Үнэн эсвэл худал: Хуурамч сөрөг Celiac Цусны сорил Хүүхдүүдэд илүү түгээмэл байдаг
Celiac өвчний сорил дээр (ялангуяа цусан дахь цусны сорилууд ) илрүүлэхэд хуурамч сөрөг үр дүнг олон янзын киаксийн өвчний форум дээр уншдаг нь түгээмэл байдаг.
"Хуурамч сөрөг" сорилын үр дүн нь таны эрүүл мэндийн шинжилгээний үр дүн тодорхой нөхцөлд байхгүй (энэ тохиолдолд кактакийн өвчин) байгаагүй тохиолдолд та үнэхээр хийдэг. Эмнэлзүйн туршилт нь танд санаа тавьдаггүй юм. Цөөн хэдэн туршилтууд үр дүнг нь 100% баталгаатай болгодог.
Цус сорил нь хүүхдүүдэд сайнаар нөлөөлдөггүй гэсэн үзэл бодлын шалтгаан нь villous атрофи гэж нэрлэгддэг гэдэсний холбоотой гэдэсний гэмтэл нь удаан хугацаагаар хөгждөг тул сөрөг үр дагавартай хүүхдүүд нь хангалттай хугацаагаар гэмтэлтэй үе шат руу шилжих нөхцөл байдал (эерэг цусны шинжилгээнүүд гэмтэл байгааг харуулж байна).
Энэ нь сайн онол шиг сонсогдож байна. Гэхдээ харамсалтай нь эрүүл мэндийн нотолгоо байхгүй байна.
Хүүхдүүдээ Celiac-г шалгах талаар юу мэддэг вэ?
Массачусетсийн Ерөнхий эмнэлэгийн Келирак судалгааны төвийн дарга Алессио Фансано хэлснээр нэг вакциныг нэг цусны шинжилгээнд хийдэг хуурамч сорилыг ерөнхийдөө 10-15% -д тохиолддог байна. Гэсэн хэдий ч насанд хүрэгчдээс илүүтэйгээр эдгээр хуурамч сөрөг үр дагаврыг хүүхдүүд илүүд үзэх нь ямар нэг судалгаа хийгдээгүй байна.
"TTG шиг тестийн эмзэг байдлыг үнэлэхийн тулд эхлээд биопсионууд бүхий биопсуудтай, дараа нь биологийн шинжилгээнүүд нь катион өвчний шинж тэмдгүүдийн эерэг үр дүнг харуулж байгаа биопсуудыг хэрхэн баталсныг батлахын тулд" Dr. Fasano VerywellFit.com -д хэлнэ.
"Ийм төрлийн судалгааг насанд хүрэгчдэд дурангийн насанд хүрэгчид илүү олон удаа хийж, олон тооны шалтгаанаар хүүхдүүдийг бодвол илүү олон шалтгаанаар явагдаж байна. Хүүхдийн эмзэг бүлгийн хувьд энэ хандлага ёс зүйн хувьд зөвтгөгдөхгүй бөгөөд ийм төрлийн судалгааг би сайн мэдэхгүй байна" гэжээ.
Хүүхэд 10-15% -иас дээш өндөртэй хүүхдийн сөрөг утга байгаа талаар нотолгоо бий.
Клиникийн Хими, Лабораторийн Анагаах ухааны сэтгүүлд хэвлэгдсэн судалгаа нь цусны шинжилгээ, биопсийн шинжилгээгээр хоѐр наснаас доош настай кактакийн хүүхдүүдийн шинжилгээг хийсэн. Судалгаанаас харахад эдгээр биопсийн батлагдсан кактакийн өвчтөнүүдийн 80% нь диамидчилсан глиадин пептид (DGP) IgA цусны шинжилгээ эсвэл tTG-IgA цусны сорилд эерэг сорилын үр дүн гарсан байна. Хүүхдүүдийн 84% нь DGP-IgG эсвэл tTG-IgA цусны сорилд эерэг байсан.
Тиймээс, цусан дахь сорилын үр дүнг тодорхойлох хамгийн сайн боломж бол ДЭМ-ийн IgG тесттэй хамт тTG-IgA тестийг ашиглаж байгаа гэж зохиогчид дүгнэжээ. Энэ судалгаанд хэрэглэсэн хоёр удаагийн цусны шинжилгээгээр "хуурамч сөрөг" түвшин 16% -ийг хослуулсан байна. Тестийн бусад хослолыг ашиглан 20% -иар хуурамч сөрөг үр дүн гарсан.
Үг нь
Хэрвээ таны хүүхдийн сэжигтэй өвчний сорилын үр дүн нь хуурамч сөрөг үр дагавартай гэж үзвэл та хүүхдийнхээ эмчтэй ярилцах боломжтой хэд хэдэн сонголт байж болно. Ялангуяа хүүхдийн шинж тэмдгүүд нь "celiac" гэж хашгирдаг. (Хэрэв та итгэлгүй байгаа бол Celiac өвчний талаархи миний нийтлэлийг үзээрэй.)
Цусны сийвэн шинжилгээний үр дүнг үл харгалзан хүүхдийнхээ эмч дурангийн дурантай болохоо мэдэгдэж болох юм.
Хэдийгээр олон эцэг эх хүүхдийнхээ дурангийн дуранд өртөхийг онцолдог (мөн ямар нэгэн эмчилгээ хийлгэхийн тулд бага зэрэг эрсдэлтэй байдаг) үнэн боловч дуран эцэг эхчүүдээс дурангийн өдрөөрөө хүүхдүүдийг бодвол илүү үр дүнтэй байдаг.
Мөн та дурангийн дурангаас зайлсхийх шийдвэр гаргаж болох боловч шинж тэмдгүүд шийдэгдэж байгаа эсэхийг шалгахын тулд цавуулаггүй хоолны дэглэмийг судалж үзээрэй. Таны хүүхдэд кактус өвчин үүсгэхгүй байж болох ч, кактакийн шинж тэмдгүүдийг илтгэх шинж тэмдгүүдтэй шинээр илрэх шинж тэмдгүүд илэрдэг. Одоогоор gluten-ийн мэдрэмжийг шалгахын тулд ердийн үед хүлээн зөвшөөрдөггүй боловч хэрвээ таны хүүхэд нөхцөл байдлаас болж зовж байгаа бол түүний хоолны дэглэмээс зайлсхийхэд түүний шинж тэмдгүүд хурдан сайжрах болно.
Эцэст нь, та касакийн өвчний генетикийн сорилыг авч үзэж болно. Эдгээр сорилууд нь кактакийг оношлох боломжгүй; Харин тэдгээр нь зөвхөн нөхцөл байдлыг хөгжүүлэх генетикийн чадавхитай эсэхийг тодорхойлох боломжтой. (Энэ талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл миний нийтлэлийг үзээрэй. Миний киелийн генийн сорил эерэг байсан уу? )
Хамгийн гол нь худал сөрөг кареакт өвчний цусны сорилын үр дүн нь насанд хүрэгсэдтэй харьцуулахад үр дүнд хүрч чадахгүй гэсэн нотолгоо бага байдаг. Таван зургаан хүүхэд тутмын нэг нь хуурамч сөрөг үр дагаврыг хүлээн авдаг. Аз болоход та хүүхдийнхээ сорилтын үр дүн буруу гэдэгт итгэдэг бол зарим сонголт танд байна.
Эх сурвалж:
> Brusca I et al. Celiac өвчний хуучин болон шинэ сорилууд: Хүүхдийн өвчтнүүдэд киаксийн өвчнийг оношлох хамгийн сайн хосолсон хослол юу вэ? Клиникийн хими, лабораторийн анагаах ухаан. 2011 оны 9-р сарын 26; 50 (1): 111-7.
> Werkstetter KJ et al. Клиникийн дадал зуршлаас үл хамааран касакийн өвчний оношлогооны үнэн зөв байдал. Гастроэнтерологи . 2017 он; 153 (4): 924-935.