Эмчилгээ нь шинж тэмдэг, зовиураас зайлсхийхэд чиглэдэг
Ихэнх тохиолдолд дархлааны тогтолцоо нь хүний папиллома вирус (ХПВ) 18-24 сарын дотор бүрэн устгах чадвартай байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн удаан хугацааны үр дагаваргүй байдаг ч энэ нь үргэлж тохиолддоггүй. ХПВ-ээр идэвхтэй үйлчлэхэд эм байхгүй тул ХПВ-ийн эмчилгээ нь ХПВ-ийн шинж тэмдгийг арилгах, арьсны салстын эсэд үзүүлэх аливаа өөрчлөлтийг хянах явдал юм. Бэлгийн вирусыг үүсгэхээс гадна HPV үүсгэдэг 150 гаруй вирусийн 30 гаруй нь умайн хүзүүний, шулуун гэдсээр, бусад хавдартай холбоотой байдаг.
ХПВ-ын эмчилгээний сонголтууд нь дараахь шинж тэмдгүүдээс нэг буюу түүнээс дээш шинжтэй эсэхээс хамаарна:
- Шинж тэмдгийн халдвар
- Genital warts
- Умайн хүзүү, үтрээ, вазелин, анус, шодой, ам, хоолой зэрэг хэвийн бус өөрчлөлтүүд ( дисплази )
Эдгээрийг тус тусдаа харцгаая.
Шинж тэмдгийн халдварыг эмчлэх
ХПВ-ийн халдвар шинж тэмдэггүй (шинж тэмдэг илрээгүй бол) тодорхой эмчилгээ хийхийг зөвлөдөггүй. Эдгээр халдвар нь бэлгийн хамтрагч бэлгийн эсийг үүсгэсэн тохиолдолд илрүүлдэг.
Хэрэв эмэгтэй нь умайн хүзүүний ХПВ-ийн халдварыг оношлоход эерэгээр шинжилгээ хийдэг боловч хэвийн Pap Pap smear- ыг үзвэл эмч хоёр зүйлийг хийх боломжтой.
- Туршилтыг 12 сарын хугацаанд дахин хийх. Хэрэв үр дүн нь хэвийн бол хэвийн үзлэгт буцаж болно. Хэрэв тийм биш бол нэмэлт туршилт хийх шаардлагатай.
- Умайн хүзүүний хорт хавдрын 70 хувийг эзэлж байгаа хоёр өндөр эрсдэлтэй HPV омог (HPV 16 ба HPV 18) -ийг тодорхойлохын тулд ХПВ-ын сорилыг хий. Хэрэв үр дүн нь сөрөг байдаг (эдгээр вирусын халдвар авсан байж болзошгүй гэсэн үг) бол 12 сарын турш дахин хамгаалж болно. Хэрэв үр дүн эерэг байвал нэмэлт туршилт хийх шаардлагатай.
Эрэгтэйчүүдэд зориулсан тусгай зөвлөмж буюу ХПВ-ийн шинжилгээ байхгүй байгаа ч өндөр эрсдэлтэй гэж тооцогддог. Ялангуяа эр бэлгийн хавьтагчтай бэлгийн хавьталд ордог эрчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрэгтэйчүүд (ДЭМБ) нь дисплазийг илрүүлэхийн тулд Пап плацетийн аргаар шинжилж болно. Энэ нь ялангуяа ХДХВ-ийн халдвартай ЭБЭ-ийн хувьд үнэн зөв байдаг.
Хэрэв та ХПВ-ээр өвчилсөн боловч шинж тэмдэг илрээгүй бол HPV- ийн хамгийн түгээмэл өндөр эрсдэлтэй өвчнүүдийн эсрэг танд зориулж HPV вакцин хийлгэхийг зөвлөж болно.
Вакцинжуулалтыг эмэгтэйчүүдэд 26, эрчүүдэд 21 нас хүртэл нь зөвлөж байна.
Өндөр эрсдэлтэй хүмүүс хэзээ ч вакцин хийлгэж болно. Бэлгийн хамтрагч нь вакцинд хамрагдах ёстой.
Genital Warts эмчилгээ
Хэдийгээр дур булаам , тааламжгүй боловч бэлэг эрхтэний гарал үүсэл нь ерөнхийдөө эрүүл мэндийн эрсдэлд ордоггүй. Ихэнх нь бага жинтэй хоёр омог, HPV 6, HPV 11 гэгддэг бөгөөд энэ нь бүх төрлийн бэлэг эрхтэний дэгдэлтээс 90 хувьтай тэнцэнэ.
Зарим бэлэг эрхтэн өвдөлт нь жилээс жилд ихэсдэг. Зарим нь эмчийн заадаг сэдэвчилсэн тос бүхий гэртээ эмчлэх шаардлагатай байж болно.
Бэлгийн хавдрын эмчилгээний бусад аргууд нь:
- Крио эмчилгээ (шингэн азотын хамт warts)
- Электрокардер (цахилгааныг шатаахын тулд цахилгааныг шатаах)
- Мэс засал
- Лазер эмчилгээ
- Трихлорacetic хүчил (аажмаар ааруулыг арилгана)
Genital warts нь хэвийн гэж тооцогдохгүй бөгөөд эмчтэй уулзахгүйгээр гэртээ эмчлэх шаардлагагүй. Ихэнх warts нь хоргүй байхын зэрэгцээ зарим нь цаашид цус алдах, үрэвсэх, тархах, эмчилгээнд тэсвэртэй, эсвэл хэвийн бус шинж тэмдэг илэрвэл цаашдын шинжилгээ хийхийг шаарддаг.
Дисплазийн эмчилгээ
Өндөр эрсдэлтэй ХПВ-ийн омгууд бүхий халдварууд нь хувийн эрхтнүүдийн эд, эсийн эдүүдийн хэвийн бус өөрчлөлтүүдийг үүсгэдэг.
Дисплази гэж нэрлэгддэг тул эдгээр өөрчлөлтүүд нь хөнгөн ( бага зэрэг ) -ээс ноцтой (өндөр агуулгатай ) хүндрэлд орж болно. Хэт зөөлөн дисплази нь ихэвчлэн өөрөө шийдэгддэг боловч дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн dysplasia нь карцинома situ (CIS) гэж нэрлэгддэг хорт хавдарын эхэн үеийн хэлбэрт шилжиж болно.
Биопси хийх, лабораторийн эдэд шинжилгээ хийх замаар оношийг гаргаж болно.
- Доод зэрэглэлийн дисплазитай хүмүүсийн хувьд эмч нар цаг хугацаа-хүлээх аргыг хэрэглэдэг.
- Дунд зэргийн, өндөр зэрэглэлийн дисплазитай хүмүүст эмчилгээ нь нойр булчирхайн мэс заслын аргаар (LEEP) , конусан дахь биопси , крио эмчилгээ, мэс заслын бусад аргуудаас хамаарна.
Дисплази нь хорт хавдар биш гэдгийг санах нь чухал юм. Эдийг арилгах нь дисплази эсүүдийг неопластик болох (хорт хавдар) болох эрсдлийг багасгахад оршино.
Дөрөвөгдөх (умайн хүзүүний, бөөрний, бөөрний, бөөрний эмгэг зэрэг) эмчилгээг зөвхөн халдварын шинж тэмдэггүйгээр эмчилдэг. Дахин давтагдах өвчнөөр оношлогдсон хүмүүс дахин давтагдахын тулд нягт нямбай хяналт шинжилгээ хийх хэрэгтэй. ХПВ-ийн халдварын улмаас хоёр жил гаруй үргэлжилдэг бол энэ нь ялангуяа үнэн юм.
Эмчилгээний асуудал
ХПВ-ийн халдвар нь эвгүй байдалд хүргэж болзошгүй хэдий ч энэ нь ноцтой, бүр амь насанд нь аюул учруулахаас өмнө асуудал үүсгэх боломж олгодог.
Томуугийн хувьд, ХПВ-ын эмчилгээ нь маш цөөн тохиолддог. Эмчилгээний олонх нь эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдсан байна. Вакцинжуулалтын зардалд туслахын тулд өвчтөний туслалцаа, хамтарсан хөтөлбөрүүд хэрэгжиж байна.
Эмэгтэйчїїдийг эмчлэх, байнгын эмчилгээ хийлгїїлэхийг шаарддаг євчтєн нь урьдчилан жирэмсний болон тєрєлтийн жин багатай євчнєєр євдєх эрсдэлтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч, ХПВ-ийн эмчилгээ нь эмэгтэйн жирэмслэх боломжинд шууд нөлөөлөхгүй. Цаашилбал, ХПВ нь эхээс жирэмслэх үедээ эхээс хааяа дамждаг.
Хорт хавдар оношлогдох магадлал багатай тохиолдолд эрт эмчилгээг хамгийн сайн үр дүнд хүрэхэд хамгийн их боломж олгоно гэдгийг санаарай. ХДХВ-ийн оношлогоонд анхаарлаа хандуулахын зэрэгцээ тэдэнд сайнаар нөлөөлөх урьдчилан сэргийлэх стратегийн талаар дуртай хүмүүстээ хэлээрэй.
Эх сурвалж:
> Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. "ХПВ ба ХПВ-ын сорил." Атланта, Гүрж; 2017 оны 10-р сарын 9-ний өдөр шинэчилсэн.
> Хан, М., Смит-МкКюни, K. "Умайн хүзүүний урьдчилсан эмчилгээ хийлгэх: Үндсэн ойлголтууд руу буцах." Obstet Gynecol. 2014; 123 (6): 1339-43. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000000287.
> Lopaschuk, C. "Бэлгийн гажигийг удирдах шинэ арга". Гэр бүлийн эмч. 2013; 59 (7): 731-36.