"Таргалалт" гэсэн нэр томъёог ихээр хаядаг, заримдаа энэ нь юу гэсэн үг болохыг тодорхойгүй байж болно. Энэ нь илүүдэл жинтэй, эсвэл илүүдэл жинтэй хүн хоёулаа алдагдсан хүнийг хэлдэг үү? Эсвэл үүнээс илүү үү? За, таргалалтын эмчилгээний тодорхойлолт, мөн "илүүдэл жин" гэсэн нэр томъёо байдаг.
Эмнэлзүйн нэр томъёонд "илүүдэл жин" гэсэн нэр томъёо ("таргалалт ба илүүдэл жинтэй" гэх мэт) гэсэн нэр томъёог ашиглаж болно.
Ийм хэрэглээ нь илүүдэл жин ба таргалалт нь өвчний үйл явцын нэг хэсэг болох нь илүү дээр тодорхойлогдох үр нөлөө юм.
Илүүдэл жингийн эрүүл мэндийн тодорхойлолт нь биеийн жингийн индекс (BMI) дээр суурилдаг. БЖИ нь кг / м2 нэгжээр хэмжигддэг бөгөөд энэ нь тооцооллын өндөр ба жинг шаарддаг гэсэн үг юм. БЖИ-ийн тооны машиныг ашиглахад бэлэн байдаг. BMI-гээ сурахын тулд мэдээллийг оруулаарай.
Илүүдэл жинг BMI 25.0-2.9.9 кг / м2 гэж тодорхойлдог. Хэвийн БЖИ-ийг 18.5 ба 24.9-ийн хооронд хэлбэлздэг. БЖИ-ийн 18.5-ээс бага байгаа нь тураалтай гэж ангилдаг.
Тархи гэж юу вэ?
Илүүдэл жинтэй адилаар таргалалтын эмчилгээний тодорхойлолт BMI тооцоололд тулгуурладаг. Тураалтай гэж ангилахын тулд өвчтөнд BMI нь 30,0 ба түүнээс их байх шаардлагатай. 40,0 ба түүнээс дээш БЖИ-ыг ихэвчлэн "хэт таргалалт" гэж нэрлэдэг бөгөөд үндэсний удирдамжаар баратрийн мэс засалд хамрагдах боломжтой өвчтөнийг тодорхойлох захын цэг гэж зөвлөж байна.
Мэдээжийн хэрэг, булчингийн зарим тамирчид биеийн жин ихэссэнээсээ илүү булчингийн жингээрээ БЖИ-ээр их байдаг байж болох юм. Тиймээс BMI нь эмнэлзүйн үнэлгээний илүү чухал хэсэг болох зорилготой юм.
Яагаад чухал вэ?
Олон тооны судалгаагаар эрүүл мэндийн үр дүнд хүрэх магадлал (хавдар, зүрх судасны өвчин , нойргүйдэл, чихрийн шижин , цусны даралт ихсэх , бусад), нийт дутуу үхэлд нөлөөлж болзошгүйг харуулж байна.
Мөн таргалалтын клиник тодорхойлолт (BMI-ийн 30.0 ба түүнээс их) -ийг эмчилгээг тохирох эмчилгээнд хэрэглэх боломжтой байдаг.
Даатгалын хамрах хүрээ, эмчилгээ нь эмчилгээний шаардлагад нийцэх болно. 2013 онд АНУ-ын Анагаах Ухааны Нийгэмлэг (AMA) албан ёсоор "таргалалтын хэт их хүмүүнлэг, эдийн засгийн үр нөлөөг хүлээн зөвшөөрч, дэлхийн эрүүл мэндийн бусад томоохон өвчний эмчилгээ, судалгаа, боловсролыг шаарддаг" хэмээн хүлээн зөвшөөрсөн байна.
Мөн 2013 онд АНУ-ын Зүрхний Ассоциаци, Америкийн Кардиологийн коллеж, Таргалалтын Нийгэмлэг шинэ, удаан хүлээгдэж буй таргалалтын удирдамжийг гаргасан бөгөөд "2013 оны Насанд хүрэгчдийн илүүдэл жин ба таргалалтын менежментийн 2013 ACCF / AHA / TOS удирдамжийг гаргасан. "
Албан ёсны хүлээн зөвшөөрч буй таргалалт нь архаг өвчнөөр өвчилсөний үр нөлөөг зөвхөн олон нийтэд ойлгуулахын зэрэгцээ бүх түвшний бодлогод нөлөөлөх төдийгүй, энэ талаархи ойлголтыг нэмэгдүүлэхэд чиглэнэ. Бодлого боловсруулагчид таргалалт, эмчилгээний хөтөлбөрийг санхүүжүүлэх, хэрэгжүүлэх хэрэгцээ ихтэй байдаг бол гуравдагч талаас төлбөр төлөгчид нь эмч болон бусад эрүүл мэндийн ажилтнуудад эмчилгээ, таргалалтын менежментийг хүлээн зөвшөөрөх магадлалтай гэж үздэг.
Medicare Medicaid Services (CMS) төвийн хувьд 2004 оноос хойш архагшсан өвчнийг таргалалт гэж ангилсан. 2011 оны 11-р сарын 29-ний өдрөөс хойш Medicare таргалалтын оношлогдсон өвчтөнүүдэд зан үйлийн эмчилгээний зардлыг хамруулсан. Энэ нь БЖИ, бүсэлхийн тойрог, хоолны үнэлгээ, өндөр мэдрэмжтэй зан үйлийн тусламжтайгаар илрүүлж болно. Баратик мэс засал хийхэд тодорхой шалгуураар авах боломжтой.
Хувийн эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнд хамрах хүрээ янз бүр байж болно. Гэсэн хэдий ч, 2010 оны Үнэ цэнэтэй асрамжийн тухай хууль (ААЭА) -аар эрүүл мэндийн шинэ төлөвлөгөө нь АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэлтийн Үйлчилгээний Газар (USPSTF) -ын "А" (хүчтэй зөвлөсөн) буюу "Б" үнэлгээтэй байх шаардлагатай.
Таргалалтын шинжилгээг насанд хүрэгчид, хүүхдүүдийн аль алинд нь "Б" зөвлөмж өгсөн бөгөөд иймээс эрүүл мэндийн шинэ төлөвлөгөө нь таргалалтын шинжилгээг хамруулах шаардлагатай бөгөөд энэ нь ихэвчлэн BMI шинжилгээнээс эхлэн бүсэлхийн тойргийн болон хооллолт үнэлгээ. Бусад таргалалт -тэй холбоотой менежментийн сонголт, үйл ажиллагааны талаархи эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнүүдийн цаашдын хамрах хүрээг хамрах боловч цаашид үргэлжлүүлэн өөрчлөгдөх хандлагатай байна. Жишээ нь, зарим даатгагч нар утсаар зөвлөгөө өгөх, зарим нь жингийн ажиглагчид зэрэг жин алдахтай холбоотой эрүүл мэндийн дасгалжуулалт, зөвлөгөө өгдөг.
Эх сурвалжууд
АНУ-ын Эрүүл мэндийн холбооны төлөөлөгчийн танхим: 420 дугаар тогтоол - Таргалалт гэдэг нь таргалалт гэж хүлээн зөвшөөрнө . Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, бусад
Насанд хүрэгчдийн илүүдэл жин ба таргалалтыг зохицуулах AHA / ACC / TOS-ийн удирдамж: Америкийн кардиологийн коллежийн / American Heart Association-ийн дадлагын удирдамж ба Таргалалтын нийгэмлэгийн ажлын тайланг [2013 оны 11-р сарын 27-нд онлайнаар нийтэлсэн]. Дугуй.
Бенсон SS. Теннесси дэх таргалалт: Тарзан тарьдаг таргалалтын бодлогын үр дагавар "Өвчний" гэж Теннесси анагаах ухаан. 2014 оны нэгдүгээр сар, 27-30.