Хөхний хорт хавдрын оношлогооны тойм
Хөхний хорт хавдрыг оношлох нь нэг шаттай үйл явц биш юм. Энэ нь хөхний хорт хавдартай эсвэл байхгүй байж болох өөрчлөлтийг илрүүлэх шинжилгээ, процедурыг хамарна. Процесс дараахь үед эхэлдэг:
1. Жил бүр бие махбодийн хувьд таны эмч эмнэлзүйн хөхний шинжилгээг хийж, хөхний эмгэгийг илрүүлдэг.
2. Хэрэв та эмч, эмэгтэй эмчтэйгээ уулзаж, хөхний хэлбэрийн өөрчлөлтийг мэддэг, эсвэл хөхний хавдар, масс эсвэл нягтралыг олж мэдсэний дараа томилолт хийнэ.
Ихэнх бөөн хавдар нь хорт хавдар биш боловч бүх бөөгнөрөл, нягтралыг харах, үнэлэх хэрэгтэй.
Хөхний хорт хавдрыг бүхэлд нь бөөгнөрүүлж чадахгүй тул эмч таныг өөр ямар нэгэн өөрчлөлт хийх эсвэл таны шинж тэмдэг илэрч болохыг мэдэгдээрэй. Жишээ нь: урвуу дарааллын хөх, хөхөндөө хавдсан арьс, улаан эсвэл бүдүүн арьс Хөхний хэмжээ нь сарын тэмдгийн мөчлөг, хөх өвдөлт, хөх урагдалт, хөхний өвдөлт, сугазар булчирхайн тунгалгын булчирхайтай холбоотой байдаггүй.
3. Жил бүрийн маммограмм нь хөхний хорт хавдрыг сэжиглэж буй зүйлийг илрүүлдэг.
Хөхний хорт хавдрын талаар сэжиглэж буй маммограмм гарсны дараа таны эмч эсвэл эмэгтэйчүүдийн эмч танд хөхний мэс засалчаар харагдах болно. Эдгээр нөхцөл бүрт танд зураглал хийх болон биопси хийх нэмэлт туршилтуудыг авна.
Туршилтын сорил: Маммограм, хэт авиан, MRI
Мамограмм нь хөхний X-Ray дүрс юм. Маммограмм нь хөхний хорт хавдрыг илрүүлж, хөхний хорт хавдрыг сэжиглэж буй зүйлийг илрүүлдэг. Маммограмм нь эрт илрүүлэх хамгийн чухал хэрэгсэл бөгөөд хөхний хорт хавдрыг хоёр жилийн хугацаанд илрүүлэхээс өмнө эсвэл эмнэлзүйн хөхний шинжилгээгээр илрүүлэх боломжтой юм.
Хөхний Соронзон резистант дүрслэл (MRI)
Соронзон резонансын оношилгоо (MRI) нь соронзон орныг ашиглан хөхний зураг үүсгэдэг. Зарим тохиолдолд хөхний хавдрыг оношлоход хөхний MRI зөвлөж болно. Хөхний хорт хавдраар өвчилсөний улмаас хөхний хавдрыг илрүүлэхэд хэрэглэдэггүй.
Хэт авиа
Хөхний хэт авиа нь дууны долгионоор хөхний зургийг үүсгэдэг. Маммограммийг хэвийн бус үр дүнтэй шинжилсний дараа байнга хэрэглэдэг шинжилгээнд ашигладаг цээжний хэт авиан нь шингэнээр дүүрсэн цистер болон хорт хавдартай байж болох эсийн хооронд ялгаатай байна.
Хөхний хорт хавдрыг оношлоход эдгээр гурван арга техникийг ашиглаж болох боловч биопси нь хөхний хорт хавдрыг тодорхой оношлох цорын ганц сорил юм.
Хөхний эмгэг
Хөхний биопсигийн үед мэс засалч хөхний хөхний хорт хавдрын талаар сэжигтэй зүйл гэж тодорхойлогдсон хөхнийөөс жижиг дээжийг зайлуулдаг. Энэхүү эдийг микроскопийн дор эмч судлаачаар туршиж үздэг.
Biopsy нь зүү ашиглан мэс засал хийх эсвэл мэс засал хийлгэх мэс заслыг гүйцэтгэх боломжтой.
Зүү, биопси
- Нарийн зүү эрэлхийлэхдээ, эмч, эмч, рентгенч, эсвэл мэс засалч нь сэжигтэй газар нутгаас нарийн ширхэгтэй зүү ашиглан тариураар бага хэмжээний эдийг авч явдаг. Энэхүү эдийг микроскопоор шалгадаг. Энэ нь асуумжийн тухай мэс засалчдад өгч болно. Хэрэв бөөм нь зангираа бол цистийн шингэн нь хатаж болно. Хэрэв бөөмийн эсүүд нь хорт хавдартай бол нэмэлт туршилт хийх шаардлага гарч болно.
- Биопсийн зүү зүүний зүү нь том цилиндрийг зүүгээр хийснээсээ илүү жижиг цилиндрийг цээжний сэжигтэй газар нутгаас гаргаж авдаг. Илүү нарийн эдийг эрэхээсээ илүү шалгаж авах нь илүү үр дүнтэй байдаг.
- Байнгын үндсэн зүү биопси нь рентген аппарат болон компьютерийг ашиглан хөхний зургийг шинжлэхэд ашигладаг. Компьютер нь хөхний хорт хавдраар сэжиглэгдэж байгаа газарт яг байршлыг тодорхойлдог.
- Вакуум тусламжтайгаар үндсэн биопси нь хөхний арьсыг угааж, дөрөвний нэгээс бага инч зүсэлт хийж, хөндий дээжийг байрлуулж, хорт хавдар, хэт авиа, эсвэл Дээж гаргаж авах MRI.
- (MRI) -тай холбоотой биопси нь зөвхөн MRI-аар илрүүлж болох сэжиг бүхий газарт хэрэглэдэг.
Мэс заслын биопси нь мэс заслын дараах мэс заслын аргыг ашиглана:
- Сэжигтэй талбайн зөвхөн нэг хэсэг нь арилгаж, оношлогдох хангалттай эдийг л зөвшөөрдөг.
- Хавдар болон хэвийн бус нутгийг арилгана.
Биопсийн аргаар мэс засалд орсон хөхний эдийг микроскопоор шалгахын тулд эмгэг судлаач уруу илгээнэ. Хэрэв эмгэг жор нь хөхний хорт хавдар байгааг нотолж байвал хорт хавдрын талаархи мэдээллийг өгөх болно. Энэхүү тайлан нь хөхний хорт хавдрын төрөл, түүний шинж чанар, тухайлбал инвазив буюу идэвхгүй шинж тэмдэг, түүний хэмжээ, өсөлтийн хурд зэрэг нэмэлт мэдээлэл, түүний дотор гормон, генетикийн статус болон эмчилгээний төлөвлөлтөнд нөлөөлөх бусад хүчин зүйлсийг багтаана.
-
Бид яагаад маммограмм биш харин жилийн туршид Ultrasound хийлгэж болохгүй гэж?
-
Клиникийн Хөх Шалгалтанд юу хүлээх вэ
Хөхний хавдар хөхний хорт хавдар тархсан эсэхийг тодорхойлохын тулд мэс засалч гараа байрлуулсан лимфийн нэг буюу хэд хэдэн зангилааг арилгах болно. Эмч мэс засал хийлгэхийн өмнө эсвэл хавдрыг арилгахын тулд хийх болно. Зангилаа микроскопоор, өвчтөн болон асрах багтай хуваалцсан дүгнэлтүүд гарна.
Хөхний хорт хавдрыг оношлох, эмчлэх
Туршилтын үр дүнг бүрэн гүйцэд судалж, хөхний хорт хавдрыг зохион байгуулдаг. Тоглолт нь олдох үедээ хавдрын тархалтыг тодорхойлох үйл явц юм. Хорт хавдрын үе шат нь хорт хавдрыг эмчлэх төлөвлөгөөг боловсруулах, амжилттай эмчилгээ хэр үр дүнтэй болохыг тооцоолох хамгийн чухал хүчин зүйл юм.
Хорт хавдарыг ангилах хамгийн өргөн хэрэглэгддэг систем бол TNM систем бөгөөд энэ нь хавдрын хэмжээ, зангилааны байдал, гялтангийн эмгэг гэсэн 3 хүчин зүйлээс бүрддэг. Эхний шатанд хавдар гэж нэрлэгддэг үе шат 0 (карцинома инвест), дараа нь I (1) олон үе шаттай IV (4) гэж нэрлэдэг. Зарим үе шатуудыг цаашид A, B, and C үсэг ашиглан дэд шат болгон хуваана.
Өвчтөн цээжний рентген, ясны скан, CT scan, MRI, PET хайлт зэрэг үе шатыг тодорхойлох нэмэлт туршилт хийх шаардлагатай болдог. Бүгд үр дүнг нь гаргасны дараа эмч өвчтөнтэй нь танилцуулж, үйл явцыг тайлбарлана. Эмч түүнийг хөхний хорт хавдраар хамгийн тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөөг хуваалцаж, эрүүл мэндийн байдал, нас, гэр бүлийн түүхийн хавдар, эрсдэлт хүчин зүйлс зэргийг харгалзан үздэг.
Үг нь
Бөөнд нь эсвэл эмнэлгийн мэргэжилтэнг олж мэдсэн эсэхээс үл хамааран айдас эсвэл үгүйсгэхийг хориглоно. Энэ нь хорт хавдар бол хорт хавдартай эсэхийг тогтооход шаардагдах сорилуудтай байхыг шаарддаг. Зорилгодоо хүрэхийг эрэлхийлж, бидний ихэнх нь сэтгэлийн түгшүүрийг бий болгодог. Хэрэв энэ нь хорт хавдар юм бол хүлээж авах нь зөвхөн өсч, магадгүй хорт хавдар гэж оношлогдсон үедээ илүү түрэмгий эмчилгээ шаардах болно.
Хөхний хорт хавдраар өвчилсөн, 10 жилийн туршид хөхний хорт хавдраар өвдсөн хоёр дахь тохиолдол болсныхоо хувьд битгий маммограммууд нь өөрийгөө шалгах, эсвэл хөхний шинжилгээний үеэр мэдэрч чадахгүй эрт хавдар үүсгэдэг болохыг баталж чаддаг. Үүний үр дүнд миний хавдар нь химийн эмчилгээ шаарддаггүй үений хорт хавдар байсан.
Олон жилийн туршид оношлогдсон эмэгтэйчүүд, хэд хэдэн эрэгтэйтэй ярилцах миний туршлага Америкийн Америкийн Хавдар судлалын Нийгэмлэгийн өвчтөний жолооч надад дараах зүйлийг зааж өгсөн:
- Хөхний хавдартай болохын тулд хэтэрхий залуу эсвэл хэтэрхий хөгширөөгүй.
- Хэрвээ та хөхний хэлбэрийн гажиг болон бусад шинж тэмдгийг олж илрүүлбэл эмч, эмэгтэйчүүдийн эмчийг аль болох хурдан шинжилж үзээрэй.
- Хэрэв маммограмм нь хорт хавдартай гэж сэжиглэж байгаа бол итгэмжлэгдсэн эх сурвалжаас хоёр хөхний мэс засал хийлгэхийг хүсч, хоёр дахь санал аваарай.
- Өөрийнхөө халамжинд түнш бай. Өөрийн өмгөөлөгч байх. Асуулт асуух. Хэрэв та сэргээн засварлахыг хүсч байгаа бол эмчилгээний төв, мэс заслын эмч, сэтгэл судлаач, гоо сайхны мэс засалч зэрэг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдийг судлах боломжтой.
- Тестийн үр дүнг сонсох эсвэл өөр эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй уулзахын тулд өөртэйгөө хамт явуул.
Эх сурвалж:
> Америкийн Хорт хавдрын Нийгэмлэг Хөхний хорт хавдар оношлогддог уу? . Эрүүл мэндийн дүн шинжилгээ.06 / 01 / 2016.Дахин шинэчилсэн: 09/13/2016
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд. Хөхний хорт хавдар оношлогдож байна уу? Уншсан: 4-р сарын 4, 2016. Сүүлд шинэчлэгдсэн: 2016 оны 4-р сарын 4