Цусны улаан эсүүд болон Sickle Cell Disease

Улаан цусны эсийн солилцоо нь хадуур эсийн өвчин (SCD) -д удаан хугацааны эмчилгээ болдог. Бусад эмчилгээний аргуудтай адил цус сэлбэх нь эрсдэл, үр өгөөжтэй байдаг тул цус сэлбэхийг танд болон таны хайртай хүмүүст ЭБЭ-ийн тусламжтайгаар яагаад цус сэлбэхийг зөвлөдөгийг ойлгох нь чухал юм. Энд нийтлэг шалтгааны заримыг авч үзье.

1 -

Цус харвалт

Өвчний эсийн өвчинд цус харвалтын оновчтой эмчилгээ нь цусны улаан эсийг цус сэлбэх явдал юм. Энэ нөхцөлд харвалт хийх эмчилгээ нь солилцоо эсвэл эритроцитрапрезезийг хэрэглэдэг тусгай дамжуулалт шаарддаг. Энэ процедурт цусыг өвчтөнөөс цусны улаан эсийг ялтас, цагаан эс, плазмаас салгах машин болгон хувиргах болно. Өвчтөний улаан цусны эсүүд устгагдах бөгөөд бусад бүх зүйлсийг буцааж өгнө. Тэдгээр нь улаан цусны улаан эсүүдийг авах болно. Энэ эмчилгээний зорилго нь өвдөгний гемоглобины хувийг 95% -иас <30% хүртэл бууруулахад оршино.

2 -

Мэс засал

ЗСӨ-тэй өвчтөнүүд нь хүндрэлийн хямрал болон цочмог цээжний синдром зэрэг мэс заслын хүндрэлүүдэд ихээхэн эрсдэлтэй байдаг. Эдгээр хүндрэлийн эрсдэлийг мэс заслын өмнө 1 долоо хоногоос бага хугацаанд шилжүүлэн тарих замаар бууруулж болно. Ерөнхий зөвлөмж нь гемоглобиныг 10 г / дл хүртэл авчрах явдал юм. Үүнийг энгийн аргаар цус сэлбэх боломжтой боловч өндөр суурьтай гемоглобины зарим өвчтөн солилцооны дамжуулалтыг дээр дурьдсанчлан хийх шаардлагатай байж болно. Трансфузийн хэрэгцээг хадуур эсийн хагарал, суурь гемоглобин, мэс заслын нийт эрсдэл зэргээр тодорхойлно. Зарим өвчтөнд бага зэрэг өртсөн өвчтөн мэс заслын өмнө цус сэлбэх шаардлагагүй байдаг. Үүнийг хадуур эсийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй ярилцах хэрэгтэй.

3 -

Цочмог Цээжний хамшинж

Цээжний цочмог цочмог хамшинж нь зүгээр л SCD-д байдаг өвөрмөц хүндрэл юм. Уушигны хатгалгаа гэх мэт халдварт өвчин гэх мэт цочмог цээжний синдромын хэд хэдэн шалтгаан бий. Өвчтөн хүчилтөрөгч хэрэгтэй эсвэл гемоглобин хэвийн хэмжээнээс бага байвал шилжүүлэн авах ажиллагааг ерөнхийдөө хэрэглэдэг. Эрт эмчилгээнд зарим өвчтөний хөгжил дэвшилд саад болдог. Хэрвээ цочмог цээжний хам шинж хүндрэвэл эрчимт эмчилгээний тасаг (ICU) эмчилгээ шаардлагатай бол цус сэлбэхийг цочмог цус харвахтай ижил төстэй зорилготой байлгахыг зөвлөж байна.

4 -

Aplastikastic хямрал

Аставовирусын B19 (хүний ​​хэлбэр нь биш, харин хүний ​​хэлбэрээр) өвчний улмаас аажмаар аажмаар өвдөх. Парвовирус нь тавдугаар өвчин гэж нэрлэгддэг хүүхдийн халдварын шалтгаан болдог. Парвовирус нь 7-10 хоногт улаан цусны эсийг шинээр ялган авахаас сэргийлж, цус багадалт үүсгэдэг. Энэ хүнд хэлбэрийн цус багадалт нь ясны чөмөгний үйлдвэрлэл буцаж ирэх хүртэл тарих шаардлагатай болдог. Гемоглобины SC-ийн өвчин, хадууртай бета цээжний фибразитэй хавсарсан өвчтөнд гемоглобин SS-ээс өндөр байдаг тул трансфизацийг шаарддаггүй.

5 -

Цочмог Splenic Sequestration

Гялтангийн шүүрэлт нь дэлүү улаан цусны эсүүд нь дэлүүд баригдсан бөгөөд гарах боломжгүй байгаа үйл явдал юм. Энэ нь 5-аас доош насны хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог зүйл юм. Дэлхийд улаан эсүүд улаан эсэд томрох боломжтой бөгөөд энэ нь хүнд цус багадалт үүсгэдэг. IV шингэн, цус сэлбэх нь дэлүүсэн улаан цусны эсүүдийг суллахын тулд дэлүү ялгаруулдаг. Дэлхий улаан эсүүд улаан эсэд шилжсэний дараа гемоглобиныг эргүүлэн эргүүлж эргэлтэнд оруулна.

6 -

Цус харвахаас урьдчилан сэргийлэх

Тархинд цус харвах өвчтөнд өндөр эрсдэлтэй өвчтөнд (transcranial doppler, TCD) илрүүлсэн өвчтөнүүдэд архаг цус сэлбэх хөтөлбөрийг зөвлөж байна. Клиникийн судалгааны туршилтууд нь сарын дасгал хөдөлгөөнийг дахин давтагдахаас болон өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог бүх тохиолдлуудаас сэргийлдэг. Эдгээр давтамжууд нь галт уулын цусны эргэлтийн хэмжээг багасгаж, цаашдын үйл явдлаас урьдчилан сэргийлдэг.

Эх сурвалж:

> Үндэсний зүрх, уушиг, цусны хүрээлэн. Sickle Cell өвчний нотолгоонд тулгуурласан менежмент: Шинжээчдийн хэсгийн тайлан, 2014.

Цусаар дамжих нь Sickle Cell Disease-ийн нийтлэг эмчилгээ юм

Цус сэлбэлт өгөх шийдвэр гаргахад олон хүчин зүйл нөлөөлдөг бөгөөд энэ жагсаалт нь бүх заалтыг хамардаггүй. Цус багадалт нь ерөнхийдөө сайн тэвчих шинжтэй байдаг тул цус багадалтанд үзүүлдэг цус багадалтыг эмчлэхэд ашиглагддаггүй. Уушгины эсрэг эм, амны хөндийн эмийг цус багадахад илүү тохиромжтой. Бүх эмчилгээний адил эмчтэй харьцах эмчилгээ, эрсдлийн талаар ярилцах нь чухал юм.