Генетик ба хүрээлэн буй орчны цогцолбор харилцан үйлчлэл
Аутоиммун эмгэгийн үед товруу түрхэх нь өвчин үүсгэх шалтгаан болдог. Генетикийн хувьд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг боловч бусад хүчин зүйлс нь хувь нэмэр оруулдаг. Бидний мэдэж байгаагаар зарим нөхцөл байдал, зан үйлүүд нь psoriasis-ийн шинж тэмдгийг үүсгэж, дэгдэлтийн давтамж эсвэл хүндрэлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр нь халдвараас таргалалт, эмэнд стресст хүргэдэг.
Генетик
Гэр бүлийн түүх бол товруу Psoriasis-г хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйл юм. Үнэндээ, psoriasis-ийн нөлөөлөлд өртсөн хүмүүсийн ойролцоогоор гуравны нэг нь энэ өвчнөөр өвчилсөн гэр бүлийн гишүүн байх болно. Psoriasis өвчний эрсдэл нь эцэг эхийн аль аль нь байдаг.
Эрдэмтэд генетик хэрхэн ажилладаг талаар тогтоогоогүй байгаа ч PSORS1-ээр PSORS9-ээр нэрлэгдсэн psoriasis шинж тэмдгүүдтэй холбоотой генийн есөн байршлыг тогтоожээ. Эдгээрээс харахад товруу иллэг хийдэг хүмүүсийн 35- 50 хувь нь PSORS1-ийн хромосомын мутацитай болно.
Генетик кодыг зөрчсөнөөр эрдэмтэд нэг өдөрт "унтрах" эсвэл өвчтэй холбоотой мутацийг засч залруулах боломжтой гэж найдаж байна.
Нийтлэг тригерүүд
Хэдийгээр товрууны Psoriasis нь хэн нэгэнд нөлөөлж чадах боловч шинж тэмдгүүдийн магадлалыг ихэсгэх хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг (бас нисгэгч гэж нэрлэдэг).
Халдвар
Хурц ба архаг халдварын хоёуланд нь psoriasis шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь ялангуяа ХДХВ-ийн халдвартай , үрэвслийн үрэвсэлтэй холбоотой архаг өвчин юм. Хэдийгээр psoriasis өвчний тархалт нийт хүн амтай адил боловч өвчний хүндрэл нь ХДХВ-ийн халдвартай үед улам бүр дорддог.
Дархлаа дарангуйлах нь ХДХВ эсвэл бронхит, стрептококк, ханиад зэрэг цочмог халдвараас үүсэлтэй эсэх нь гол хүчин зүйл юм.
Харин эсрэгээр халдварыг эмчлэх нь шинж тэмдгийг багасгадаг. Жишээлбэл, статинын эмүүд нь зүрхний архаг өвчинтэй хүмүүсийн дундах нийтлэг psoriasis-ийн ноцтой байдлыг багасгаж болно гэдгийг судалгаа харуулж байна. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст ретровирусийн эсрэг эм хэрэглэж байх үед мөн адил байдаг.
Арьсны гэмтэл
Арьсны гэмтэл нь мөн проoriasis шинж тэмдэг илэрдэг. Энэхүү хариу үйлдэл нь warts, хагны нөмрөг , нялцгай мөөгөнцөр зэрэг бусад нөхцөлд бас харагддаг.
Psoriasis-тай дөрвөн хүний нэг нь нарны туяа, шавьж хазуулсанаас эхлээд арьсны харшлын болон зүүгээр хатгуулдаг. Хэдийгээр мэс заслын шарх, шивээс гэх мэт хуучин арьсны гэмтэл нь psoriasis flare-ийн үндсэн хэсэг болж чаддаг.
Эмийн эмчилгээ
Зарим эм нь psoriasis шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Тэд бүгд адилхан байдлаар хүмүүст нөлөөлдөггүй бөгөөд шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч хамгийн түгээмэл эмүүд нь:
- Lithium
- Бета хориглогч
- Үргүй үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs)
- Хумхаа өвчний эсрэг эм
- Кальцийн сувгийн хоригчид
- Липид бууруулах эм
Үүнээс гадна, psoriasis эмчлэхэд хэрэглэдэг сэдэвчилсэн кортикостероидыг шууд зогсоох нь "сэргэх" нөлөөтэй байж, хүнд хэцүү урвалд хүргэдэг. Энэ шалтгааны улмаас кортикостероидууд эмийг цаашид хэрэглэх шаардлагагүй бол эмчийн зааврын дагуу аажмаар аажим аажмаар салгах хэрэгтэй.
Амьдралын хэв маягийн эрсдэлийн хүчин зүйлс
Амьдралын хэв маягийн эрсдлүүдтэй холбоотой гурван зүйл байдаг бөгөөд үүнд: стресс, тамхи татах, таргалалт зэрэг товруу илт psoriasis-тай холбоотой байдаг.
Стресс
Стресс нь psoriasis-тай холбоотой шалтгаан-үр дагавартай байдаг. Нэг талаараа стресс нь шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг бол бусад нь шинж тэмдгүүд нь стресс үүсгэдэг.
Биеийн шархыг эдгээх үрэвслийн дохио өгдөгтэй адилаар сэтгэл зүйн стресс нь урвуу нөлөөгөөр үрэвсэх хариу үйлдэл үүсгэж болзошгүй юм.
Архаг ходоодны хавдар нь сэтгэл гутралын болон сэтгэлийн хямралд өртөмтгий байдаг учраас энэ нь ялангуяа сэтгэл түгшээсэн асуудал юм. Зарим тохиолдолд, сэтгэлийн эмчилгээ, антидепрессант эсвэл түгшүүрийн эсрэг эмийг зөв зохистой хэрэглэх нь эмчилгээг зохих ёсоор эмчилдэг.
Тамхи татах
Сүүлийн үеийн судалгаагаар өдөрт нэг тамаас илүү тамхи татдаг хүмүүс тамхи татдаг хүмүүсээс 10 дахин илүү тамхи татдаг хүмүүстэй харьцуулахад хоёр дахин илүү тамхи татах боломжтой байдаг.
Эрдэмтэд яагаад энэ нь яагаад тамхидалт нь арьсыг хамгийн дээд давхрагад ( эпидерми гэж нэрлэдэг) авто тоог нэмэгдүүлдэг гэж итгэдэг. Эдгээр нь аутоиммун урвалын дархлааны системийг зорилтот уургууд юм. Зарим хүмүүс тамхи татах нь аутоиммун урвалыг өдөөх эсвэл түргэсгэхийг санал болгодог.
Энэ судалгаагаар тамхи татдаг эмэгтэйчүүд эрэгтэй хүнийхтэй харьцуулахад илүү хүчтэй Psoriasis илүү эрсдэлтэй гэж дүгнэсэн байна. Тамхи татдаг хүмүүсийн тоо жилээс жилд нэмэгдэж байна.
Таргалалт
Таргалалт нь ихэвчлэн арьсны өнгөн хэсгээр үүссэн товруу үүсэхэд хүргэдэг. Тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй боловч судалгаагаар өөхний хэт их хуримтлал нь цитокин гэгддэг үрэвслийн уурагыг нэмэгдүүлдэгийг харуулж байна. Китокинууд нь ерөнхий үрэвслийг нэмэгдүүлж, шинж тэмдгүүдээ улам муутгадаг, харин өөхний хэмжээ хамгийн их хэмжээгээр агуулдаг (жишээ нь, арьсны нугалам) хэсэгт товруу үүсэхийг дэмждэг.
Холбоо нь таргалалт, чихрийн шижин, болон psoriasis хоорондын хамаарлыг нотолно. Таргалалт нь хүний 2-р төрлийн чихрийн шижингийн эрсдэлийг дөрвөн дахин нэмэгдүүлдэг бол чихрийн шижин нь 27 хувь нь товрууны ходоодны эмгэг, эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Эх сурвалж:
> Arias-Santiago, S .; Espiñeira-Caromona, M .; болон Aneiros-Fernandez, J. "The Koebner үзэгдэл: Tattoos Psoriasis." CMAJ . 2013 оны 4-р сарын 16; 185 (7): 585. PMCID: PMC3626811.
> Армстронг, А .; Harskamp, C .; болон Армстронг, E. "Psoriasis ба таргалалтын хоорондох холбоо нь ажиглалт судлалын системчилсэн тойм ба мета-анализ." Nutr чихрийн шижин. 2012 оны 3-р сарын 3, 2: e54. DOI: 10.1038 / nutd.2012.26.
> Армстронг, А .; Harskamp, C .; Dhillon, J. et al. "Psoriasis ба тамхи: Системчилсэн хяналт шинжилгээ ба мета-анализ." Br J Dermatol . 2014 оны 2-р сар; 170 (2): 304-14. DOI: 10.1111 / bjd.12670.
> Жанкович, С .; Разнатович, М .; Марининович, Ж. "Psoriasis-ийн эрсдэлт хүчин зүйлс: Case-Control Study." J Dermatol. 2009 оны 6-р сар, 36 (6): 328-34. DOI: 10.1111 / j.1346-8138.2009.00648.x.
> Mosiewicz, J .; Pietrzak, A .; Chodorowska, G et al. "Стационидын өвчтөнд статин хэрэглэхэд тохиромжтой" Арк Дерматол Рес . 2013 оны наймдугаар сар; 305 (6): 467-72. DOI: 10.1007 / s00403-013-1374-1.