Тиймээс та зүрхний өвчин үүсгэх эрсдэлийг үнэлсэн бөгөөд энэ нь өндөр байх болно. Та одоо юу хийдэг вэ?
Алхам 1: Энэ талаар ихийг мэдээрэй
Зүрхний өвчний эрсдэлт хүчин зүйл нь өндөр эрсдлийн ангилалд байрладаг бол энэ нь хоёр зүйлийг хэлнэ. Дараагийн хэдэн жилд зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байгаа эсвэл зүрхний өвчинд тань мэдэгдээгүй байна.
Харамсалтай нь "өндөр эрсдэлтэй" ангилалд суралцаж буй хүмүүсийн ихээхэн хувь нь титэм артерийн өвчин (CAD) мэдэгдэхүйц ихэсч байгаа бөгөөд энэ талаар мэдэхгүй байгаа тул одоогоор тэд шинж тэмдэггүй байна .
Зүрх судасны эрсдэл ихтэй байдаг нь маш ноцтой асуудал бөгөөд маш ноцтой хариу үйлдэл шаарддаг.
Алхам 2: Таны эмч үүнийг маш ихээр авдаг
Өвчтөнд зүрхний ноцтой үйл явдал, ялангуяа Титэм судасны цочмог хамшинжийн нэг (ACS) өвчтөнд өндөр эрсдэлтэй байдаг гэдгийг олж илрүүлэх, эмчийн зүгээс тодорхой төрлийн хариулт өгөх хэрэгтэй.
Таны эмч танд хоёр зүйлийг нэн даруй хийх хэрэгтэй. Үүнд: a) Титэм артерийн өвчинд байгаа эсэхийг үнэлэх, хэрэв боломжтой бол институтийн зохих эмчилгээ хийх, б) Өөрийн хяналтанд байгаа эрсдэлт хүчин зүйлсийг өөрчлөхөд туслах алхмуудыг аваарай.
Зарим өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд CAD ихээхэн чухал байдаг тул энэ боломжийг үгүйсгэхийн тулд инвазив бус үнэлгээ шаардлагатай гэж үзэж байна.
Энэ үнэлгээ нь ихэвчлэн зүрхний кальцийн скан , эсвэл стресс / талбайн судалгаанд ихэвчлэн ордог.
Хэрэв инвазив бус үнэлгээ нь CAD-ийг хүчтэй санал болгодог бол түүнийг эмчлэхийн тулд арга хэмжээ авах хэрэгтэй ба ACS-ийг хөгжүүлэх боломжийг багасгадаг.
Үүний зэрэгцээ таны эмч хоолны дэглэм , турах, тамхи татах, цусны даралт ихсэх , холестерол зэргийг багтаасан бүх төрлийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг довтлох тодорхой төлөвлөгөө гаргаж өгөх хэрэгтэй.
Таны эмч таны эрсдэлийг багасгахын тулд амьдралын хэв маягаа өөрчлөхөд тусалж дэмжихэд туслах бүх эх үүсвэрийг санал болгох хэрэгтэй.
Таны эмч таны LDL холестрол болон HDL холестерины түвшинг оновчтой болгох, цусны даралт, цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад онцгой анхаарал хандуулах ёстой.
Таны эмч эрсдэлд хандах зөв хандлагыг харуулах ёстой - таны амьдрал энд тэнд байгаа бөгөөд тэр үүнийг нухацтай авч үзэх ёстой. Энэ нь шаардлагатай амьдралын хэв маягийг өөрчлөх талаар та маш их хичээдэг.
Мөн эмч нар нь хүн төрөлхтөн, хүний мөн чанарыг өөрийн эрх ашгийн төлөө ажиллахаас татгалздаг өвчтөний бүх зогсолтыг арилгахад төвөгтэй болгодог. Дасгал хийх, жингээ хасах, тамхи татахаа болих гэсэн шударга, байнгын хүч чармайлт гаргахгүй байгаа өвчтөнд илүү их миль эмч болохын тулд өөрийгөө урамшуулахад хэцүү байдаг.
Алхам 3: Өөрийнхөө Манхаттан төслийг эхлүүлэх
Таны эмч танд зүрх судасны эрсдэлийг бууруулахад туслах шаардлагатай бол ажлын хамгийн чухал хэсэг нь таньд хамааралтай.
Эрсдэлийг тань үр дүнтэйгээр бууруулах нь зөвхөн чин сэтгэлээсээ биелүүлэх зүйл болно. Энэ нь амар биш юм.
Хийх хэрэгтэй зүйлсийг хийх нь ихэвчлэн хүмүүсийн хийж гүйцэтгэх чадваргүй байдал, амьдралын хэв маягийн үндсэн өөрчлөлтүүдийг ихэвчлэн хийдэг.
АНУ-ын Дэлхийн II дайны үед атомын бөмбөг үйлдвэрлэх хүчин чармайлт шаардагдах хүчин чармайлттай адил түвшинд байна. Энэ бол бараг боломжгүй мэт санагдаж байсан, гэхдээ бид үүнийг хийдэггүй байсан бол германууд эсвэл япончууд биднийг цохиход хүргэх эрсдэл өндөр байсан. Тиймээс бид бүх нөөц боломжоо ашиглан нөөц баялгийг нөөцөлж, Манхэттенд төсөл хэрэгжүүлсэн.
Энэ бол таны хийх ёстой хүчин чармайлт юм. Үүний эсрэгээр та амьдралаа өөрчлөх хэрэгтэй.
Хэрвээ та үүнийг хийхгүй бол, та хүссэнээсээ олон жилийн өмнө үр дагаврыг хүлцэх болно.
Өндөр эрсдэлтэй ангилалд багтах өвчтөнүүдийн дийлэнх нь өөрсдийн эрсдлийг бууруулахад зориулж зөвхөн зүрх сэтгэлийн хүчин чармайлт гаргахад хүрч байгаа нь анхан шатны эмч, зүрх судасны эмч нар өөрсдийн амьдралаа өөрчлөх-үхлийн ач холбогдлыг онцолсон амьдралын хэв маяг.
Өвчтөнд хийж байгаа зүйлээ зогсоохын тулд өвчтнийгөө эмчлүүлэх ямар нэгэн бүлэг эмч байдаг уу?
Тиймээ. Энэ бол судлаачид юм. Хорт хавдартай гэж мэдэгддэг өвчтөнүүд бусад бүх зүйлийг хэвийн байдалдаа оруулж, мэс засал, цацраг идэвхит бодис, хими эмчилгээ хийлгэх, өвдөлт намдаах, олон сар, хэдэн жилийг хийлгэх зэргээр хийдэг. Энэ нь зүрхний шигдээс, гэнэтийн үхэл, цус харвалт зэрэгт өндөр эрсдэлтэй гэж хэлсэн өвчтөнүүдийн адил хандлага юм.
Эцсийн эцэст, танд зүрхний шигдээс өндөр эрсдэлтэй гэж хэлэхэд таныг хорт хавдартай гэж хэлж байгаагаас хамаагүй өөр. Зүрхний өвчин нь ихэвчлэн хор хөнөөлгүй, эсвэл үхэлд хүргэдэггүй, үр дагавар нь таны зан төлөвөөс хамааралгүй, шаардлагатай зүйлсийг хийхэд идэвхитэй оролцдог. Хэрэв ямар нэг зүйл байвал, хорт хавдартай өвчтөнтэй харьцуулахад хамгийн сайн үр дүнг өөрчлөх боломжтой.
Энэ бол ноцтой асуудал. Мөн та болон таны эмч ойрын ирээдүйд таныг хорлож, хөнөөхөд хүргэж болзошгүй өвчинийг зогсоох бүх боломжит нөөцийн менежментийг хийх хэрэгтэй. Эмчилгээ нь таны эрсдэлийг бууруулахад чухал үүрэгтэй боловч дасгал хөдөлгөөн, хооллолт, турах, тамхи татах зэрэг нь маш чухал юм.
Аажмаар арга, эсвэл бүгдийг нь нэг удаа?
Ихэнхдээ хамгийн их амжилтанд хүрсэн хүмүүс бол "одоо бүгдийг өөрчил" гэсэн хандлагатай байдаг бөгөөд амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг бүрэн хүлээн зөвшөөрдөг хүмүүс байдаг. Тэд тамхи татахаа зогсоож, дасгалын хөтөлбөрөө баталж, хоолны дэглэмийг бүгдийг нэг дор өөрчлөх болно. Тэд өөрсдийнхөө амьдралын зохион байгуулалтын гол сэдэвчилсэн өөрчлөлтийг эрсдэлд оруулж байна. Нэгэн өдөр тэд өндөр эрсдэлтэй амьдралын хэв маягийн хүн юм. Дараагийн өдөр нь тэд биш юм. Тэдний амьдралын эрсдэлт хүчин зүйлээс ангижрах нь тэдний амьдралын гол чиглэл болж, шинэ амьдралын хэв маягийг үндэс болгодог (мөн тэд өөр хүн юм). Энэ нь хэцүү сонсогдож байна. Амьдрал ба үхэл хэцүү.
Амьдралын хэв маяг өөрчлөгдөж, нүүрний хувирал дээр нэлээд доогуур байгаа хандлага нь олон хүний хувьд ажиллахгүй байна. Жишээ нь тамхи татахыг зогсоох хүртэл хоолны дэглэм, дасгал хойшлуулбал энэ нь юу гэсэн үг болохыг бодож үзээрэй. Та тамхи татахыг зогсоохыг оролдсоор байгаад зогсохгүй өөртэйгөө ижил амьдралаар амьдрах болно. Энэ бол хэцүү. Тамхи татах нь хэзээ ч зогсохгүй, хоолны дэглэм, дасгал нь хэзээ ч шийдэгдэхгүй, нэг юм уу, хоёр эсвэл таван жил өнгөрөхөд хожимддог.
Хүн бүр өөр өөр байдаг бөгөөд аажим аажмаар хандлага нь олон хүний хувьд цорын ганц боломжтой зүйл байж болох юм. Аливаа үйл ажиллагаа нь хамгийн сайн арга юм. Гэвч практик дээр "аажим явцуу" голдуу үндсэн зайлшгүй шаардлагатай гүн гүнзгий өөрчлөлтийг хүлээн зөвшөөрөх үндсэн хууль бус байдлыг тусгасан байдаг. Өөрөөр хэлбэл, аажим аажим аажим аажмаар муу үр дагавраас сэргийлэхийн тулд тулалдаанд бэлэн байдалтай байдгийн илрэл байж болох юм.
Та аажмаар эсвэл бүгдийг нэг удаа сонгох эсэхээ шийдэж байгаа эсэх, шаардлагатай өөрчлөлтүүдийг хийхэд ямар ач холбогдолтой болохыг шалгаарай.
Эх сурвалж:
Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, нар. 52 улс оронд миокардийн шигдээстэй холбоотой болзошгүй эрсдэлт хүчин зүйлсийн нөлөөлөл (INTERHEART судалгаа): кейс-хяналтын судалгаа. Lancet 2004; 364: 937.
Akesson A, Larsson SC, Discacciati A, Wolk A. Эрэгтэйчүүдэд миокардийн шигдээсийн анхдагч урьдчилан сэргийлэлтэнд бага эрсдэлтэй хоол хүнс, амьдралын хэв маягийг ашиглана: хүн амд суурилсан ирээдүйн когорт судалгаа. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1299.
NB, Onion DK, Prior RE, мөн бусад. 1970-2010 оны хооронд орон нутгийн хэмжээнд зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөр, эрүүл мэндийн үр дүнг харуулсан. JAMA 2015; 313: 147.