Хойд цаг уурын яаралтай үед яаралтай тусламжийн хэлтэст ажиллаж байгаа хэн бүхэн их цас ороход өдөр бүр ямар ч цаг хугацаа өнгөрөхгүй болно. Тэд бүх ээлжинд зогсолтгүй ажиллах болно. Цастай холбоотой машины осол, цанаар гулгах эсвэл цанын ослын үед цөөн хүн бэртэж гэмтэх магадлалтай.
Гэхдээ цас шовохтой холбоотой гэнэтийн өвчин эмгэг үүсгэсэн хүмүүстэй усанд живэх болно.
Эдгээр экскаваторуудтай холбоотой асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд тэд хамгийн багадаа хоёр төрлийн эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй байх болно. Эхнийх нь эмчилгээ хийлгэх мэс засалч юм. Энэ нь хэд хэдэн өдрийн турш гэмтсэн, уцаарласан, шагайж гэмтсэн, булчингийн салаа , хагарал , хагарал зэргийг эмчилдэг.
Хурдан залгах хоёр дахь мэргэжилтэн бол зүрхний эмч юм. Үнэндээ түүний давсны үнэтэй зүрхний эмчилгээний тасгийн бүх ажилчид бүрэн битүүмжлэгдсэн бөгөөд катетержүүлэлтийн лабораторийг халаадаг. Цочроох нь цочмог титэм судасны эмгэг (CAD) хүмүүст зүрхний шигдээс үүсгэх маш үр дүнтэй арга юм.
Шовжтой холбоотой зүрхний цохилт
Цасан шуурганы үед үүсдэг зүрхний цохилтууд нийтлэг тохиолддог.
2012 онд хэвлэгдсэн судалгаагаар судлаачид дараалсан хоёр улирлын туршид цочмог титэм судасны хам шинж (ACS) эмчлэх 500 өвчтөнийг харсан.
Эдгээр зүрхний гэнэтийн 7 хувь нь цасан шуургатай холбоотой байв. Цаашилбал, эр хүн шиг байж, зүрхний дутагдалтай өвчний гэр бүлийн түүхтэй байсан нь тус бүр цасыг хусахаас үүдэлтэй ACS-тай холбоотой байв.
Канадын 2017 онд хэвлэгдсэн судалгаагаар 1981 оноос хойш жил бүр Кэбэк хотын оршин суугчдад эмнэлэгийн бүртгэл, нас баралтын гэрчилгээг харьцангуй их цаг агаарын мэдээллийн сантай харьцуулсан.
Энэ хугацаанд 128,000 гаруй зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс 68000 хүн нас барсан байна. Гайхалтай нь зүрхний шигдээсийн гуравны нэг нь цас их хэмжээний цас орсны дараа өдөр болжээ. Цаашилбал, тэд "тунг-хариу урвалын хандлага" -ыг олж илрүүлсэн-цас их цас орсон (цас ихтэй, эсвэл дараалсан цас ихэвчлэн цас орж) зүрхний шигдээсийн өвчлөл ихэссэн байна. Энэ судалгаагаар гаднах температур нь зүрхний дайралтын тохиолдол ихэссэнтэй холбоотой биш боловч цас их хэмжээгээр хүчтэй хамааралтай байна.
Зүрхний цочрол, зүрхний шигдээс зэрэг өөр бусад бүхий л судалгаануудын нэгэн адил 2017 оны Канадын судалгаагаар зөвхөн эрэгтэйчүүдтэй холбоогүй болохыг судалжээ.
Яагаад Шовелл Сноу Зүрхний Дэгдэлтийг Тэсрэх нь
Цасан бүрхүүлийн цас нь зүрх судасны системд онцгой стресст ордог. Энэ зүрхний цохилт нь зүрхний шигдээс үүсгэдэг CAD-ийн хүндрэлд хүргэдэг. Цасан шороо цацахдаа зүрх судасны стресс ихэсгэхийн тулд хэд хэдэн хүчин зүйлүүд хамтдаа ажилладаг.
Нэг зүйлийг ойлгоход түлхэц бол өөрөө гараа сунган дасгал хийдэг. Гараа дасгал хийх нь хөл дасгал хийхээс илүү зүрх судасны тогтолцоонд илүү их стресс өгдөг. Үнэн хэрэгтээ эрүүл залуу эрэгтэйчүүдэд судалгаа хийснээр цасыг хүрзлэх үед зүрхний цохилт, цусны даралтын түвшинд хүрч, гүйлтийн зам дээр дасгал хийснээс ихээхэн хэмжээгээр өсдөг байна.
Мөн цас гүн эсвэл хүнд байх үед шовголын ажил харьцангуй их болно.
Хүмүүс цас ихтэй хушууг өргөхөд ихэнх нь амьсгалаа барьж, Валсалвагийн үр дагаварыг бий болгодог. Энэ Valsalva-ийн үр нөлөө нь хамгийн их ажлын мөчлөгийн үед цусны даралтыг ихээр нэмэгдүүлдэг.
Цасан хунгарыг тодорхойлдог цас нь хүйтэн цаг агаарын дасгал юм. Мөн хүйтэн цаг агаарт судас шүүрэх (цусны судасны нарийсал) бага цусны судаснууд тохиолддог бөгөөд цусны даралтыг нэмэгдүүлж, зүрх судасны цохилтыг ихэсгэдэг. Цаашилбал, хүйтэн агаар амьсгалснаар амьсгалын замыг хязгаарлаж, илүү их хүчилтөрөгч өгөхөд хүндрэл учруулдаг.
Хүйтэн агаарын температур өөрөө зарим артериуд, зарим нь титэм артерийн шүүдэсжилтийг өдөөдөг.
Өчигдөр цас ихэвчлэн өглөө цоолж хүрдэг бөгөөд тэд гэрээсээ гарч, өдөр тутмын ажлаар явах сонирхолтой байдаг. Энэ нь хоёр зүйл гэсэн үг. Нэгдүгээрт, цас шанагатай машин яаран түргэн явдаг, иймээс тэд замаасаа гарахын тулд яарах хэрэгтэй. Хоёрдугаарт, тэд энэ бүх нэмэлт ажил хийхэд зүрх судасны гамшигт илүү өртөмтгий болдог. Энэ онцгой цагт цас шовгол асгаруулах нь нэлээд муу зүйл болж хувирдаг.
Сноудыг шовгорлох үед зүрхний дайрлагад өртөмтгий хэн байдаг вэ?
Канадын аль ч түвшинд цас зүүх үед цочмог зүрхний үйл явдлын өндөр эрсдэлтэй байдаг. Энэ эрсдэлд ерєнхийдєє идэвхигїй, нєхєн сэргээлт хийгээгїй хїмїїст ихээхэн эрсдэлтэй байдаг.
Ихэнх хүмүүст CAD мэддэггүй гэдгийг бид тодорхой тэмдэглэх хэрэгтэй. CAD гэж мэддэг хүмүүс ерөнхийдөө аль нэг төрлийн шинж тэмдэг (хамгийн их angina ) шинж тэмдэгтэй болсон нь оношлогооны үнэлгээнд хүргэсэн. Ерөнхийдөө эдгээр хүмүүс цасан шуурга нь тэднийг эрсдэлд оруулахыг мэддэг бөгөөд тэд үүнийг хийхээс зайлсхийдэг.
Зүрхний дайралтанд өртөж байгаа хүмүүсийн дийлэнх нь цасан бүрхүүлтэй байдаг. Тэдний мэддэг зүйл нь чихрийн шижин , цусны даралт ихсэх , тамхи татах, холестерин ихсэх , илүүдэл жинтэй, согтууруулах ундаа, эсвэл 55 эсвэл 60-аас дээш настай гэх мэт CAD-ийн эрсдэлт хүчин зүйл байдаг. Зүрх судасны эмгэг судлаачид 55-аас дээш насны хүмүүсийн дийлэнх нь, эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн хэд хэдэн хүчин чадалтай, наад зах нь бага зэрэг CAD байдаг.
Хэрэв та CAD-г мэддэг бол, эсвэл эдгээр эрсдлийн нэг буюу хоёр хүчин зүйл, ялангуяа хэрэв та эр хүн бол цасыг хусах талаар маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Хамгийн наад зах нь, цас шанзлах нь таны зүрх судасны тогтолцоонд онцгой ач холбогдол өгөхүйц стресс юм. Цас гүнзгий бөгөөд илүү хүнд цас, илүү том хүрзээр дүүргэсэн талбай нь таны эрсдэл өндөр болно.
Эмэгтэйчүүдийн төлөөх эрсдэл
Дээр дурдсанчлан, цас шовгол, зүрхний дайралтын харилцан хамаарлыг судалж үзсэн судалгаагаар эрэгтэйчүүдэд бус харин эрэгтэйчүүдэд эрсдэлд орох эрсдлийг илрүүлсэн байна. Цас шовойлгох нь эмэгтэйчүүдэд илүү аюултай байж болох ч магадгүй эрчүүд нь шовгорлохын тулд гарах магадлал илүүтэйгээр энэ судалгаанууд нь иймэрхүү арга замыг бий болгож байгаа мэт санагдаж магадгүй. Гэсэн хэдий ч, сексийн холбоотой цасан шуугиантай зуршлууд гэх мэт зүйлсийг улс төрийн хувьд буруу гэж үзсэн учраас судлаачид энэ төрлийн мэдээллийг цуглуулахыг оролдоогүй байна. Цасан шороо нь эмэгтэйчүүдэд аюултай мэт санагдаж болох ч бид ямар ч итгэлтэйгээр хэлж чадахгүй.
Тохирох өгөгдөл цуглуулагдах хүртэл эмэгтэйчүүдэд зориулсан хамгийн консерватив зөвлөгөө нь цасан шуугианыг эрэгтэй хүний хувьд ноцтой эрсдэлд оруулдаг гэж үзэх явдал юм.
Таны цас сквинг хийх эрсдлийг бууруулах
Цасан шоргоолжны цас нь зүрх судасны тогтолцоонд ихээхэн стрессийг үүсгэдэг. Эрсдэлийг бууруулах хамгийн сайн зөвлөгөө бол танд CAD, эсвэл нэг эсвэл хоёр эрсдлийн хүчин зүйлээс шалтгаалан цас шасэгжлүүлэхээс зайлсхийхэд, ялангуяа та 55-аас дээш настай хүн юм. Хэрэв энэ бол та хамгийн сайн зам нь таны зам, замыг цэвэрлэх үйлчилгээ авах явдал юм. Энэ нь үнэтэй байж болох ч зүрхний шигдээсээс хамаагүй хямд юм.
Хэрэв та энэ зөвлөгөөг үл тоомсорлож байгаа бол цасыг хүрзээр авах болно. Өөртөө зориулж байгаа зүрхний цохилтыг цочроохын тулд чадах бүхнээ хийх хэрэгтэй.
Таны дасгалыг тэсвэрлэхийн тулд байнга дасгал хийх нь хамгийн сайн зүйл юм. Зүрх судасны эмгэгийг сайн байлгах нь цасыг хүрзээр багасгахад хүргэдэг (зүрх судасны дарангуйлал бага боловч). Хэрэв та яг одоо зам дээрээ цас хөлөнд байгаа бол энэ зөвлөгөөг дагаж болохгүй. Тиймээс хөршөөсөө $ 25-ийг өнөөдөр ажилд аваад дараа нь өвөл болгон төлж болно.
Хэрвээ та өөрөө өөрийгөө шовхрохыг шаардаж байгаа бол циркийн хэмнэл илүү бага хорт үе шатанд хүрэхийг хүлээхийг хичээгээрэй. Гаднах температур нь бага зэрэг багасгах болно. Амьсгалж буй агаараа дулаацуулахын тулд ороолтоо ороолтоор амаа таглана. Өөрийгөө хурдхана. Энэ ажлыг хоёр, гурав, дөрөв тусдаа гаргалгаа бус харин нэг дор хийж, дулаацуулж, чийгшүүлэн (болон төлөвлөгөөгөө эргэн харах хэрэгтэй).
Хэрэв эксковатор ямар нэгэн шинж тэмдгийг үүсгэдэг бол ялангуяа цээжний таагүй байдал, хөнгөн толгойтой амьсгал эсвэл амьсгал давчдах зэрэг нь юу хийж байгаагаа зогсооно. Чиний санаа зовнил бол цас биш, чи эмчид хандах хэрэгтэй болно. Зовлон шаналгаа яг одоо зогсоож, дараа нь (дараа нь) эмчид үзүүлж үзээрэй.
Эх сурвалж:
> DA өөрчлөх. Хүчтэй цасан шуургатай эко-биологийн зан үйлийн төгс шуурга. CMAJ 2017; 189: E22522-6.
> Auger N, Potter BJ, Smargiassi A, et al. Цоохор мөсөн бүрхүүлийн тоо хэмжээ, молекулын нас баралтын эрсдэлийн хоорондын холбоо. CMAJ 2017; 189: E235-242. Хураангуй
> Nichols RB, McIntyre WF, Chan S. et al. Цасан хүрз ба Титэм судасны цочмог эрсдэл. Cardiology in Clinical Research 2012; 101: 11-15.