Би эрсдэлд ороод байна уу?
Хэрэв та мэс засал хийлгэж, астматай бол уу?
Тиймээ, астматикууд нь астма өвчний улмаас тодорхой хүндрэлүүд үүсдэг. Гэсэн хэдий ч, таны бодит эрсдэл нь багтрааны атрибут, ноцтой хариу урвалын хэмжээ, амьсгалын замын бөглөрөл хэр их, хэрэглээний мэдээ алдуулалтын төрөл зэргээс хамаарна. Хэрвээ астма тань сайн зохицолгүй бол мэс засалд өртөж магадгүй.
Гэсэн хэдий ч хэрэв та стероидын багтраа өвчтэй, эсвэл атрма өвчний хяналт муутай ( дунд зэргийн хатуу эсвэл хүнд хэлбэрийн ) байгаа бол та астма эмчийн мэс засал хийлгэхээс өмнө харах хэрэгтэй. Эрт урьдынхаас илүү сайн, гэхдээ наад зах нь долоо хоногийн өмнөөс эм тань тохируулах шаардлагатай байдаг. Харамсалтай нь, астма өвчний хяналт нь мэс засал хийх үед хүндрэлийн эрсдэлийг урьдчилан таамаглахгүй байдаг тул сайн хяналттай мэт харагдаж байгаа хэд хэдэн өвчтөнүүд хүндрэл үүсдэг дотогш ордог.
Гэсэн хэдий ч наад зах нь зарим астма нь ерөнхий мэдээ алдуулах эрсдэлт хүчин зүйл хэвээр байна уу? Тэдний бодол санаа нь эмчилгээний үр дүнд өөрчлөгдөж байгаа тул эрсдэл, хүндрэлтэй асуудлыг хэлэлцсэн өмнөх олон судалгаануудаас урьдчилан сэргийлэх нь өнөөдөр хүчин төгөлдөр биш юм. Ихэнх өвчтөн ерөнхийдөө мэдээ алдуулалтгүй асуудалтай тулгардаг ч мэс заслаас өмнө эмчтэйгээ ярилцаж, энд дурдсан агуулгыг авч үзье.
Гол нь урьдчилан төлөвлөж, эрсдэлийг тодорхойлох явдал юм.
Эрсдэл гэж юу вэ
Bronchospasm , гайхалтай тохиолдол нь ердийн мэдээ алдуулалт шаардлагатай тохиолдолд тохиолдлын 2% -д тохиолддог. Энэ нь индукцийн үеэр тохиолдох магадлалтай бөгөөд анестезиологич (мэдээ алдуулалтыг хариуцдаг эмч) таны мэдээ алдуулалтыг эхэлдэг.
Гэсэн хэдий ч болзошгүй хүндрэлүүд нь тархины гэмтэл, үхэлд хүргэх аюултай.
Их хэмжээний амьсгал боогдох нь интубациас уршигтай (амьсгалын замын хоолойг таны уушиганд оруулах үед). Энэ нь мөн хүчилтөрөгчийн ханалт сулардаг
Зарим эрсдэл нь уушигны үрэвсэл ба ателлазад орно. Мэдээ алдаагүй байгаа бөгөөд эмийн нөлөө нь ханиад хүрч, ханиад хүрэх боломжтой, ханиад хүрэх боломжтой.
Хүндрэлийн гаралтай уушгины хүндрэлийг багтраа өвчнөөр ихэсгэх нь багтана. Гэсэн хэдий ч, зарим тохиолдолд ханиалга ихтэй өвчтөнд багтраа багатай хяналтыг хийснээр мэс заслын шархыг дахин сэргээх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Хэрвээ та латексоор харшилтай бол мэс засалч болон мэс заслын эмч нар үүнийг мэдэж байх хэрэгтэй. Та лабораториудыг задлахаас хэрхэн зайлсхийх талаар үйл ажиллагааны багийнхантайгаа асууж ярилцана.
Урьдчилан сэргийлэх үйл ажиллагаа
Та мэс засал хийлгэхийн өмнө астма эмчийг сайтар үнэлэх хэрэгтэй. Таны эмч түүх, биеийн үзлэг, сүүлийн үеийн эмийн хэрэглээг хянах болно. Хэрэв танай астма сайн хяналтанд ороогүй бол сонгомол мэс засал хойшлогдох шаардлагатай байж болно.
Хэрэв таны мэс засалч нь астма өвчний хяналтандаа итгэлтэй биш бол тест хийхийг хүсч болно. Хүлээгдэж буй 80% -иас хэтрэх магадлалтай оргил ачааллын түвшин сайн байхад нэг удаагийн оргил ачааллын туршилт нь оновчтой биш юм. Хэрэв таны эмч шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай гэж үзвэл спирометрийг захиалж болно. FEV1 нь астма орчинд оффисын орчинд монитор хийхэд ихэвчлэн хэрэглэгддэг бөгөөд зарим мэс засалчид хэвлийн дээд, цээж, зүрхний мэс заслын өндөр эрсдэлийн аргыг турших хүсэлт гаргах болно. Ердийн таамаглалын 80% -аас илүү FEV1 нь астма өвчний хяналтыг сайн харуулдаг.
Таны эмч зарим тохиолдолд астматай холбоотой тусгай лабораторийн шинжилгээг захиалж болно.
Глюкоз, кали, магнийн өөрчлөлтийг авчрахын тулд астма-ийн зарим эмийн тун өндөр байдаг. Цээжний рентгенийг ерөнхийд нь захиалж байх үед ханиалга буюу халдварын шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд энэ нь ихэвчлэн хэрэггүй байдаг.
Түүнчлэн та бүдүүн гэдэсний мэс засалч эмчтэй ярилцлага хийхийг хүсч болно. Ердийн мэдээ алдуулалт хийснээр та бүхэн унтаж, бүс нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэггүй. Гол үр ашиг нь бүсийн мэдээ алдуулалт хийснээр таны амьсгалын замыг удирддаг үед амьсгалын замын хүндрэл учруулах болзошгүй эрсдлээс зайлсхийдэг.
Хэрвээ астма нь оновчтой биш бол мэс засал хийлгэхээс өмнө эрчимтэй эмчилгээ хийхийг шаардана. Энэ нь аман стероид болон бусад эмчилгээнд орно. Энэ нь мэс засал хийлгэхийн өмнө аль болох эртнээс астма эмчтэй уулзах хамгийн сайн арга юм. Зорилго бол таны FEV1 буюу оргил урсгал нь мэс заслын өмнө урьдчилан таамагласан түвшинд эсвэл хувийн дээд амжилтанд байх болно.
Анагаах ухааны түүхийн зарим асуудлууд мэс заслын үед бронхоспазарын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүнд:
- Atopy
- Экзема
- Харшлын ринит
- Астма буюу атташений гэр бүлийн түүх
Сүүлийн үеийн Стерео хэрэглээ
Ялангуяа анестезиологичийг мэддэг байх нь маш чухал байдаг) нь архаг аман стероидууд болон сүүлийн 6 сарын дотор аман стероидууд шаардлагатай өвчтөнүүдийг хэлдэг. Заримдаа эдгээр өвчтөнүүдэд мэс заслын аргаар IV стероидыг авах болно.
Тамхи татахаас татгалзах уу?
Хэдийгээр энэ хариу нь бараг л үргэлж зөв байдаг ч зарим мэс заслаас мэс засал хийлгэхийн өмнө мэс засал хийлгэхийн өмнө тамхи татахаа больсон зарим өвчтөнүүд (астма эсвэл үгүй ч байсан). Хэрвээ мэс заслаас дор хаяж 2 долоо хоног өнгөрвөл энэ нь ерөнхийдөө асуудал биш юм. Тамхи татах болон астма нь сайн хослол биш ч гэсэн мэс засал хийлгэхээсээ өмнө эмчид хандах хэрэгтэй.
Эх сурвалжууд
- Үндэсний зүрх, уушиг, цусны хүрээлэн. Шинжээчдийн хэсгийн тайлан 3 (EPR3): Астма-гийн оношлогоо, менежментийн удирдамж
- Ли Ж, МакФерсон Р. Астма нь ерөнхий мэдээ алдуулах эрсдэлт хүчин зүйл хэвээр байна уу? Анестезиологийн сэтгүүл 2014; 2 (1): 8-12