IBS-ийг хэрхэн оношлох вэ?
Хэрэв та өөрийгөө цочромтгой гэдэсний хамшинж (IBS) байж магадгүй гэж үзвэл эмч нар IBS-ийн оношийг хэрхэн мэдсэнээр эмч таныг зөв чиглэлд удирдан чиглүүлэхэд тусална.
Ямар төрлийн эмчийг би үзэх ёстой вэ?
Хэрэв та хэвлийгээр өвдөх , суулгалт , түгжрэлд орох шинж тэмдэг илэрвэл анхан шатны тусламж үзүүлэгч эмчтэй уулзахаар шийднэ.
Та товлосон цагтаа хүлээж байхдаа энгийн шинж тэмдгийн өдрийн тэмдэглэл хөтөлж эхлэх нь тустай байх болно.
Таны эмч өтгөн цусан дахь цусыг турших, цусны шинжилгээ хийлгэх магадлалтай. Тэд бас цус харвах өвчтэй эсэхээ шалгана. Ямар нэгэн улаан тугны шинж тэмдэг (шулуун гэдэсний цус алдалт, халууралт, цус багадалт) байхгүй тохиолдолд анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн эмч танд IBS-ийг ямар нэг нэмэлт туршилтгүйгээр оношлох боломжтой.
Хэрэв таны эмч илүү нарийвчилсан шинжилгээ хэрэгтэй гэж үзэж байгаа бол та гастроэнтерологич гэж нэрлэгдэх болно. Хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийн оношлогоо, эмчилгээний чиглэлээр мэргэшсэн хоол хүнсээр хийдэг Gastroenterologist. Гастроэнтерологчид нь хоол боловсруулах эрхтэн тогтолцооны бүхий л үйл ажиллагаа, ходоод гэдэсний тогтолцооны янз бүрийн эмгэгийн талаархи мэдлэгээ ашиглан цогц оношлогоо, эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулдаг.
Би ямар туршилт хийх вэ?
Ихэнх тохиолдолд IBS оношилгооны доод хязгаарыг оношилж болно:
- цусны эргэлтийг тогтмол хийх
- мөөгөнцрийн цус алдалтын тест ( өтгөн дэх цусыг турших)
Өөр ямар нэгэн сорилт байдаг уу?
Хэрэв таны шинж тэмдгийн зургийг баталгаажуулах шаардлагатай бол таны эмч эдгээр бусад энгийн GI (ходоод-гэдэсний) аргуудын нэгийг санал болгож болно:
- Бүдүүн гэдэс: Бүх том гэдэсний хамрах хүрээ. Энэ туршилтыг 50-аас дээш насны бүх хүмүүст байнга санал болгодог.
- Sigmoidoscopy: Шулуун гэдэсний шинж тэмдэг болон бүдүүн гэдэсний доод хэсэг нь sigmoid colon гэж нэрлэдэг.
- Дээд дуран: Хоол боловсруулах дээд замын тань хамрах хүрээ, түүний дотор улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугалаа зэрэг багтана.
- Barium Enema: Том гэдэсний рентген туяа нь харьцангуйгаар барин хэрэглэдэг.
- Дээд Ги Сери : Хоол боловсруулах дээд зэргийн рентген туяаны систем нь барийн эсрэг хэрэглэдэг.
- Лактоз тэсвэрлэх шинжилгээ хийх
- Гэдэсний шимэгч хорхойг зайлуулахын тулд өтгөн тест хийх
Миний эмч яаж батлах вэ?
IBS нь функциональ эмгэг гэж тооцогддог учраас өвчний харагдах үзэгдэл байхгүй тул эмч нар IBS-ийг оношлоход зориулсан Ром III III шалгуурыг хэрэглэдэг. Эдгээр шалгуурын дагуу IBS нь дор хаяж зургаан сарын турш шинж тэмдэг илэрсэн бол зөвхөн оношлогдож болно. Шинж тэмдгүүд дор хаяж гурван сарын наад зах нь гурван сарын туршид тохиолдсон байх ёстой. Ялангуяа шинж тэмдгүүд нь хэвлийгээр өвдөх , эсвэл дараахь хоёр буюу түүнээс дээш шинж тэмдгүүдээс бүрэлдсэн байх ёстой.
- Өвдөлт нь гэдэсний хөдөлгөөнөөр суларсан байдаг
- Өвдөлт эхлэх нь өтгөний давтамжтай холбоотой юм
- Өвдөлт эхлэх нь өтгөний гадаргуугийн өөрчлөлттэй холбоотой юм
Хэрэв бусад бүх нөхцлүүдийг хасч, Ромын III шалгуурыг хангасан бол эмч таныг IBS-тэй гэж оношлох боломжтой.
Би мэс засал хэрэгтэй юу?
Оношилгооны шинжилгээнээс илүү эрүүл мэндийн нөхцөл байдал илэрвэл IBS бүхий өвчтөн мэс заслын ямар ч мэс засал хийх шаардлагагүй. Судалгаанаас үзэхэд IBS өвчтөнүүд цөсний хүүдийн арилгаж , хавдрихоми , гистерэктоми болон бүдүүн гэдэсний мэс засалд орох магадлал өндөр байдаг. Хагалгааны өвөрмөц эрсдэлээс шалтгаалан IBS-ийн мэс засал ямар ч мэс засал хийлгэхээс өмнө хоёрдогч бодолтой байхыг зөвлөж байна.
Эх сурвалж:
Функциональ өвчний эмгэг (2006) Longstreth, GF, et.al. Гастроэнтерологи, 130: 1480-1491.
Эрvvлгийн хавдрын синдромтой євчтєний эмчилгээний зардал ба мэс засал. (2007) Gamen, A. Эрүүл хооллолтын асуудал , 16: 3-6.