Өдөр бүр АНУ-д 8 сая орчим хүүхэд (өсвөр насны хүүхэд, өсвөр насныхан) тэдний амьдралд анх удаа өвдөж байна.
Хэрэв энэ нь танд эсвэл таны дуртай хэн нэгэнд тохиолдвол та үүнийг яах вэ? Та үнэхээр эмчтэй уулзах хэрэгтэй юу? Өвдөлтийг тайвшруулах таны хандлага ямар байх ёстой вэ? Мөн хэзээ x-ray эсвэл MRI хэрэгтэй байна вэ?
Эхлээд сэтгэлийн зовиургүй нурууны өвдөлтийг эмчлэхийн тулд эмчилгээний үр дүнд тулгуурлан үндсэн ойлголтуудыг авч үзье. Гэхдээ бид үүнийг авахаасаа өмнө сайн мэдээг санал болгоё. Тэдний вэбсайт дээр дурьдсанчлан "эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд дээд амжилтыг ахиулах" үүрэг бүхий AHRQ агентлаг нь олон тохиолдолд цочмог нурууны өвдөлтийг (энэ нь сард нэгээс бага хугацаагаар тодорхойлогддог) тайлагнадаг. AHRQ нь өвдөлт, тахир дутуу, хязгаарлагдмал хөдөлгөөн, алдаа дутагдлыг бүрэн шийдэх асуудал нь асуултаас гарахгүй бөгөөд ихэнх хүмүүс эхний халдлагын дараа хурдан сайжирдаг гэжээ.
Та ч гэсэн эмчтэй уулзах ёстой юу?
AHRQ гэж юу болохыг мэдэхийн тулд та нурууны өвчин мэдрэх үед эмчид хандах хэрэгтэй юу? Ер нь, нурууны өвдөлт нь ноцтой биш бөгөөд амь насанд аюултай байдаг. Энэ нь амьдралын чанарыг тасалдуулж, олонтаа байдаг.
Нурууны өвчинтэй холбоотой анхны туршлагатай бол эмчтэйгээ уулзах нь зүйтэй.
Хамгийн сайн буцаж эмч хэн болохыг мэдэхийг хичээ. Тэрбээр онош тавихын тулд шинж тэмдгүүдээ багасгахын тулд зарим үндсэн асуултуудыг асуух болно.
Эдгээр асуултуудад: • Өвдөлт эхэлмэгц юу хийж байсан бэ? Өвдөлт аажмаар эсвэл гэнэт ирдэг үү? Та өвдөлтийг хаана мэдрэх вэ?
Энэ нь ямар сэтгэгдэлтэй байна вэ? Таны шинж тэмдгийг тайлбарлах хэд хэдэн нэр томъёо байдаг тул үүнд байдаг. Та зүү, зүү, шатах, цочрол гэх мэт цахилгаан шинж тэмдгийг мэдэрч магадгүй юмуу эсвэл уйтгартай өвчин байж болно. Илүү их өвдөх шинж тэмдгүүдийн талаар илүү дэлгэрэнгүй тайлбарлаж болно. Таны тодорхойлолт эмч оношлогдож, эмчилгээний талаархи зөвлөмжийг үргэлжлүүлэн өгөхөд хүргэдэг.
Таны эмч мэдэхийг хүсч байгаа бусад зүйлс өвдөлтийн цаг хугацаа болно. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь хэзээ, хэзээ хэзээ тайвшрах, ажил дээрээ хийдэг зүйл гэх мэт.
Оношлогооны туршилтууд - Тэдэнд хэрэгтэй юу?
Ихэнх эмч нар хүзүү болон нурууны өвдөлт бүхий өвчтөнүүдэд оношлогооны ажил гүйцэтгэх бүрэн захиалгыг хийдэг. Эдгээр нь рентген, MRI, магадгүй цусны шинжилгээтэй байж болно.
Эдгээр туршилтууд үргэлж шаардлагатай биш юм. Америкийн Радиологийн коллежийн хэлснээр radiculopathy-тай эсвэл нойргүй цочмог бага нурууны өвдөлт нь хоруу чанарыг (мөн өөрийгөө хязгаарладаг) нөхцлүүд байдаг бөгөөд ингэснээр оношлогооны шинжилгээг баталгаажуулах шаардлагагүй юм.
Жишээлбэл, хэрэв та шөнийн цагаар өвдөлт намдаах гэх мэт "улаан туг" байвал өвдөлт нь өглөө эрт доройтож, өдөртөө сайжирч, долоо хоногоос илүү удаан өвдөх өвчин тусдаг бол эмч таны өвдөлтийг системийн өвчин үүсгэдэг.
Үүний нэгэн адил, хэрэв та ясны сийрэгжилттэй бол, зарим хүндрэлтэй байсан, эсвэл удаан хугацаагаар стероидууд хэрэглэсэн бол кино нь оношлогооны процессод ашигтай байх болно.
Дойчегийн эмч Wochenschrift сэтгүүлд хэвлэгдсэн сэтгүүлд хэвлэгдсэн Германы 20 жилийн судалгаагаар нурууны өвдсөн өвчтөнүүдийн 10 хувь нь оношлогооны кино олдог бол эдгээр ажлын гуравны нэг нь бүрэн шаардлагагүй байж болох юм.
Миний доктор өвдөлтийг эмчлэх үү?
Ихэнх эмч нар анх удаагаа өвчтөнд өвдөлтийг эмчилдэг. Ямар нэг өвчин эмийн нөлөө нь гаж нөлөөтэй байдаг боловч саяхан FDA нь Advil (ibuprofen) эрсдлийн шинж чанарыг өөрчилсөн.
Тэдний судалснаар хэдхэн долоо хоногийн дараа зүрхний шигдээс гэх мэт эрүүл мэндийн ноцтой эрсдэлд хүргэх эрсдлийг ихээхэн хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг болохыг судалгаагаар тогтоожээ.
Харамсалтай нь, олон эмч нар зөөлөн, өвдөлт намдаах өвчтэй хүмүүст хүртэл мансууруулах өвдөлт намдаах хэрэгслийг шууд авдаг. Иймэрхүү эмч нар мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой донтох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг учраас эдгээр хүмүүст ноцтой хохирол учруулж байна гэж би боддог.
АНУ-ын Анагаах ухааны ассоциацийн сэтгүүлийн 2016 оны тавдугаар сард хэвлэгдсэн системтэй тойм нь опиоидын өвдөлт намдаах эм нь цээжний архаг өвдөлт намдаах чадварыг үл мэдэгдэх боловч архаг өвдөлтгүй өвдөлт намдаах өвдөлт . Тэдний гол шалтгаануудын нэг нь опиоидууд богино хугацааны тусламж үзүүлэхэд хүргэж байгаа юм.
Опиоидтой холбоотой JAMA- ийн үр дүнг та архаг нурууны өвдөлттэй (хэрэв байгаа бол) танд яаж илрүүлэх вэ? Та өнцгөөс нь ашиг олох эрсдэлээс үүнийг авч үзэж болох юм. Уушигны архаг өвчинд өртөж болох эмгэгийг эмчлэх нь өвдөлт намдаах эмийн бага хэмжээгээр донтох аюултай болно гэсэн үг юм.
Эхлээд та өөрийнхөө хийж болох бүх асуудлыг шийдэхийн тулд таны авч болох бүх зүйл хэрэгтэй мэт санагдаж болох ч, өөр сонголт байна. Дээр дурьдсанчлан өвдөлт намдаах эсрэг эмүүд (түүний дотор ibuprofen нэг) ба Тиленол (ацетаминофен) зэрэг өвдөлт намдаах эмийн янз бүрийн ангилал байдаг. Өөрөөр хэлбэл бүх өвчин эмгэг нь мансууруулах бодис биш юм. Мөн зүү, зөөлөн дасгал , бясалгал гэх мэт өвдөлт намдаах эмийн хэлбэрүүд нь маш үр дүнтэй байдаг.
Үүнээс гадна опиоидууд эхний үед эдгээх хугацаанд өвдөлтийг намдаахын тулд илүү их хүчийг өгөхөөс илүүтэйгээр опиоидууд хэт ихээр алж болно.
Ер нь, нурууны өвдөлт байхгүй бол бүхэл бүтэн, төгс шийдэл юм. Үүний оронд AHRQ нь нуруу нугасны эмчилгээ бүр нь бага эсвэл дунд зэргийн үр дагаварт хүргэдэг тухай өгүүлдэг. Олон сайн эмч нарын хэрэглэдэг сайн стратеги, хэрэглээний нэг нь жижиг болон дунд зэргийн үр нөлөөг эмчилгээнд нэгтгэх явдал юм.
AHRQ нь ихэнх тохиолдолд зөвхөн богино хугацаанд нурууны өвдөлтөөс үүсэх эерэг үр нөлөөг бий болгож чаддаг. Эдгээр эмчилгээ нь таны бие махбодийн үйл ажиллагааг сэргээж байгаагаас илүү өвдөлтийг илүү сайн ажил гэж хэлж байна. Иймээс хэт идэвхтэй арга барилыг даван туулахын тулд амьдралдаа урагшлахын тулд өвдөлтийг арилгах хамгийн үр дүнтэй арга байж болох юм.
Эх сурвалж :
AHRQ. Өвдөлт намдаах эмчилгээ Эрүүл мэндийн судалгаа, чанарын вэбсайт. 2016 оны 2-р сар. Accessed: 2016 оны 6-р сар. Http://effectivehealthcare.ahrq.gov/index.cfm/search-for-guides-reviews-and-reports/?pageaction=displayproduct&productid=2192
Linder R, Horenkamp-Sonntag D., Engel S., Schneider U., Verheyen F. Чанарын баталгаа: Өдөр тутмын өгөгдлийг ашиглан Чанарын баталгаа: Нурууны өвдөлтийн үеийн радиологийн дүрслэлийг хэт оношлох. Dtsch Med Wochenschr. 2016 оны 5-р сар. Accessed: 2016 оны зургадугаар сар. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27176071
Patel ND, Broderick DF, Burns J, Deshmukh TK, Fries IB, Harvey HB, Holly L, Hunt CH, Jagdishesan BD, Kennedy TA, O'Toole JE, Perlmutter JS, Policeni B, Rosenow JM, Shroeder JW, Whitehead MT, Cornelius RS, Corey AS, Мэдрэлийн зураглалын мэргэжилтэн. ACR тохиромжтой шалгуур ® нурууны өвдөлт бага байна. Reston (VA): Америкийн Радиологийн коллеж (ACR); 2015. 12 х. [30 лавлагаа]
Шейх C, Махер С, Уильямс К, нар. Нурууны өвдөлт намдаах эмийн үрэвслийн эмчилгээний үр дүн, хүлцэл ба тунг хамаарна. JAMA дотоод анагаах ухаан . 2016 оны 5-р сар. Http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
Мон Лелла Т. Опиоидын архаг өвчинд нэрвэгдэгсдэд буруу хандах - буруу ойлголт болон бууруулах стратеги. N Engl J Med. 2016. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1507771#t=article