр бөгөөд таны эсвэл гэр бүлийн гишүүдийнхээ хэрэгцээг хангахад туслах болно.
Эх сурвалж:
> Fox-Grage, Wendy, Uivari, Kathleen нар. "Хуучин америкчууд хууль" Асуудлын талаарх ойлголт , AARP Нийтийн Бодлогын Институт, 2014 оны 5-р сар. Https://www.aarp.org/content/dam/aarp/research/public_policy_institute/health/2014/the-older-americans-act-AARP-ppalth-health. pdf
> Монтгомери, Анн. "Хуучин Америкчууд хууль 2016 онд: Ирээдүй бол одоо байна." Altarum, 2016 оны 4-р сарын 26. https://altarum.org/health-policy-blog/the-older-americans-act-in-2016-the-future-is-now
> АНУ-ын Засгийн газрын хариуцлагын алба. Older Americans Act: Үйлчилгээг хангаагүй хэрэгцээг хангахын тулд илүү ихийг хийх ёстой . GAO-11-237, 2011 оны 2-р сар http://www.gao.gov/new.items/d11237.pdf