Биопси нь ихэвчлэн шаардлагагүй байдаг
Элэгний хорт хавдар ( элэгний эсийн хавдар гэж нэрлэдэг) элэгний хэвийн бус эсүүд хяналтгүй өсөж эхэлдэг. Ерөнхийдөө хэлэхэд, элэгний хорт хавдарыг оношлох нь бие махбодийн үзлэг, цусны шинжилгээ, дүрслэл, заримдаа биопси зэрэг болно.
Элэгний архаг өвчин, элэгний архаг өвчний онош тавигдсан эсэхээс хамаарч элэгний архаг үрэвслийн улмаас элэг эргэлт буцалтгүй өвдсөн тохиолдолд таны эмч элэгний хавдрын оношлогоонд арай өөрөөр хандаж болно.
Биеийн үзлэг
Элэгний хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлс (жишээ нь, та элэгний хатуурлын түүх эсвэл архины хор уршгийн түүх байгаа эсэх), хэрэв таны эмч хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол түүний хэвлийд, ялангуяа таны баруун талд Элэг нь байрладаг. Ялангуяа, эмч таны элэг томрох эсэхийг тодорхойлохын тулд таны баруун хавирганы доор дарах болно.
Таны эмч мөн элэгний удаан хугацааны элэгний бусад шинж тэмдгүүдийг эрэлхийлэх болно (энэ нь элэгний хорт хавдартай болох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг):
- Хэвлийн том зvvн талд хэвлийн зvvн талд байрлана
- Хэвлийн дээр харагдах судлууд
- Хэвлийн хуйтэн хэвлий
- Шар шархын нотолгоо (жишээлбэл, нүднийх нь цагаан хэсэг шаргал
Лабораториуд
Элэгний хорт хавдарыг оношлох, хорт хавдрын шалтгааныг тодорхойлоход туслах эмчийн зааж болох хэд хэдэн цусны шинжилгээ байдаг.
Alpha-Fetoprotein (AFP) хавдрын тэмдэглэгээ
AFP бол үр хөврөлийн өндөртэй уураг боловч төрсний дараа бага түвшинд ордог.
AFP цусны шинжилгээний үр дүнг тайлбарлах нь төвөгтэй байж болно. Нэг хүний хувьд элэгний хорт хавдартай байж болох ба тэдний AFP түвшин хэвийн хэвээр байна (энэ нь зүгээр л өсөөгүй байна). Үүнээс гадна AFP-ийн түвшин өндөр байгаа нь элэгний хорт хавдараас гадна өөр шалтгаанаар нэмэгдэж болно (жишээлбэл, элэгний хатуурал, архаг идэвхтэй гепатит).
Хамгийн чухал нь, AFP-ийн түвшин нь элэгний хорт хавдрын оношлогоонд зориулсан цус сорил биш, энэ нь зүгээр л нэг таавар юм.
Шүдний шинжилгээ хийх
Биеийн шалгалт эсвэл дүрс оношлогооны шинжилгээгээр элэгний архаг өвчин ба элэгний архаг өвчний онош тавьдаг боловч түүний араас тогтоогдоогүй тохиолдолд эмч нар цусны шинжилгээ хийлгэх болно. Жишээ нь, В гепатит В, В гепатиттай өвчний халдварыг шалгахын тулд цусны шинжилгээг захиалах болно. Тэрбээр ферритин ба төмрийн түвшинг эрт оношлох , циррозын нэг түгээмэл шалтгааныг оношлохыг эрмэлзэх болно.
Элэгний үйл ажиллагааны сорил (LFTs)
LFT нь цусны шинжилгээнээс бүрддэг бөгөөд эмч нартаа элэг ажиллаж байгааг сайн мэддэг. Эдгээр сорил нь таны эмч таны элэгний хорт хавдрын хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргахад тусална. Жишээлбэл, хэрэв таны элэгний хорт хавдар нь бага, элэгний бүтэц нь сайн ажиллаж байвал мэс заслаар хорт хавдрыг арилгах боломжтой.
Бусад туршилт
Таны эмчид биеийн бусад эрхтнүүд хэрхэн ажиллаж байгааг тодорхойлохын тулд бусад цусны шинжилгээ хийхийг захиалж болно. Жишээлбэл, бөөрний үйл ажиллагаа хэр зэрэг сайн байгааг тогтоохын тулд цусны шинжилгээг захиалж болно. Үүнээс гадна элэгний хорт хавдар нь глюкоз, кальци, ялтасын цусны түвшинд нөлөөлж болзошгүй учраас эдгээр туршилтыг захиалж болно.
Зураглал
Эслэгийн шинжилгээ нь элэгний хорт хавдрыг оношлоход чухал үүрэгтэй.
Хэт авиа
Анхны сорилыг оношлох нь хэт авиан юм. Эпиопын үед таних тэмдгийг хэвлий дээрээ зөөлөн дарж, элэгний дотор байгаа олон хүн байгаа эсэхийг шалгана.
CT Сканнер ба MRI
Хэрвээ хэт авиан дээр масс илрэх юм бол элэгний тухай дэлгэрэнгүй мэдээллийг өгөхийн тулд элэгний тооцоолсон Томографи (CT scan) болон / эсвэл соронзон резонансын дүр төрх (MRI) гэх мэт илүү нарийн шинжилгээ хийдэг.
- Хэмжээ
- Элэгний байршил
- Ойр орчмын цусны судас болон хэвлийн бусад хэсгүүдэд тара
Эдгээр дүрслэл нь масс нь хорт хавдар (хорт хавдар), хорт хавдар (хорт хавдар) эсэх зэрэг ямар төрлийн массын талаар мэдээлэл өгч болно.
Ангиографи
Эцэст нь, элэгний цусыг нийлүүлэх артерийн зургийг үзүүлэх зорилгоор CT ангиуд, MRI ангиографи хийж болно. Энэ сорилын хувьд та гартаа IV-ийг байрлуулах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр тодотголын будагийг CT scan эсвэл MRI-ийн үед хэрэглэж болно .
Биопси
Элэгний биопсийн үед зүү нь гэдэсний арьсаар элэгний масс руу дамждаг. Ямар нэгэн таагүй мэдрэмжийг багасгахын тулд зүүгээр явж буй арьсны өнгөн хэсэг нь урьд өмнө мэдрэгддэг. Массын эсүүдийг зайлуулж, дараа нь эмч (эмгэг судлаач гэж нэрлэдэг) хавдар байгаа эсэхийг шалгадаг.
Заримдаа мэс засал хийх үед элэгний массыг биопси хийдэг (мэс заслын эмчилгээ гэж нэрлэдэг). Биопсийн ийм хэлбэрийн хувьд массын хэсэг эсвэл бүхэл бүтэн массыг хорт хавдраар соруулж, туршина.
Элэгний хорт хавдарыг оношлох, зохицуулах шаардлагагүй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь CT scan ба / эсвэл MRI нь хорт хавдар нь хорт хавдар гэдгийг нотлох хангалттай нотолгоо болдог.
Энэ тохиолдолд биопсиоос зайлсхийх нь хамгийн тохиромжтой, учир нь хорт хавдрын эсүүдийг массаас гаргаж авах нь хорт хавдартай ойролцоо "үр" байж болзошгүй юм. Энэ тохиолдолд хорт хавдрын тархалт нь элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийх боломжгүй хүмүүст хүргэх боломжтой.
Хэдий тийм ч зарим тохиолдолд биопси оношлогоо хийлгээгүй тохиолдолд оношийг гаргахын тулд шаардлагатай байдаг.
Ялгаварлах оношлогоо
Элэгний хорт хавдар нь анхдагч элэгний хорт хавдар биш, харин өөр нэг хорт хавдраас үүссэн метаболизм гэж үзэх нь чухал юм. Жишээ нь, элэг рүү тарьж байгаа бүдүүн гэдэсний хорт хавдарыг гормоны колонийн хавдар эсвэл хоёрдогч элэгний хавдар гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд танай эмч анхдагч хорт хавдар юу болохыг мэдэж байх шаардлагатай.
Цаашилбал, элэгний массыг оношлох олон боломж байгаа гэдгийг мэддэг, энэ нь заавал хорт хавдар байх албагүйг мэднэ.
Элэгний жингийн хоруу чанаргүй хавдарын хоёр жишээнд:
Hepatic Hemangioma
Hepatic hemangioma нь элэгний элэгний хамгийн түгээмэл хэлбэр болох цусны судасны масс юм. Энэ нь ихэвчлэн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэггүй ч хэвлийн хямрал, бөөлжис, эрт сэрээх шалтгаан болдог. Хэдийгээр элэгний хемагомома эмчилгээг шаарддаггүй ч мэс заслын аргаар мэс засал хийлгэх, цус алдах, цус алдах шаардлагатай болдог.
Гетик Аденома
Элэгний аденом нь элэгний хорт хавдар юм. Энэ нь ихэвчлэн цус алдах эсвэл томрохоос бусад шинж тэмдэг илэрдэггүй. Бага хэмжээний тохиолдолд элэгний аденом нь элэгний хорт хавдар болж хувирдаг тул энэ нь ерөнхийдөө арилдаг.
Эх сурвалж:
> Америкийн Хорт хавдрын Нийгэмлэг (2018). Элэгний хавдар судлал.
> Bruix J, Шерман М, Элэгний өвчин судлалын нийгэмлэг. Эбола геологи . 2011 оны 3-р сар, 53 (3): 1020-2. dx.doi.org/10.1002/hep.24199
> Schwartz JM, Carithers RL. (2017). Элэгний гаралтай карциномын клиник шинж чанар, оношлогоо. Chopra S, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.