Судалгаагаар юу хийдэг вэ
Amitriptyline нь зөвхөн АНУ-д байдаг ердийн хэлбэрт байдаг антидепрессант юм. Энэ нь брэнд нэрээр Элавил дор худалдаалагдаж байсан.
Amitriptyline нь tricyclic antidepressant гэж ангилагддаг. Олон жилийн туршид зарим эмч нар фибромиалгиа болон архаг ядаргааны хамшинжийн ( ME / CFS ) урд шугамын эмчилгээ гэж үзэж байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь клиник судалгаанаас илүүтэй туршилтын болон алдааны ашиглалтаас илүүтэйгээр гарсан юм.
Сүүлийн жилүүдэд, ялангуяа FDA-аар батлагдсан фибромиалги эмчилгээнээс болж эдгээр өвчний улмаас amitriptyline хэрэглэх нь буурсан байна. Гэсэн хэдий ч амитритлин нь заримдаа фибриниал эмчилгээний судалгаанд жишиг эм хэрэглэж байгаа бөгөөд олон эмч эдгээр нөхцөлд үүнийг зааж өгдөг.
Хэрхэн ажилладаг
Amitriptyline болон бусад трициклик эмүүд нь тархины хэрэглэдэг neurotransmitters серотонин ба норэпинефрины хэмжээг нэмэгдүүлнэ. Үүнийг "reuptake" гэж нэрлэдэг процессыг удаашруулж, нарийн мэргэжлийн эсүүд нь нейротрансмиттерийг шингээх үед өөр газар дахин ашиглах боломжтой болдог.
Бусад антидепрессантууд нь дахин тарилга хийдэг дарангуйлагчид нь ижил төстэй үр дүнд хүрэхийн тулд янз бүрийн механизмыг ашигладаг.
Серотонин ба норэпинефрин ф fibromyalgia болон ME / CFS аль алинд цуцлагддаг гэж үздэг.
Мөн үзнэ үү:
Fibromyalgia
Ф fibromyalgia хэмээх амитриптиныг 2012 оны судалгаагаар фибромиалги эмийн хэрэглээтэй холбоотой:
Amitriptyline нь олон жилийн турш невропат өвдөлтийн эхний шатанд эмчилгээ хийлгэсэн. Үр ашигтай нөлөө үзүүлэхгүй байх нотолгоо байхгүй гэдгийг ухаардаггүй боловч невропат өвдөлт, фибромиалгиа бүхий олон өвчтөнд амжилттай эмчилгээ хийлгэсэн олон арван жилийн туршид тэнцвэртэй байх ёстой. (Moore, et al, доор.)
Сүүлийн үеийн судалгаанаас харахад цөөн тооны хүмүүс үүнийг өвдөлт намдаахад хангалттай гэж үзсэн тул үр дүнг хэт их үнэлэх нь сэтгэл зовоосон асуудал юм.
Дерексетеин, милнакипран зэрэг антидепрессантууд ордог байсан өөр нэг тойм нь:
Цөөн тооны өвчтөнд бага хэмжээний сөрөг нөлөөгүй их хэмжээний шинж тэмдэг илэрдэг. Гэсэн хэдий ч өвчтөний гайхалтай тоо нь эмчилгээгээ зогсооход хүргэдэг. Учир нь сөрөг нөлөөгүй, гаж нөлөөгүй шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг. (Hauser, Wolfe et al, доорх).
2011 оны тойм (Clemons, et al, доорх) нь амитритлинийг фибрихиалгий алтны стандарт гэж үзэх ёсгүй хэмээн дүгнэсэн байна.
Гэсэн хэдий ч, 2011 онд фибромиалгиа эмийн ангиуд (Smith, et al, доор) амитритлин нь FDA-ийн зөвшөөрөгдсөн эмүүдтэй адил байсан - Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloxetine), мөн Savella (milnacipran) өвдөлт, ядаргаа ирэв.
Зарим эмч амитритлинийг хоёр шалтгаанаар илүүд үзэж болно:
- Удаан хугацааны түүх, мөн
- FDA-ээс баталгаатай фибромиалги эмтэй харьцуулахад бага зардалтай.
Жишээ нь, ердийн аминхритийн шугамын нэг сарын нийлүүлэлт нь тунгээс хамааран ойролцоогоор $ 15- $ 65 хооронд зарж болно. Үүний зэрэгцээ, Cymbalta (duloxetine), Lyrica (pregabalin), Savella (milnacipran) -ийн нэг сарын нийлүүлэлт нь ойролцоогоор $ 125 байдаг бөгөөд ойролцоогоор 180 доллар хүртэлх хэмжээтэй байдаг. (Энэ нь зах зээл дээр ерөнхий duloxetine ирдэг тул энэ нь өөрчлөгдөж болно.)
Архаг ядаргааны хам шинж
Amitriptyline нь ME / CFS-ийн урт түүхийг ашигладаг бөгөөд клиникийн судалгаа дутмаг, сайжирсан ажиглалтаас үүдэлтэй. Маш бага судалгаа хийгдсэн.
2012 оны судалгаагаар ME / CFS-ийн амитрiptи шугамыг үзсэн бөгөөд ME / CFS-д үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг үрэвсэлт цитокинууд нь мөхлөгт эсийг ялган оношлох хэд хэдэн антидепрессантуудын цорын ганц илрэл юм.
Тунг
Насанд хүрэгсдийн хувьд ердийн amitriptyline тун нь өдөрт 40 мг-аас 150 мг хүртэл хэмжээтэй байдаг. Энэ нь ерөнхийдөө олон тунгаар хуваагддаг.
Энэ эмийн улмаас өөрчлөлтийг анзаарч мэднэ.
Энэ эмийг эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Хэрэв та үүнийг авахыг хүсвэл гэнэт зогсоо. Энэ эмийг хэрэглэхгүй байх талаар эмчээсээ асуу.
Сөрөг нөлөө
Эсрэг дарангуйлагчидтай адилаар 24-өөс доош насны хүмүүсийн амиа хорлох бодол, оролдлого эрсдэлд оруулдаг.
Amitriptyline нь гаж нөлөөтэй урт жагсаалттай. Нийтлэг гаж нөлөө:
- Тогтворгүй байдал,
- Хар дарсан зүүд,
- Муу эсвэл бөөлжих,
- Шээх,
- Өтгөн хаталт,
- Хэт их хөлрөх,
- Жин болон дур сонирхлын өөрчлөлт,
- Бэлгийн харьцааны өөрчлөлт, бэлгийн харьцаанд орох өөрчлөлт,
- Гар, хөлөнд өвдөлт, түлэгдэх, цочромтгой.
Хэрэв танд дараах гаж нөлөөний аль нэг нь байвал эмчид хандана уу:
- Удаан ярих, ярихад хүндрэлтэй,
- Хөөрхий,
- Уушиг эсвэл өвдөлт,
- Цээжний өвчин намдаах,
- Тогтмол бус зүрх,
- Хүнд зэргийн тууралт, загатнах,
- Нүүр ба хэлээ хавагнах,
- Шар арьс, нүд,
- Булчин, хүзүү ба нурууны булчингийн булчингууд,
- Хяналтгүй сэгсрэх,
- Өвөрмөц бус цус алдалт, хөхөрсөн,
- Сахар,
- Хөөсөнцөр.
Энэ эм нь серотонины хэмжээг ихэсгэдэг учраас серотониныг нэмэгдүүлж, үхлийн хариу урвалын шинж тэмдгүүдийг судлах бусад эмээс зайлсхийх ёстой. Серотонины хамшинж.
Аливаа эмийн нэгэн адил та болон таны эмч нар тэтгэмжийн эсрэг эрсдлийг жинлэн авч, ямар эмчилгээ танд тохирохыг шийдэх нь чухал юм.
Эх сурвалж:
Clemons A, et al. Клиникийн сэтгэцийн эмгэг судлалын сэтгүүл. 2011 оны 6 сарын 31 (3): 385-7. Amitriptyline болон prochlorperazine нь хүний мөгөөрсөн эсээс үрэвслийн медиаторыг хориглодог: архаг ядаргааны хамшинжтэй холбоотой байж болох юм.
Hauser W, Petzke F, et al. Ревматологи (Оксфорд.) 2011 оны 3-р сар; 50 (3): 532-43. Fenromyalgia хам шинжийн амитритилин, дтозексэтин, милнакипраны харьцангуй үр дүнтэй байдал ба хүлээн зөвшөөрөгдөх байдал: мета-шинжилгээний системтэй дүгнэлт.
Hauser w, Wolfe F, et al. Төв мэдрэлийн эмнүүд. 2012 оны 4-р сарын 1, 26 (4): 297-307. Ф fibromyalgia хам шинжийн менежментийн антидепрессантүүдийн үүрэг: системчилсэн шинжилгээ ба мета-анализ.
Moore RA, et al. Системийн тоймтой Cochrane мэдээллийн сан. 2012 оны 12-р сарын 12; 12: CD008242. Насанд хүрэгчдийн невропат өвдөлт ба фибромиалги өвчний эмгэг
Okea, R. Америкийн гэр бүлийн эмч. 2010 оны 10-р сарын 15; 82 (8): 901-904. Милнакипран (Савелла) фибромиалги юм.
Smith B, et al. Эмийн классын үнэлгээ. 2011 оны 4-р сар. Эмийн классын хяналт: Fibromyalgia-ийн эмүүд: Хамгийн сүүлд гарсан анхны тайлан.
АНУ-ын Хүнс ба Эмийн Захиргаа. Аюулгүйн дохиолол. 2014 оны 9-р сард нэвтэрсэн.