Хип хагарал нь ерөнхийдөө функцээр буурах боломжтой
Хагархай нь хамгийн нийтлэг эвдэрсэн яс юм. 65-аас дээш насны хүн хагарал үүсэх нь хагалгааны мэс засал хийх хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Харамсалтай нь энэ хүндрэл нь хамгийн эмзэг, сул дорой өвчтөнүүдэд нөлөөлдөг. Зарим нийтлэг гэмтэл бэртэл нь илүү хүчтэй, идэвхитэй хувь хүмүүст тохиолддог, эвдэрсэн хагарлын дийлэнх нь илүү идэвхгүй, сул дорой хүмүүс байдаг.
Үүний улмаас эдгээр осол гэмтэл, тэдний гэр бүлийнхнийг дэмждэг олон хүмүүс нөхөн сэргээх үйл явцад санаа зовж байна. Том мэс засал хэрэгтэй юу? Сэргээх боломж ямар байх вэ? Хөхнийх нь эвдэрсэн хөгшин настай хүмүүст туслах хамгийн сайн арга юу вэ?
Эвдрэлтэй Хип эмчилгээ
Бараг бүх хүмүүст ходоодоо тайрч өгөх нь мэс засал хийлгэх шаардлагатай байдаг. Хагарсан яс болон гэмтсэн өвчтөний байршлаас хамаарч өөр өөр эмчилгээний сонголтууд байдаг. Эдгээр нь гол төлөв эвдэрсэн ясыг засах, эсвэл үе мөчний бүх юмуу хэсгийг солиход оршино. Ихэнх хугарал нь эмчилгээний аргыг сонгох боломжтой боловч зарим тохиолдолд мэс засалч эмчилгээний нэгээс илүү сонголт байх тохиолдолд зөвлөмж өгнө.
Заримдаа гэр бүлүүд эдгээр гэмтэлийг эмчлэхгүй байхыг анхаарна. Энэ нь маш сул дорой буюу маш өвдсөн өвчтөнүүдэд зориулсан сонголт байж болох ч энэ нь ихэнхдээ сайн сонголт биш юм.
Ноцлёзын эмчилгээ нь зөвхөн онцгой өвөрмөц ан цавын хувьд хамаардаг. Жишээ нь завсарлага зөвхөн хип үений (аарцгийн биш) үений аарцгийн тал дээр байх тохиолдолд эмчлэхгүй байж болно. Гэхдээ мэс заслын эмгэгийн үед бүх ясны хугарлын ихэнх хавсардаг. Хагаруулсан хонгилын ихэнх төрлийн эмгэггүй эмчилгээ хийлгэх нь хүндрэлтэй хажуугаар өвчтөнг шилжүүлэх боломжгүй юм.
Гэмтсэн хүнийг хөдөлгөж чадахгүй байгаа хэд хэдэн асуудал байна:
- Энэ нь илүү хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Хөдөлгөөнгүй байх нь хүмүүстэй олон асуудал үүсгэж болно. Бусад эмчилгээний нөхцлүүд нь хагарлаас үүдэлтэй эмгэггүй эмгэгийн гол асуудлуудын нэг юм. Хүмүүст өвчин нь уушгины хатгалгаа , цусан өтгөрөлт , ор орны шарх үүсгэх хандлагатай байдаг. Эдгээр нөхцөл байдал нь ахмад настнуудад асуудал үүсгэж байгаа бөгөөд хэрэв та хэн нэгэн хүнийг шилжүүлж чадахгүй бол эдгээр төрлийн асуудлуудын нэгийг хөгжүүлэх боломж мэдэгдэхүйц нэмэгдэнэ. Эдгээр шалтгааны улмаас маш сул дорой буюу маш өвчтэй өвчтөнүүдэд ч гэсэн хагарал засах нь ихэвчлэн зөвлөдөг.
- Хүмүүст анхаарал тавихад хэцүү байж болно. Хөдлөх боломжгүй хэн нэгнийг асардаг нь маш хэцүү байдаг. Хөдлөх боломжгүй хэн нэгнийг усанд орох, бие засах зэрэг энгийн ажлууд хүндрэлтэй байдаг. Хагархай ходоодны өвчин эмгэгийг оношлохыг хэн нэгэн хүн худлаа хэлэх нь зүйтэй боловч түүнийг хөдөлгөдөггүй хүнийг халамжлах нь үндэслэлгүй юм. Тиймээс хагарал нь бусдаас бүрэн хамааралтай хүмүүст тохиолддог ч энэ тусламжийг хийх боломжийг олгохын тулд мэс заслаар ихэвчлэн засдаг.
Хагарсан хип засах мэс заслын процедур нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамааран харилцан адилгүй байж болно.
Ер нь гуяны яс гэдэсний дээд хугарал нь солигддог. Хэрвээ хузуугийн хугарал нь байрлалаас гадуур ороогүй бол завсарлагааны засварыг авч үзэж болно. Загатнах болон хүзүүний хясаанаас доош хугарах нь завсрын болон пробиотерик хугарал гэж нэрлэгддэг мэс заслын засварыг саваа, хавтан, шураг ашиглан мэс засал хийдэг. Тодорхойлосноор, тодорхой хугаралыг засах хамгийн тохиромжтой арга нь ан цавын хэв маяг, мэс заслын эмч, давуу тал, эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнөөс хамааран өөр өөр байж болно.
Хагалгааны үр дүнг сайжруулах
Хагалгааны үр дүнд хүрэх хамгийн сайн арга бол аль болох түргэн шилжүүлэх явдал юм.
Immobility нь ихээхэн хүндрэл учруулах боломжтой хаалгыг нээж өгдөг. Дээр дурдсан шалтгаануудын улмаас (уушгины хатгалгаа, цусны нурууны иж бүрдэл, түлэгдсэн шарх гэх мэт) урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мэс заслаас хойш аль болох түргэн өвчтөнд шилжүүлэх, нэн даруй шилжүүлэх нь чухал юм. Энэ зорилгыг биелүүлэхэд туслах хэд хэдэн арга замууд байдаг.
Хамгийн гол нь мэс засал нь гэмтлийн дараа удахгүй хийгдэх ёстой. Мэс засал хийхэд мэс засал хийх хугацаандаа хэр удаж болох талаар маргаантай байгаа боловч хохирол амссанаас хойш 48 цагийн дотор, магадгүй илүү эрт байна. Ихэнх эмнэлгүүд эдгээр хүмүүсийг гэмтэл бэртлээс хойш өдөр эсвэл өдрийн аль алинд нь мэс заслын өрөөнд эвдэрсэн хонгилыг авахад илүү сайн тоноглогдсон байна.
Мэс засал хийхийн өмнө мэс заслын бусад томоохон асуудлууд байгаа үед мэс засал хойшлуулах нөхцөл байдаг. Өөр нэг нийтлэг тохиолдол бол цусны сийрэгжилтийн эмчилгээг хувь хүн ходоодоо таслахад хүргэдэг. Цусны сийвэнгийн нөлөөг мэс засал хийхээс өмнө солих шаардлагатай.
Хоёр дахь алхам нь мэс заслын дараах хурдан босч, хөдөлж байх явдал юм. Хагалгаа хийснээс хойшхи хэдэн өдрийн дараа сувилагчийн ажилтан, эмч нар хүмүүст хүрч ажиллана. Хэдийгээр байрлал өөрчлөгдөж, сандал дээр сууж байгаа нь эвдэрсэн хонгилд хүмүүст тохиолдож болох хүндрэлүүдээс сэргийлэхэд тусалдаг.
Эдгэрлийн боломж
Харамсалтай хагалсаны дараах бүрэн сэргэлт нь бүх хүмүүсийн тал орчим хувь нь л тохиолддог. Нөгөө тал нь хохирлын өмнөх үйл ажиллагааны түвшинтэй харьцуулахад функциас буурах болно. Харамсалтай нь хип хоёрын бараг дөрөвний нэг нь бэртлээсээ хойш бүтэн жил амьдардаггүй байна. Энэ бүлэг нь хип гэдсэнд хамгийн эмзэг хүмүүсийг төлөөлдөг боловч энэ нь асар их тоо юм.
Мэдээж хэрэг, хүн бүр бүрэн ажиллагаагаа сэргээдэг хүмүүсийн 50 хувь нь байхыг хүсдэг. Үүнийг хийхийн тулд хүмүүс дараах зүйлсийг дахин олж авах болно:
- Mobility: Холболт зөв ажиллахын тулд тэдгээрийг нүүлгэн шилжүүлэх шаардлагатай. Орон зайд хөлдсөн холбоос нь үе мөчний эргэн тойронд сайн булчингийн эд байх боломжтой боловч зөв хөдөлгөөн хийхгүйгээр эдгээр булчингууд нь зөв ажиллах боломжгүй байдаг. Хөдөлгөөнийг ан цавын эдгэрэлт, гаж хөгжил, суулгасан тоног төхөөрөмж, сорвигийн эд эсийн бүтцээр сулруулж болно.
- Хүч чадал : булчингийн хүчийг сэргээх нь булчинг хагарсны дараа нэн чухал юм. Гэдэсний гэмтэл хамгийн бага байх мэс заслыг нөхөн сэргээх мэс заслаас ялгаатай нь хип ясны гэмтэл нь булчингийн үйл ажиллагаанд ихээхэн хохирол учруулдаг. Булчингийн функцийг сэргээхийн тулд мэс заслын дараа булчингууд нь аль болох хурдан ажиллаж булчингийн эдийн хатуурал байнга хатахаас сэргийлдэг.
- Тэнцвэр : Тэнцвэрийг нөхөн сэргээх нь функцийг сэргээхэд чухал ач холбогдолтой төдийгүй цаашид гэмтэл бэртлээс сэргийлдэг. Баланс нь үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үйл ажиллагааны бууралт нь тэнцвэр алдагдсаны үр дүн юм. Амбулаторийн тусламж (араатан эсвэл алхагч) ашиглах нь тустай байж болох боловч нөхөн сэргээх болон тэнцвэрийг олж авах нь үйл ажиллагааг сэргээхэд тусална.
Хагарсан хутгах бүрэн эдгэрэл олон сар үргэлжилдэг. Ихэнх хугарал 10-12 долоо хоног үргэлжилж эдгэрэх ба булчингийн хүч чадал, хөдөлгөөн нь илүү удаан үргэлжилдэг. Ерөнхийдөө гэмтэл бэртэл авсанаас хойш 6 сарын дотор бүрэн сэргэж чаддаг боловч аль болох сайжрахын тулд бүтэн жил зарцуулагдах болно. Энэ нь хагарлын эмгэгийг дэмждэг хүмүүс эмчилгээгээ сараар хийхээсээ илүү удаан хугацаагаар хүлээх хэрэггүй. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам функцийг эргэлтэнд оруулах магадлал буурч байгаа нь сэргэлтийн үйл явцын эхэн үеийн хамгийн хүчтэй өсөлт юм.
Үг нь
Хип хугарал нь ноцтой гэмтэл учирч, бүрэн нөхөн сэргэх боломжтой байдаг. Үнэндээ, эвдэрсэн хип хоёрын тал орчим хувь нь яс бүрэн эдгэрсэн байсан ч үйл ажиллагааны ерөнхий бууралтад хүргэх болно. Ийм учраас цаг алдалгүй мэс засал, эрт нөхөн сэргээх, удаан эдгэрэхийн тулд тэвчээртэй байх нь маш чухал бөгөөд та эсвэл таны хайртай хүмүүс таны бүх үйл ажиллагаанд эргэн орох боломжтой байх гэж найдаж байна!
Эх сурвалж:
> Mounasamy V, Guy P, Kates SL. "Ашиглахад тохирсон шалгуур үзүүлэлтүүд: Ахмад настны дунд Хип хагалгааны эмчилгээ" J Am Acad Orthop Surg. 2017 May; 25 (5): e105-e108.
> Quinn RH, Mooar PA, Murray JN, Pezold R, Sevarino KS. "Ахмад настны дунд Хип хугарлын эмчилгээ" J Am Acad Orthop Surg. 2017 оны 5 сар, 25 (5): e102-e104.
> Quinn RH, Mooar PA, Murray JN, Pezold R, Sevarino KS. "Ахмад настанд бага эрчим хүчээр халуурсан хагаралыг сэргээх мэс засал" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Jan; 25 (1): e11-e14.