Бөмбөгийг шидэх хөдөлгөөн нь булчин, шөрмөс, шөрмөс, яс бүгд синхрон, тогтвортой хэв маягаар хөдөлдөг эрүүл үйл ажиллагааны мөр шаарддаг нарийн хөдөлгөөн юм. Энэ хөдөлгөөний нарийн төвөгтэй байдлаас болоод нарийн бус эмгэг нь мор өвдөлт , таагүй байдлыг үүсгэдэг .
Асуудлын шинж тэмдэг
Шалтуурах хөдөлгөөн нь маш өндөр эргэлт ба хурдатгалын хүчийг мөрөнд, булчин, шөрмөс, холбоосыг тойрон хүрээлж буй шөрмөс юм.
Мэргэжлийн бейсболын агшаагч байна уу эсвэл хашаан дотор хүүхдээ барьж тоглоход тоглох нь хэвийн бус үйл ажиллагаа нь ихээхэн өвдөлт үүсгэдэг. Зарим шинж тэмдгүүд нь:
- Өвдөлт намдаах: Ихэвчлэн мөрөндөө ихэвчлэн мөргөлдөх, эсвэл гараа урагш сунгана
- "Сэрс гар": Шалтгаан хөдөлгөөний хүч чадал дутагдал
- Шөнийн өвдөлт: Заримдаа өвдөлт нь шидэх үед муухай биш ч шөнийн цагаар унтахаас сэргийлж өвддөг
Хэрвээ хүмүүс шидэж байхдаа мор өвдөлтийг гомдоллох юм бол шидэх хөдөлгөөн хаана тохиолдож байгааг мэдэх нь чухал бөгөөд энэ асуудлыг үүсгэж болзошгүй юм. Оношилгоо хийх хамгийн үр дүнтэй арга нь өвчтөний шинж тэмдгийг сайн ойлгох, механик шидэлтийг мэддэг хүний мөрийг шалгах явдал юм.
Гэд өвдөлтийг оношлох сорил нь өвчтөнд тохиолдож болох шинж тэмдгүүдийн нөхцөлд л тустай байдаг.
Залуу тамирчин, дунд насны амралтын өдрүүдэд дайралт хийдэг залуучууд ихэнхдээ MRI-ийн хэвийн бус байдлыг илрүүлж болох боловч энэ нь мор өвдөлтийн эх үүсвэр болж чадахгүй байж магадгүй юм. Энд мор мөрний гэмтэлтэй танилцсан мэргэшсэн шалгагч нь асуудлыг шийдвэрлэх бүтцийн гажиг байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.
Шидэх хөдөлгөөн
Шидэт хөдөлгөөн нь дөрвөн үе шаттайгаар тодорхойлогддог:
- Салхинд гарах
- Cocking
- Хурдасгах
- Дараагийн алхам
Тасралтгүй механик шидэлтийг гүйцэтгэхийн тулд rotator хэмжигч болон бусад мор булчин нь эдгээр хөдөлгөөнийг дарааллаар удирдан чиглүүлэх ёстой. Бөмбөгний мөрөнд бөмбөгийг тогтворжуулах хэрэгтэй. Гол ир нь хөдөлгөөнт байдлыг хангахын тулд гараараа зохицуулагдсан хөдөлгөөнөөр эргүүлэх ёстой. Эдгээр функцуудийн хэвийн бус байдал нь өвдөлт, мөрөнд гэмтэл учруулж болно.
Мөрний хөдөлгөөнийг ихэнхдээ үл тоомсорлож буй нэг зүйл бол мөрний функц юм. Мөрний хутганы ирмэг нь бөмбөг ба цохиур мөрний залгуурыг агуулдаг. Бөмбөг болон сокет нь хэвийн ажиллахын тулд мор ирмэг нь бас хэвийн ажиллах ёстой. Цээжний ир нь шөрмөс, булчин, шөрмөс бүхий цээжний хананд хавсардаг. Бөгжний хөдөлгөөнийг хянах янз бүрийн булчин, шөрмөс бүгдийг шидэх зэрэг хөдөлгөөнд нөлөөлдөг. Энэ бол физик эмчилгээний эмч морины хүндрэл бэрхшээлийг даван туулах үед складик хөдөлгөөн хийхэд гол анхаарлаа хандуулдаг нэг шалтгаан юм
Өвдөлтийг хаях эмчилгээ
Шалтгаанаас үүсэх өвдөлтийг мэдэрч буй ихэнх өвчтөнийг мэс заслын бус аргаар эмчилж болно.
Эмчилгээний хамгийн эхний үе бол үе мөчийг тайвшруулах, үрэвслийг бууруулах явдал юм. Мөс , үрэвслийн эсрэг эмүүд , тэр ч байтугай кортизон тарилга зэрэг эмчилгээ үрэвслийг үр дүнтэй болгоход тустай байж болох юм.
Үрэвсэлийн цочмог шинж тэмдгүүд арилсаны дараа эмч нь бүрэн хөдөлгөөн, морины хүчийг олж авахын тулд тамирчинд чиглүүлж чадна. Хамгийн түгээмэл хэвийн бус байдал нь арын морины капсулын нягт бөгөөд мөрөнд хэвийн дотоод эргэлт алдагдахад хүргэдэг (өвчтөнүүд нуруун дээрээ хүрэх үед өвчтөнүүд анзаарах магадлал өндөр байдаг).
Дотоод эргэлтийг сайжруулах эсвэл бусад алдагдсан хөдөлгөөнийг сайжруулах нь хэвийн шидэх хөдөлгөөнийг зөвшөөрдөг.
Хүч чадал нь эргэлдэгч хэмжигчэд чиглэгддэг бөгөөд эдгээр булчиннууд нь морийн хөдөлгөөнийг эхлүүлэхэд чухал үүрэгтэй ба мөрөнд бэхэлдэг. Үүнээс гадна, булчингийн булчингууд (хучуур эдэд хамаарах булчингууд) нь шидэх хөдөлгөөний зохицуулалтыг зохицуулахад чухал ач холбогдолтой.
Тодруулбал, шидэх үед мор өвдөлт ихэнх тохиолдолд эдгээр алхмуудыг сайжруулна. Мөрний механикууд маш нарийн төвөгтэй байдаг, нарийн төвөгтэй байдал нь энэхүү цогц хөдөлгөөнийг тасалдуулж болзошгүй юм. Механикийг сайжруулснаар мор өвдөлт ихэнх тохиолдолд өвдөлтгүй эмчилгээг сайжруулж болно. Эмчилгээ 3 сарын эмчилгээг сайжруулаагүй эсвэл 6 сарын дотор өрсөлдөхүйц спортод эргэж ороогүй өвчтөнүүдийг мэс заслын аргаар авч үзэж болно. Гэсэн хэдий ч, ямар асуудлыг шийдэх ёстой, хэрхэн том мэс засал хийхийн өмнө шидэх механикыг хэрхэн сайжруулах вэ гэдэг нь тодорхой байх ёстой.
Үг нь
Шалтгаан нь хөдөлгөөнт булчин, шөрмөс, шөрмөс, яс, үений хэвийн механикыг шаарддаг мор хөдөлгөөний хөдөлгөөн юм. Энэхүү нарийн төвөгтэй холбоосын аль нэг хэсгийн эмгэг өөрчлөлт нь мөргөлдөх, эцэст нь өвдөхөд хүргэдэг. Шалтуургын механик өөрчлөлтийг өөрчилдөг бол үрэвсэл нь ихэвчлэн үр дүн болдог ба таагүй байдал нь байнгын шинж тэмдэг болдог. Сайн мэдээ нь мөрөнд үе мөчний механизмыг сайжруулахгүйн тулд өвчний шинж тэмдгийг арилгахад үр дүнтэй байдаг.
Эх сурвалж:
> Тонино РМ, бусад. Бүрэн цогц мөрөн дээрх эмгэгүүд: Үнэлгээ ба эмчилгээ. J Am Acad Orthop Surg 2009 оны 3-р сар; 17: 125-136.
> Edwards, P; Ebert, J .; Joss, G. et al. "Ротарио Кафф нулимс асгаруулагчгүй ажиллагааны менежментийг сэргээх дасгал: Уран зохиолын тойм." Int J Sports Phys Ther . 2016; 11 (2): 279-301.