Плателений функционал эмгэгүүд нь цус алдалтууд нь цус алдалт үүсгэдэг тул цусны бүлэгт цус алдалт үүсдэг . Эдгээр эмгэгүүд өвлөгдөж (гэр бүлийн гишүүд), эсвэл олж авсан (сүүлд нь боловсруулсан) болно.
Ацетик функцын эмгэгийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
Т platelets нь бидний clotting system-ийн нэг хэсэг бөгөөд цус алдалтыг зогсооход тусалдаг систем юм.
Хэрэв та ялтасууд нь зөв ажиллахгүй бол цус алдах эрсдэл өндөр байдаг. Шинж тэмдэг илэрч болно.
- Нугасны нягтрал нэмэгдэнэ
- Nosebleeds
- Цус алдах
- Menorrhagia (хэтэрхий сарын тэмдгийн цус алдалт)
- Тасалгаа болон бусад гэмтлийн дараа удаан хугацаагаар цус алдалт
- Мэс заслаар удаан хугацаагаар цус алдах
Плеелетын функционал эмгэгүүд юуг үүсгэдэг вэ?
Плателений функциональ эмгэг нь төрөлхийн (өвлөж авсан) буюу олдмол гэсэн хоёр том ангилалд хуваагддаг. Өвчин эмгэгийн ихэнх нь төрөлхийн төрөлхийн, үүнд:
- Гланзманы тромбассени юм
- Бернард-Стайнер хамшинж
- Саарал титэм синдром
- MYH9 холбоотой эмгэгүүд: May-Hegglin-ийн гажиг, Epstein хамшинж, Fechtner хам шинж, Себастрын хам шинж
- Вискотт-Альдрихийн хам шинж: Энэ нь дархлал хомсдолын болон хугаралгүй ялтас синдром юм. Энэ нь маш жижиг ялтасуудаар тодорхойлогддог (ихэнх ялтаст функцууд нь их хэмжээний ялтастай байдаг).
- Chediak-Higashi хам шинж
- Hermansky-Pudlak хам шинж
Авсан шалтгаан нь:
- Эмчилгээ: Аспирин, пиридамамол (Перантин), clopidgrel (Plavix) зэрэг эмүүд нь ялтасын үйл ажиллагааг багасгах зорилготой. Ибупрофен нь ялгадсын үр дүнг бууруулж, аспиринаас бага байдаг.
- Элэгний өвчин
- Uremia (хүнд бөөрний өвчин)
- Миелопролифератив эмгэг чухал тромбоцитеми шиг
Платетын функциональ эмгэгүүд хэрхэн оношлогддог вэ?
Цус тогтоолын тоог (өндөр эсвэл буурсан) ихэвчлэн асуудалтай байгаа ялтасын ялгадастай зөрчилдөж, ялтаст эсийн эмгэгүүд нь ялтаст эсийн тоо хэвээр байж болно.
Бусад төрлийн ялтас эмгэгүүд тромбоцитопени буюу бага хэмжээний ялтасын тоо байж болно. Цус турхирсан зах дээр микроскопоор ялтсан эсэхийг шалгана. Төрөлхийн ялтаст хавдарын функциональ эмгэгүүд нь хэвийн хэмжээнээс илүү ялтастай ялтас үүсдэг. Зарим нь тремелетийн гол бүрэлдэхүүн хэсгүүд байхгүй, тэдгээрийг харж болох талст гэж нэрлэдэг. Заримдаа ялтасууд нь гадаад байдал, хэмжээ нь хэвийн байдаг.
Үлдсэн ажилбар нь бусад цус алдалтын эмгэгтэй адил үйлчилнэ. Гемофили (бүлгийн хүчин зүйлүүдийн эмгэг) нь протромбины хугацаа (PT), хэсэгчилсэн тромбопластины хугацаа (PTT) зэрэг сорилын тестүүд хэвийн байдаг. Цус алдалтын эмгэгийг оношлох нь тусгай сорил шаарддаг. Түгээмэл хэрэглэгддэг сорилтуудын богино жагсаалтыг доор үзүүлэв.
- Цус алдах хугацаа: Энэ туршилт нь ялтаст эсийн эмгэгийн үед хамаарахгүй бөгөөд туршилтын хязгаарлалт нь клоткын системийн нарийвчлалтай туршилт гэж тооцогддоггүй.
- Платебелийн функциональ шинжилгээ: Энэ нь олон өвчтөнд тромбелийн эмгэгийг оношлох сайн тест хийхэд тооцогддог. Энэ тест нь цагаан эсийн тооноос хамаарч байгаа бөгөөд хэрвээ та ялтаст эсийн тоо багатай бол үнэн зөв байж чадахгүй.
- Платебретийн нэгтгэлийн туршилт: Энэ сорил нь янз бүрийн өдөөгчтэй харилцан үйлчлэхэд ялтасууд хоорондоо хэр их ялгаатай байгааг харуулна. Энэ сорил нь аспирин эсвэл клопидогрел (Plavix) эмчилгээний үр дүнг хэмжихэд хэрэглэгддэг.
- Platelet electron microscopy: Энэ нь platelet-ийн бие даасан хэсгүүдийг харж чаддаг тусгай микроскопоор ялтасыг харах онцгой арга юм.
Эмчилгээ гэж юу вэ?
Эмчилгээ нь бие даасан ялтас эмгэгийн эмгэг дээр тулгуурладаг. Хагалгаан эсвэл мэс засал шаарддаггүй бол ялимгүй ялгадасын зарим эмгэгүүд эмчилгээ хийх нь ховор байдаг.
- Aspirin ба NSAIDs: Аспирин эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг (NSAIDs) хэрэглэхээс зайлсхий. Эдгээр эмүүд нь цус алдах эрсдэлийг бууруулдаг тул ялтасын үйл ажиллагааг бууруулдаг.
- Жирэмслэлээс хамгаалах дааврын бэлдмэл: Хүнд сарын тэмдгийн цус алдалтын бусад шалтгаантай адил дааврын бэлдмэлийг сарын тэмдгийн цус алдалтанд байлгахад хэрэглэж болно.
- Эсрэг фибринолитик эмүүд: Бие махбодид тогтвортой ханиалгах, ялангуяа амны хөндийн чийглэг гадаргуу (ам, хамар г.м.), учир нь Амикар эсвэл Lysteda зэрэг antifibrinolytic эмийг цус алдалтыг зогсооход хэрэглэж болно. Эдгээр эмүүд нь хамар, бохь цус алдах, цус алдах зэрэг нөхцөлд эдгээр эмүүдийг түгээмэл ашигладаг. Түүнчлэн мэс заслын аргаар (ялангуяа ам, хамар, хоолой) цус алдахаас сэргийлж болно.
- Platelet transfusions: Цээжний хэвийн бус ялгаварлан гадуурхалтын үеийн эмгэгүүд ч ялтасын цус алдалтын үед цус тогтоогдвол цус алдах эсвэл мэс засалд орох шаардлагатай.
- Factor VIIa (NovoSevenRT) дусаах: Энэ хүчин зүйлийг солих бүтээгдэхүүнийг ялтаст эсийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд хэрэглэж болно. Энэ нь ихэвчлэн эмчилгээний сонголт болох ялтас эмчилгээг авах боломжгүй өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг.