Таргалалт нь чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хөгжлийн гол хүчин зүйл болдог тул чихрийн шижин , хэзээ, чихрийн шижинтэй болохоо хэзээ, хэдэн удаа чихрийн шижинтэй эсэхийг шалгаж мэдэх нь чухал юм.
Цусны чихэр илрүүлэх
Цусан дахь сахарыг цусан дахь глюкоз гэж нэрлэдэг бөгөөд АНУ-ын урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг (USPSTF) 2015 оны аравдугаар сард цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох шинэ удирдамж гаргасан.
АНУ-ын ПССФ-ийн мэдээлснээр цусан дахь глюкозын хэмжээг 40-70 насны илүүдэл жинтэй, тарган хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь жил бүр эрүүл мэндийн үзлэг, зүрх судасны эрсдлийн үнэлгээний нэг хэсэг юм.
Энэхүү зөвлөмжийг Б зэрэглэлийн үнэлгээгээр өгсөн бөгөөд Үнэ цэнэтэй асрамжийн тухай хууль нь А болон Б үнэлгээтэй холбоотой зөвлөмжийг эрүүл мэндийн даатгалд (хэд хэдэн үл хамаарах зүйлээр) хамруулсан байх ёстой.
Түүнчлэн, АНУ-ын Чихрийн шижингийн нийгэмлэгийн Чихрийн шижин өвчний нийгэмлэгийн стандартын дагуу 2015 он гэхэд биеийн жингийн индекс (BMI) бууруулах оноо нь чихрийн шижингийн өмнөх болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг.
- Кавказ ба Африкийн Америкчуудын хувьд BMI хасах цэг нь 25 кг / м 2 буюу түүнээс дээш байна.
- Азийн Америкчуудын хувьд BMI хасах цэг нь 23 кг / м 2 буюу түүнээс дээш байна.
Түүнчлэн Америкийн Diabetes Association (ADA) нь чихрийн шижин өвчний үед хоёр ба түүнээс дээш нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүүхэд, өсвөр насныханд илүүдэл жинтэй, тарган хүмүүст 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийг илрүүлэхийг зөвлөж байна.
Чихрийн шижингийн таргалалт хэрхэн болдог вэ?
Инсулины эсэргүүцэл гэж юу вэ? Инсулины эсэргүүцэл нь инсулины нөлөөнд тэсвэртэй байдаг. Энэ нь чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрт хүргэх үйл явцыг ойлгоход маш чухал юм. Таргалалт нь инсулин эсэргүүцэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад чихрийн шижингээс урьдчилан сэргийлэх, дараа нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсгэдэг учир нойр булчирхай нь шатаж, инсулины агуулах, үйлдвэрлэлийн чадварыг "хэрэглэснээр" тэсвэртэй биед инсулин хэрэглэхгүй болно.
Таргалалтын бодисын солилцооны эрэлт хэрэгцээ нь нойр булчирхай дээр их хэмжээний стрессийг агуулдаг бөгөөд энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин рүү хөтөлдөг.
Цусан дахь глюкозын тунг ямар вэ?
Хэвийн мацаг барьсан цусан дахь глюкозын түвшин 100 мг / дл-ээс бага байдаг. Гэсэн хэдий ч олон шинжээчид чихрийн шижингээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг 90 мг / дл-ээс бага байлгахыг зөвлөж байна.
× Øª- тэй хумуусийн чихрийн шижингийн эрсдэлийг илтгэх албан ёсны тодорхойлолт нь цусан дахь глюкоз 100 мг / дл хуртэл 125 мг / дл эсвэл гемоглобины A1c (3 сарын дундаж хэмжилт) 5.7% 6.4% нь АДА-ийн мэдэгдэлд дурдсан байна. Цусан дахь глюкозын хүлцлийн тест (OGTT) нь оношлогоонд ашиглагдах боломжтой.
Чихрийн шижин өвчний оношлогоонд олон төрлийн арга хэрэглэж болох боловч шинжилгээнд зориулж хэрэглэдэг хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг цусан дахь глюкоз буюу гемоглобины A1c юм. Эдгээр тохиолдолд, 125 мг / дл-ээс их буюу цусан дахь глюкоз 6.5% -иас их буюу гемоглобины A1c чихрийн шижин оношлогддог.
АДА нь цусан дахь глюкозын хэмжилтийг "мацаг барихыг 8 цагаас багагүй хугацаанд илчлэггүй хэрэглэдэг гэж тодорхойлсон байдаг."
Эх сурвалж:
Америкийн Diabetes Association. Чихрийн шижин өвчний үед үзүүлэх эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний стандарт-2015. Чихрийн шижингийн тусламж үйлчилгээ 2015; 38: S1-S94.
Далайн эргийн ER. Чихрийн шижингийн хүндрэлийг шийдвэрлэх. JAMA 2014; 311: 2267-68.
Siu AL; АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэлтийн албаны ажлын хэсэг. Цусны глюкоз болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчний шинжилгээ: АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэлтийн албаны ажлын хэсгийн зөвлөмжийн тайлан. Анн Интер Мед 2015; 163: 861-8.