Псевдомоноса Аэругиноза нь CF-тэй хүмүүст маш хүнд байдаг
Цистийн фиброзтой өвчтөнүүдийн 60% нь Pseudomonas aeruginosa хэмээх бактериас амьсгалын замын архаг халдвартай байдаг. Энэ бактери нь амьсгалын замд байгаа зузааны салст бүрхэвчтэй байдаг. Псеудомонас аэругиноза нь амьсгалын замд халддаг тул салгахад хэцүү байдаг. Халдварын улмаас амьсгалын дутагдал нь CF-ийн ихэнх хүмүүсийн нас баралтын эцсийн шалтгаан болдог.
Бактери Pseudomonas aeruginosa нь бидний эргэн тойронд амьдардаг. Энэ бактери нь хөрс, ургамал, шингээгч, шүршүүр, теннисний гутал гэх мэт чийглэг орчинд байдаг. Ихэнх хүмүүс Pseudomonas aeruginosa өдөр бүр халдвар авалгүйгээр уулздаг. Гэсэн хэдий ч дархлаа дарангуйлагдсан , арьс ба салст бүрхүүлийн завсарлагаатай хүмүүст энэ бактер халдвар авч болно.
CF-тэй хүмүүсийг халдварласнаас гадна Псеудомонас аэругиноза нь хүнд шатаалт төдийгүй хими эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд халдварладаг. Сүүлийн жилүүдэд CF-ээс бусад шалтгааны улмаас Pseudomonas aeruginosa-ийн халдвар буурсан; Харин CF-тэй хүмүүсийн дунд халдварын тохиолдол өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна.
Pseudomonas Aeruginosa-ийг хэрхэн эмчилж байна вэ?
Олон жилийн өмнө, CF-ийн хүмүүст архаг Pseudomonas aeruginosa-ийн халдварыг амаар антибиотик эмчилгээ хийлгэж, антибиотик тариагаар шингээх аргыг амжилтанд хүргэсэнгүй.
1990-ээд оны сүүлээр Теремламин антибиотик буюу TOBI нь амьсгалын замын Pseudomonas aeruginosa-ийн халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан. TOBI нь одоо энэ халдварын стандарт эмчилгээ бөгөөд цистик фиброз бүхий хүмүүст түгээмэл хэрэглэдэг эм юм.
TOBI гэж юу вэ?
TOBI нь tbramycin-ээс бүрддэг. Тамрамицин нь Pseudomonas aeruginosa-ийн халдварыг эмчлэхэд ашигладаг аминогликозидын антибиотик юм. Энэ антибиотик нь бактерийн уургийн нийлэгжилттэй холбоотой юм. Pseudomonas aeruginosa-ийн уураг нийлэгжсэнээр TOBI нь нянгийн эсийн мембран, дугтуйг салган улмаар эсийн үхэлд хүргэдэг.
TOBI сувилагч гэж юу вэ?
TOBI нь анх мананцар үүсгэгчээр удирдуулсан. А мананцар үүсгэгч нь амьсгалахад тохиромжтой манан үүсгэдэг машин юм. 2013 онд FDA TOB Podhooker-ийг баталсан бөгөөд энэ нь хуурай нунтаг тосон бөөрөөр дүүргэсэн хуурай нунтаг хиймэл амьтан юм. Энэ шинэ эм нь өвчтөнд тууламбулиныг авч хэрэглэхэд хялбар болгодог
Хүн бүрт зориулсан TOBI гэж юу вэ?
Харамсалтай нь TOBI нь хүн бүрт зориулагдаагүй. Сонсголын бэрхшээлтэй хүмүүс, бөөрний асуудал, мэдрэлийн хүндрэлтэй хүмүүст ТАТВ маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Ялангуяа аминогликозидууд нь сонсгол, бөөр, мөөгөнцөр шиг мэдрэлийн гаралтай өвчинг улам хүндрүүлдэг. Үүнээс гадна аминогликозидууд ("харшлын") хүмүүст TOBI-г хэрэглэхгүй. Эцэст нь, TOB-ийн идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох тобрамицин нь тератоген бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд урагт гэмтэл учруулж болзошгүй юм.
Эх сурвалж:
Смит, AL "Уушгины антибиотик эмчилгээ: Эмийн эм юу вэ? Ямар жор? Ямар дэглэмтэй вэ? Ямар эмгэг төрүүлэх вэ? " Cystic Fibrosis сэтгүүл . 2002 1: S189-S193. 2008 оны 6 сарын 22.
Ramphal R. Infections Pseudomonas-ийн төрөл зүйл ба холбоотой организмуудтай холбоотой. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Жеймссон Ж, Лоскалзо Ж. Харрисонын дотоодын анагаах ухааны зарчмууд, 19e . Нью Йорк, Нью Йорк: Макграв-Хилл; 2015.