Түгээмэл хэрэглэгддэг хоёр эмчилгээний давуу болон сул талууд
Хими эмчилгээ нь таны цусны цагаан эсийн тоо буурах шалтгаан болдог. Neutropenia (цагаан эсийн төрлүүдийн доод түвшин) нь Neulasta эсвэл Neupogen-тай эмчилдэг боловч эмч нарын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Neulasta болон Neupogen хоёрын хоорондох ялгаа
Neulasta болон Neupogen хоёулаа гранулоцит-колонийн өдөөх хүчин зүйл (эсвэл "G-CSF" гэгддэг) байгалийн уургаар бүтээгдсэн.
Pegfilgrastim (Neulasta) нь полиэтилен гликолтой, "PEG," нэгжийг нэмсэн нь максимумыг томруулж, файлын системээс илүү удаан хугацаагаар байлгадаг (Neupogen).
Хэдэн удаа хэтрүүлэн хэрэглэх вэ?
Химийн эмчилгээг хийснээс хойш 24 цагаас багагүй хугацаагаар дараагийн дусаахаас өмнө наад захын эмчилгээг хийлгэж болно. Нейпогеныг хэд хэдэн тарилгыг өдөрт нэг удаа нейтрофилийн дүнг хэвийн түвшинд хүртэл хэвтүүлнэ. Нетапоген, эсвэл 10-ыг нь эмийн хариу үйлдэл үзүүлдэг эсэхээс хамааран 3, 4 удаагийн зураг авах шаардлагатай байж болно.
Үр нөлөө ба гаж нөлөө
Эмнэлзүйн туршилтуудад хоёулаа дараах эмчилгээнд харьцуулсан харьцуулалтыг харьцуулсан:
- Нейтрофилийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх үр нөлөө
- Өвчтөний хүлцэл
- Аюулгүй байдал
Хоёр эмийн аль аль нь үр дүнтэй байдаг ч 2015 оны судалгаагаар хөхний хорт хавдрын хими эмчилгээний үед Neulasta эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүст хүнд нейтропени (маш бага нейтрофил тооллого) харьцангуй бага байв.
Непасбас хийлгэсэн хүмүүст химийн эмчилгээний тунг багасгах буюу дуслын хоорондох хугацааг багасгахыг шаарддаг.
Гаж нєлєє нь бараг ижил байдаг. Ясны өвдөлт бол эмийн 31% -26% -ийг Neulasta-д, Neupogen-ийн 24% -ийг хэрэглэдэг.
Ясны өвдөлтийг ихэд зовоодог хүмүүс зарим тохиолдолд Непогенийг Neulasta-ыг энэ шалтгаанаар сонгож болно (хэдийгээр үүнийг хэрэглэх нь илүү төвөгтэй байдаг).
Neulasta болон Neupogen-ыг тарих зардал
Neulasta нь Непогеноос илүү үнэтэй боловч Непогогенийн тун шаардлагатай тоонууд эдгээр эмүүдийн зардлын ялгааг багасгаж чаддаг. Невупогенийг хүлээн авсан хүмүүсийн дунд илүү их нейтропени (болон дараа нь халдвар авах эрсдэл) эмнэлэгт хэвтэх зардлыг тооцоолох нь чухал юм.
- Нийлүүлэгчээс хамааран 6 мг-ын Neulasta тарилга нь $ 5,000- $ 7000 хооронд хэлбэлзэнэ.
- Нэг 300 микрограмм Neupogen тарилга нь 300-350 долларын үнэтэй байдаг.
- Непогогенийн 10.4 300 микрограмм тарилга хийсний адил Neulasta-ийн 6 мг тарилга хийдэг.
- Амен нь арилжааны эрүүл мэндийн даатгал хийдэг хүмүүст эдгээр эмийн хамт хамтран төлөх зардлыг бууруулах эхний үе шаттай хөтөлбөр юм.
Даатгал нь даатгалд хамруулах уу?
Нярайн эмчилгээний зардлыг эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөө тус бүрээр тооцдоггүй. Хими эмчилгээ эхлэхээс өмнө Neopogen эсвэл Neulasta хэрэгтэй эсэхийг асуугаарай. Хэрэв таны даатгал төлөхгүй бол эдгээр эмийг төлөхийг шаардсан маягтанд гарын үсэг зурах шаардлагатай болно.
Хэрэв та даатгал Neupogen буюу Neulasta-г хамардаг эсэхийг мэдэхгүй бол компанийхаа хамрах хүрээний бодлогыг мэдэхийн тулд хими эмчилгээ эхлэхээс өмнө утсаар ярих хэрэгтэй. Эдгээр нь Непогогенийн зардлыг нөхөж болох боловч Neulasta биш. Та эмчилгээгээ үргэлжлүүлж болно, гэхдээ та даатгал Neulasta хамрахгүй бол Neupogen (илүү тарилга) -тай хамт байх ёстой. Хэрэв таны онколист эмч нэг эмийг хамраагүйгээсээ илүү сайн ажиллаж чаддаг бол тэр даатгалын компанидаа хамруулах хүсэлтэй байж болно. Манай хорт хавдрын тусламж үйлчилгээний талаар таны өмгөөлөгч байх нь чухал. Асуулт асууж, шаардлагатай бол дахин асуу.
Зарим тохиолдолд өвчтөний өмгөөлөгч нь гарцаагүй тохиолдох хүндрэлийг шийдвэрлэхэд тусалж чадна.
Энэ шийдвэр хэрхэн хийгдсэн бэ?
Neulasta эсвэл Neupogen хэрэглэх шийдвэр нь эмнэлгийн хэрэгцээтэй байдаг. Эдгээр эмүүд нь зөвхөн "бялуу дээр мөстөлт" биш юмуу бага зэрэг нэмэлт зүйлүүд юм; Хэрэв та нейтропенид байвал түүнийг эмчлэх шаардлагатай. Хэрэв танай даатгалын компани таны хэрэгцээтэй эмийг хамруулахыг зөвшөөрөхгүй бол таны өмнөөс өмгөөллийн туслалцаа үзүүлнэ үү.
Долоо хоног бүрийн хими эмчилгээ, непогоген
Хэрэв та долоо хоногт, бага тунгаар химийн эмчилгээ хийлгэж байгаа бол Neulasta сонголт биш юм. Гепасба нь дархлааны дараа 24 цагийн дараа, дараагийн циклээс 14 хоногийн өмнө өгөгдөнө. Непогоген нь долоо хоног бүрийн бямба гаригийн дагуу сайн ажиллах болно. Яагаад гэвэл энэ нь таны системийг маш хурдан хугацаанд цэвэрлэж, кемпийн хоорондох үедээ хэрэгтэй үедээ өгдөг.
Захиргаа, шилжүүлэг, тээврийн зардлыг хэмнэх
Хэрвээ та долоо хоногт киммог хэрэглэдэг бол байнгын Neupogen буудалт хэрэгтэй бол хэд хэдэн аргаар хэмнэж болно. Сувилагчийг гэртээ Непогоген дээрээс авах боломжтой бол асуугаарай. Хэрэв тийм бол та эсвэл таныг эсвэл гэр бүлийн гишүүнийг тарихад зөв арга замаар сургах хэрэгтэй.
Хадгалах, бэлтгэх, тарих зааврын дагуу анхааралтай дагах хэрэгтэй. Энэ нь захиргааны зардлыг хэмнэх болно, оффисын айлчлал бүрийн төлбөр төлөлт, буудах бүрт тээврийн зардлыг хэмнэнэ. Та байнгын КТРК-д зочилж, цусны тоо хэмжээг шалгахын тулд нейтрофийн түвшинг онцгой анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Халдвараас сэргийлэх
Хэрэв та Neulasta эсвэл Neuopogen хэрэглэж байгаа ч гэсэн халдвар авах эрсдэлд орох магадлалтай. Хими эмчилгээ нь цусны цагаан эсийн тоо (эдгээр эмийг хэрэглэх зорилгыг) эрс багасгаж чадна. Гэхдээ цагаан цусны эсүүд нь цагаан эсийн хэвийн үйл ажиллагааг хангаж чадахгүй. Хими эмчилгээ хийх явцад халдвар авах эрсдэлийг хэрхэн бууруулах талаар суралцах нь чухал байдаг. Учир нь олон хүмүүс өөрсдийн эрсдэлийг бууруулахын тулд хийж болох энгийн зүйлсийг мэддэггүй.
Neulasta эсвэл Neupogen дээр доод хэсэг
Neulasta болон Neupogen хоёулаа химийн эмчилгээ хийлгэх явцад таны халдвар авах эрсдэлийг мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой бөгөөд эдгээр эмүүд нь хүмүүс урьд нь боломжтой байсаноос илүү өндөр тун (илүү үр дүнтэй) эм авах боломжийг олгодог. Непоген (наад зах нь хөхний хорт хавдартай хүмүүст), небастан дээр ясны өвдөлт ихсэх зэрэг ноцтой нейтропенитэй харьцуулахад цөөн хэдэн ялгаа байдаг.
Эх сурвалж:
> Brett Hauber, A., Mange, B., Price, M. et al. Pegfilgrastim Prophylaxis-ийн Захиргааны Сонголт: Өвчтөн ба эмч нарыг хөндлөн огтлолцсон салбараас судалсан. Хавдрын эмчилгээ 2018. 26 (1): 251-260.
> Kourlaba, G., Dimopoulos, M., Pectasides, D. et al. Филбрилим, Пегфилдрастим нарыг хорт хавдартай өвчтөнд гемотопротик эмчилгээнд хэрэглэх тунгийн эмчилгээний тунг тохируулах ба харьцуулах. Хавдрын эмчилгээ 2015. 23 (7): 2045-51.