Өөрийнхөө дайсныг таньж мэдэх
Амьсгалын давтамжтай холбоотой уушигны гэмтэл нь цистик фиброзтой хүмүүст үхлийн шалтгаан болдог. Танд тохиолдож болзошгүй зарим халдварыг таньж мэдэх нь ирээдүйд тулгарч буй сорилт бэрхшээлүүдийг даван туулж, эрсдэлийг бууруулах стратегийг төлөвлөхөд тань туслах болно. Дараах организмууд эрүүл хүмүүст ихэвчлэн тохиолддоггүй, гэхдээ эдгээр нь CF-тэй хүмүүст онцгой хүндрэлтэй байдаг.
Aspergillus
Aspergillus нь хүрээлэн буй орчинд түгээмэл тохиолддог мөөгөнцөр юм. Тиймээс энэ нь хүрэлцэхээс зайлсхийх боломжгүй юм. Ихэнх хүмүүс Aspergillus нь хоргүй боловч цистик фиброзтой хүмүүсийн 15 хувь нь харшлын гуурсан хоолойн асперилиллоз (ABPA) гэж нэрлэдэг амь насанд аюултай нөхцөл үүсгэж болно.
Энэ тохиолдолд та Aspergillus -ийн салиа гэдэснийх нь салстад байх боловч энэ нь инвазив биш юм. Үүний оронд энэ нь нянгийн эсрэг дархлааны эсүүдэд хэт дархлааны хариу урвалыг өдөөж, эозинофилины хатгалгаа үүсгэдэг. Шинж тэмдгүүд нь цэрэндээ бохир ногоон, хүрэн нөмрөгтэй ханиалгах юм. Та амьсгалын зам бөглөрөлт, амьсгалын замын түгжрэлийн шинж тэмдэг илэрнэ. Хүнд тохиолдолд, халуурах, толгой өвдөх, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Aspergillus антиген болон цусны шинжилгээ Aspergillus precipitins ба IgE эсрэгбие болон цээжний рентген эсвэл CT-ийн хувьд арьсны тестийн оношлогоонд оношлогддог.
Эмчилгээ нь амьсгалын замын признионтой хамт амьсгалын замын кортикостероидууд ABPA-д сайнаар нөлөөлдөггүй. Хэрэв ABPA үргэлжлүүлбэл та түрүү булчирхайн эмээр эмчилж болно. Өвчтөнийг цээжний рентген, уушигны функцын шинжилгээ, лабораторийн шинжилгээгээр уушигны гэмтлийн шинж тэмдэг өөрчлөгдөхгүйгээр үргэлжилсээр байх болно. Глюкозын эмгэг, уушигны сорвижилт зэрэг төв агаараар дамжин халдварлах эрсдэлтэй байдаг.
Pseudomonas aeruginosa
Цистик фиброз бүхий өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь Псеудомонас аэргуинозын нянгийн улмаас уушгинд халдварын эсрэг тэмцдэг . Үнэндээ энэ нь CF-уушигны уушигны халдварт хамгийн түгээмэл тохиолддог организм юм. Тиймээс P. aeruginosa нь CF бүхий олон хүнийг нас барахад хариуцлагатай бактери юм.
P. aeruginosa бол хөрс, угаалтуур, шүршүүр, бусад чийгтэй орчноос олддог түгээмэл бактериуд бөгөөд энэ нь зайлсхийхээс зайлсхийх боломжгүй юм. Амьсгалын замын довтолгооноос салах нь хэцүү байдаг.
Тарбамицин антибиотик антибиотикоор амьсгалсан хэлбэр нь цистик фиброз бүхий хүмүүст архаг Pseudomonas-ийн халдварыг эмчлэхэд ашиглагддаг. TOBI Podhaler хуурай нунтаг боловсруулсан.
Burkholderia cepacia
Burkholderia cepacia хэмээх Pseudomonas cepacia гэдэг нь цистик фиброзтой хүмүүст ховор боловч ноцтой аюул юм. Хэрвээ та Burkholderia cepacia- тэй учрахгүй бол та үүнийг юу гэж үздэг, яаж авах эрсдэлийг хэрхэн багасгах талаар ойлголттой байх хэрэгтэй.
Хүрээлэн буй орчинд байгаа хэдий ч хүмүүсийг халдварладаг омог одоо хүнээс хүнд дамжуулагдана. Энэ нь уушигыг колоничлох ба уушигны үйл ажиллагааг аажмаар муудах халдвар үүсгэдэг. Энэ нь мөн биеийг бүхэлд нь тархаж, уушгины түргэн муудалтаас үүссэн cepacia хамшинж болдог. Энэ нь үхэлд хүргэдэг. Энэ нь ихэвчлэн антибиотикт тэсвэртэй байж болох тул эмчилгээг хослуулан эмчилдэг.
MRSA
Метициллинд тэсвэртэй Staphylococcus aureus (MRSA ) нь цистик фиброз бүхий хүмүүст улам бүр түгээмэл тохиолддог хүндрэл болж байна. MRSA нь арьс, шарх, шээс болон бусад олон хэсгүүдээс илэрч болох боловч уушгины урэвсэл нь CF бүхий хүмүүст MRSA халдварын хамгийн түгээмэл цэг юм.
MRSA нь шууд ба шууд бус холбоогоор дамжин халдварладаг бөгөөд нийгэмд эсвэл эмнэлэгт авч болно. Халдварын хяналтыг сайн хийснээр эрсдэлийг бууруулахад тусална.
Эх сурвалж:
> Gautam, V .; Singhal, L .; ба Ray, P. " Burkholderia cepacia цогцолбор: pseudomonas ба acinetobacter". Ind J Med Microb. 2011; 29 (1): 4-12.
> Ортега VE. Харшлын Bronchopulmonary Aspergillosis (ABPA). Merck гарын авлага Мэргэжлийн хувилбар. http://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/asthma-and-related-disorders/allergic-bronchopulmonary-aspergillosis-abpa#.
> Рamphal R. Infections Pseudomonas-ийн төрөл зүйл ба холбогдох организмууд. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Жеймссон Ж, Лоскалзо Ж. Харрисонын дотоодын анагаах ухааны зарчмууд, 19e . Нью Йорк, Нью Йорк: Макграв-Хилл; 2015.