Медикард хэзээ хэрэглэхийг мэдэх нь мянга мянган
Medicare-д хожим гарын үсэг зурах нь шууд утгаар хэрэг болно. Хэрэв та анхны цагаачилсан визний хугацаа дууссаны дараа сүүлчийн торгууль ногдуулдаг . Эдгээр хураамжууд нь таны сарын хураамжийг хэдэн жилийн туршид, зарим тохиолдолд Medicare-тэй байх хүртэл тэмдэглэдэг. Энэ бол таны олсон олсон долларыг хэдэн зуун мянган доллар зарцуулж байна.
Тусгай элсэлтийн үе дэхь сайн сайханд талархлаа илэрхийлж, танай ТХГН-ийн дараа гарын үсэг зурах боломжийг олгоно.
Гай зовлон бол та SEP-д оролцох эрхгүй гэж бодож болно. Эдгээр нь таны мэдэх ёстой боломжийн алтан цонх юм.
Таны анхны элсэлтийн хугацаа
Тусгай элсэлтийн хугацааг гүнзгийрүүлэхээсээ өмнө та Medicare-ийн элсэлтийн хугацаа хэрхэн ажиллаж байгааг мэдэх хэрэгтэй. Таны 65 насны төрсөн өдөр бол түлхүүр юм. Таны IEP нь гурван сарын өмнө эхэлж, төрснийхөө дараахь гурван сарын дараа дуусах бөгөөд танд 7 сарын хугацаа олгоно. Жишээ нь, хэрэв таны төрсөн өдөр 6-р сарын 8 бол таны IEP 3-р сарын 1-нд эхэлж 9-р сарын 30-нд дуусна.
Сайн мэдээ: Хэрэв та 65 нас хүрэх үед Нийгмийн халамжийн тэтгэмжийг идэвхитэй хүлээн авбал, та Medicare-д автоматаар бүртгэгдэнэ. Та сүүлчийн торгуулийн талаар санаа зовох хэрэггүй.
Муу мэдээ: Хэрэв та 65 нас хүрэх үедээ Нийгмийн хамгаалал эсвэл Төмөр замын Тэтгэвэрийн Зөвлөл (RRB) тэтгэлгийг хүлээн аваагүй бол та IEP-д гарын үсэг зурахаас татгалзсан бол өндөр цалинтай хожимдуулсан торгууль дээр байрладаг.
Хэрэв та хөгжлийн бэрхшээл дээр суурилсан Medicare-д хамрагдах боломжтой бол таны IEP нь наснаас хамааралтай биш юм. Энэ нь таны эрүүл мэндийн байдалд тулгуурладаг.
- Хэрэв та амиотрофын хажуугийн артерийн эмгэг (ALS) оношлогдвол, та Medicare-д автоматаар таны тахир дутуугийн тэтгэмж эхэлнэ. Та хожим шийтгэл хүлээхгүй.
- Хэрэв та бөөрний үйл ажиллагааны төгсгөлийн үе шатанд оношлогдвол диализ шаардлагатай болно эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байдаг тул та өөрөө эмчлүүлэх шаардлагатай боловч та оношлогдсоны дараа 3 сарын дараа оношлож болно. Та хожим шийтгэл хүлээхээс өмнө.
- Хэрэв та Нийгмийн даатгалын тахир дутуугийн даатгал (ХТХБ) эсвэл өөр тахир дутуугийн тэтгэмжийг RRB-ийн тэтгэмж авдаг бол та эдгээр тэтгэмжийг хүлээн авснаас хойш 25-р сарын байдлаар Medicare-д хамрагдах боломжтой ба хөтөлбөрт хамрагдах болно. Та хожимдуулсан торгуулийн торгууль.
Хэрвээ та эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдвал буурах эсэхээ шийдсэн тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлтэй эсэхээс үл хамааран сүүлд бүртгүүлэхээр шийдсэн тохиолдолд хожуу шийтгэл хүлээх болно.
Таныг ажил олгогчоос эрүүл мэндийн тусламж авахад
Олон хүмүүс ажил олгогчийн тусламжтайгаар эрүүл мэндийн тусламж авдаг. Энэ сонголт таны ажилд татаас өгч байгаа бөгөөд эрүүл мэндийн даатгалыг өөрөө худалдаж авахаас хамаагүй хямд байдаг. Зарим тохиолдолд, та ажил олгогчийн-ивээн тэтгэсэн төлөвлөгөөг Medicare-ийн оронд байлгахыг хүсч болно.
Жишээлбэл, та одоогийн төлөвлөгөөндөө илүү сайн үйлчилгээ авах боломжтой. Таны шимтгэл, хасалт нь бага өртөгтэй байж болно. Medicare элсэлтийг түр зогсоох нь хоёр багц шимтгэлийг төлөхөөс сэргийлэх болно.
Сайн мэдээ: Хэрэв та ажил олгогч-ивээн тэтгэсэн эрүүл мэндийн төлөвлөгөөтэй бол SEP-д хамрагдах боломжтой.
Муу мэдээ: Ажил олгогч-эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөө нь SEP-д хамрагдахгүй.
Нэгдүгээрт, та ажил олгогч 20 буюу түүнээс дээш бүтэн цагаар ажиллагсад эсвэл түүнтэй адилтгах ажилд хөлсөлж байгаа тохиолдолд зөвхөн SEP-д оролцох эрхтэй. Жижиг ээж, попын дэлгүүрүүдэд ажилладаг хүмүүс аз жаргалтай байдаг. Энэ нь бараг шударга биш юм.
Хоёрдугаарт, SEP нь таны ажилд орох эсвэл ажил олгогч-ивээн тэтгэгч эрүүл мэндийн даатгалыг аль нэгийг нь эхлүүлэх өдрөөс эхэлдэг. Эхлээд аль нь түрүүлж давтан хэлье. Та энэ өдрөөс эхлэн Medicare-д бүртгүүлэх найман сарын хугацаатай. Үүнээс хойш хожим гарын үсэг зурах нь хожуу шийтгэлийг бий болгоно.
Ажиглалт хийх: Таны ажил эрхлэлтийн тооны ажил олгогчдын тоогоор ажилд орсон ч гэсэн та Medicare-д бүртгүүлэхийн тулд дэгээ дээрээ байж болно. Зарим ажил олгогчид та бүхэн Medicare-д элсэхийг шаардах эсвэл бүх тэтгэмжээ бууруулж, хасах шаардлагатай. Эрїїл мэндийн тєлєвлєгєєг хэрхэн хэрэгжїїлж байгаа талаар єєрийн ажил олгогчтойгоо ярилцахын тулд боловсролтой шийдвэр гаргаж болно.
COBRA дээр байхдаа
Нэгтгэсэн Omnibus Төсвийн Зохицуулалтын Тухай хууль (COBRA) нь 1985 онд батлагдсан бөгөөд ажил олгогч-ивээн тэтгэсэн эрүүл мэндийн төлөвлөгөөний талаархи мэдээллийг үргэлжлүүлсний дараа ч үргэлжлүүлэх боломжийг танд олгоно. Ажил олгогч нь танд одоо ч гэсэн ажиллаж байсан үеэс илүү өндөр байсан ч хямдруулсан шимтгэлийн хэмжээг санал болгож байна. Энэ нь таныг хувийн төлөвлөгөөний дагуу худалдан авах байсан бол эрүүл мэндийн төлөвлөгөөний хувьд бага төлбөрийг төлөх боломжийг танд олгоно.
COBRA-ийн хамрах хугацаа нь ихэвчлэн 18 сар хүртэл байдаг. Онол ёсоор бол энэ нь таныг бусад ажил олгогчоор дамжуулж эсвэл таны Medicare тэтгэмжийг өөгшүүлэхийг хүлээж байгаа бусад эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хамрах хүрээг хайж олоход хангалттай цаг хугацаа байх болно. сар.
Сайн мэдээ: COBRA-ийн хамрах хүрээ нь таныг ажилд орсны дараа ажил олгогч-ивээн тэтгэгчийн эрүүл мэндийн тэтгэмжийг сунгах боломжтой.
Муу мэдээ: COBRA-ийн хамрах хүрээ нь Medicare-ийн нүдэнд ажил олгогчийн ивээн тэтгэсэн эрүүл мэндийн даатгал гэж тооцогддоггүй.
COBRA-ийн хамрах хүрээ нь таны эхнэр / нөхөр, асран хамгаалагчдад эрүүл мэндийн даатгалыг үргэлжлүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд харин Medicare нь зөвхөн таны эрүүл мэндийн хэрэгцээг хамарна. Санхүүгийн хувьд та гартаа томоохон шийдвэр гаргаж болно. Та гэр бүлийнхээ зардлыг бууруулахын тулд Medicare-г орхиж, COBRA-г дангаар нь авах уу? Эсвэл хоёуланд нь шимтгэл төлөх ёстой юу?
Хэрэв та COBRA-ийн ашиг тусын үед Medicare-д хамрагдах боломжтой бол энэ нь таны хайртай хүмүүст зориулсан COBRA-ийн хамрах хүрээг хамарна. COBRA-ийн хамрах хүрээг даатгалын шимтгэл төлөх хугацаанаас хойш 36 сар хүртэлх хугацаагаар сунгаж болно.
Ажиглах: Ажил олгогч-ивээн тэтгэсэн SEP төлөвлөгөөний "аль нэгийг нь эхэл" гэсэн дүрмийг санаж байна уу? Хэрэв та ажлаасаа гарч, COBRA-тэй эрүүл мэндийн ашиг тусаа үргэлжлүүлбэл таны хөдөлмөрийн хөлсөө таны ажлаас гарах өдөр, таныг ажлаас халагдсан эсвэл тэтгэвэрт гарсан өдрөөс хойш COBRA-ийн ашиг тусыг хүртэх өдрөөс үл хамаарна.
Хожмоо торгуулийн шийтгэл хэр их төлөх вэ
Хожигдсон торгууль нэмж хурдан өгдөг. Ирэх жилүүдэд та төлөх боломжтой алдаа бүү алдаарай .
| А хэсэг | Б хэсэг | |
|---|---|---|
| Зардал | Сарын хураамжийн 10 хувь | 10 хувь нь сар тутамд хураамж авдаг |
| Үргэлжлэх хугацаа | Хэдэн жил алдагдсан боломжийн тоог хоёр удаа | Та Medicare-тэй л бол |
| Тооцоолол | 0.10 x Дээд зэрэглэлийн | 0.10 x Дээд зэрэглэлийн X # Татгалзсан эрх бүхий жил |
| Жишээ нь | Хэрэв та гурван жилийн дараа элссэн бол 10 жилийн туршид таны урамшуулал 6 жилийн турш нэмэгдэнэ. | Хэрэв та даатгалд хамрагдсаныхаа дараа 3 жилийн дараа даатгалд хамрагдсан тохиолдолд 30% -ийг даатгалын сангаас олгоно. |
Хэрэв тэд болон тэдний эхнэр нь Medicare-татвартай ажилд 40 гаруй жил (10 жил) ажиллаж байсан бол америкчууд А хэсэгт А шимтгэлийг үнэгүй авдаг. Үнэгүй 10 хувь нь тэг юм! Ингэснээр А хэсэглэлийн ял шийтгэл нь урт хугацааны санхүүгийн хүндрэлд хувь нэмрээ оруулдаггүй. Гэхдээ Б хэсэг нь торгууль ногдуулах нь Medicare-тай байх бөгөөд таны түрийвч дээр гол нөлөө үзүүлж болно.
Үргэлжлүүлэн, онцгой тохиолдол байдаг. Хэрэв та 65 нас хүрэхээсээ өмнө Medicare-д хамаарах эрхээ эдэлж, хожим нь торгуулийн шийтгэл оногдуулсан бол 65 нас хүрмэгц дээрх шийтгэлийг уучлаарай. Холбооны засгийн газраас та цэвэрхэн шифрийг өгдөг.
Эх сурвалж:
> COBRA үргэлжлэл Хамрах хүрээ. Medicare болон Medicaid веб хуудас. https://www.cms.gov/CCIIO/Programsand-Initiatives/Other-Insurance-Protections/cobra_fact_sheet.html.
> Ажил олгогчдын нийгэмлэг: Medicare-ийн хамрагдалт. Medicare болон Medicaid веб хуудас. https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Find-Your-Provider-Type/Employers-and-Unions/Employer-community.html.
> Тусгай нөхцөл (Тусгай элсэлтийн хугацаа). Medicare.gov вэбсайт. https://www.medicare.gov/sign-up-change-plans/when-can-i-join-a-althalth-or-drug-plan/special-circumstances/join-plan-special-circumstances.html.