Шокийн төрөл бүрийн шалтгаанууд

1 -

Шок бол цусны даралтыг багасгана

Эмнэлгийн салбарт, ялангуяа эмнэлгийн яаралтай тусламжийн үйлчилгээ - цочрол нь гурван утгыг агуулдаг: энэ нь цахилгаан тасалдал, сэтгэл хөдлөлийн байдал, амь насанд аюултай нөхцөл байж болно. Энэ өгүүллийн зорилгын үүднээс бид таныг алах боломжтой зүйлс дээр анхаарал төвлөрүүлэх болно.

Капилляруудыг дүүргэх нь бэрхшээлтэй

Шокийн төрлөөс үл хамааран бүх нийтлэг нэгдлүүд байдаг: цочрол нь бүх эдүүдэд цус авах бие махбодийн чадвартай холбогддог. Биеийн эд эсийг хангалттай хэмжээгээр цустай болгохын тулд хангалттай хүч (даралт) бүхий жижигхэн цусны судаснууд руу ганцхан файл оруулахад хаалттай систем (цусны судас, капилляр гэх мэт) хялгасан ор.

Зүрхнийхээ цочрол нь цусны даралт хангалтгүй байдаг.

Цусны даралт хангалтгүй байна

Шок нь олон шалтгаантай бөгөөд сүүлчийн шатанд цусны даралтыг бууруулдаг. Цусны даралтыг цочмог хэвээр байлгахад бие махбодын чадамжийг сайжруулж чаддаг бол энэ нь нөхөн олговрын шок юм. Цусны даралт буурах үед энэ нь тэнцвэргүй болох шок юм. Тохиромжгүй шок бол эмчилгээ хийдэггүй бол үхэлд хүргэх хүнд нөхцөл юм.

Цусны даралтыг хадгалах нь зүрх судасны тогтолцооны нэг хэсэг бөгөөд гурван ялгаатай хэсэгтэй.

1. Шингэн (цус)
2. Контейнерийн сав (артери ба судлууд)
3. Насос (зүрх)

Зүрх судасны тогтолцооны 3 хэсгээс дутахаас үүдэлтэй дөрвөн төрлийн эмчилгээ байдаг:

2 -

Гиповолемик

Гиповолемик цочрол нь цусны урсгалаар шингэний дутагдал үүсдэг. Уг хөлөг онгоцнууд нь хэвээр байх бөгөөд насос нь хэвээр байх боловч шингэн нь бага байдаг.

Гиповолемийн шок шууд цус алдах (цус харвалт) эсвэл шингэн алдахаас сэргийлж болно. Шингэн алдалт нь гиповолемийн нийтлэг шалтгаан бөгөөд sepsis (мөн түгжрэх шокыг үүсгэдэг) байдаг.

3 -

Distributive

Дистрибьюторын цохилт нь савны (цусны судас) системд шингэний хэмжээ хэтэрхий ихэсдэг. Системийн цус бага буюу хэвийн байж болох ч цусны судаснууд нь хангалттай даралтыг хадгалахын тулд хэтэрхий томрох болно.

Дистрибьюторын цохилт нь ихэвчлэн тархи (нугасны гэмтэлээс үүсэх мэдрэлийн шок гэх мэт), эсвэл гистаминыг ( анафилаксийн шок ) сулруулсаны улмаас үүсэх судасжилтаас үүсдэг.

4 -

Кардиоген

Кардиоген шок бол насосны тухай юм. Зүрхний цохилт зэрэг зүрхний цохилт алдагдахад зүрхний цохилт нь үр дүн юм.

Congestive heart failure нь зүрхний цохилтын нэг жишээ юм. Congestive зүрхний дутагдал нь зүрхний нэг талаас зүрхний дайралтаас болж эвдэрч гэмтсэний улмаас цус, уушиг руу цусыг буцааж өгдөг. Зүрхний сайн тал нь бүрэн хурдтай байх үед гэмтэлтэй талыг барьж чадахгүй, цусны даралт нь үр дагаварт хүргэдэг.

5 -

Саад учруулж байна

Оношилгооны цочрол нь онцгой жишээ юм. Энэ нь цусны урсгалыг гадны хүчээр хязгаарлах үед тохиолддог.

Оношилгооны цочролын хамгийн түгээмэл тохиолддог жишээнүүдийн нэг бол хурц пневмоторакс ( уушгины уушгиа гэж нэрлэдэг) юм. Агаарын агаар нь уушигны гадна талд хуримтлагдаж зүрх болон бусад судаснуудад дарамт шахдаг. Даралт нэмэгдэхийн хирээр зүрх нь хангалттай шахах чадваргүй бөгөөд цусны урсгалыг шахагдаж буй савнуудаар хязгаарладаг.

Оношилгооны цочролын бусад түгээмэл жишээ бол перикардийн чихрээс юм. Зүрхний тойрог (перикарди) нь дотроо болон дотор зүрх нь цус хурдаг. Хожигдсон цус нь зүрхэнд дарамт учруулж, цусны урсгалыг удаашруулахад хэцүү байдаг.

Шокийн төрлүүдийн хослолууд

Зарим төрлийн цочрол нь дээр дурдсан хоёр ба түүнээс дээш төрлүүдийг нэгтгэдэг. Septic shock нь зөвхөн шингэн алдалт (гиповолемик) болохоос гадна хөлөг онгоцны шингэрэлт (түгжрээ) үүсгэдэг халдвар юм.

Цээжний гэмтэл нь зөвхөн шахалтын пневмоторакс төдийгүй хүнд хэлбэрийн цус алдалтад хүргэдэг (гиповолемик эсвэл хэрэв та маш тодорхой байвал цус алдах) илэрдэг.

Hypoperfusion

Hypoperfusion нь зарим эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдийн сэтгэл хөдлөлийн байдлаас болж цочролын эмчилгээний нөхцлийг ялгахын тулд ашигладаг. Hypoperfusion гэдэг нь эмнэлгийн цочролын цусны урсгалын бууралтыг хэлнэ.