COBRA нь ажилтны даатгалын хүрээг хамардаг
Нэгтгэсэн Omnibus Төсвийн Зохицуулалтын тухай хууль, COBRA гэж нэрлэгддэг нь ажил олгогчид тодорхой уралдаан зарласны дараа ажилчид болон тэдний гэр бүлд эрүүл мэндийн болон эрүүл мэндийн даатгалыг үргэлжлүүлэн үзүүлэхийг шаарддаг. Хамрах хүрээ хязгаарлагдмал байгаа нь эрүүл мэндийн шинэ төлөвлөгөөнд шилжих цаг хугацааг өгч болно.
COBRA гэж юу вэ?
Хэрэв та сайн дураараа ажлаасаа халагдсан эсвэл зөрчсөнөөс өөр шалтгааны улмаас цуцалбал 18 сар хүртэлх хугацаагаа сунгаж болно, мөн хэрэв та тахир дутуу бол 11 сар нэмж болно.
Энэ нь мөн таны ажил олгогчдын эрүүл мэндийн даатгалд хамруулах шаардлагагүй болох хүртэл ажиллана. Таны тэтгэвэр, салалт, нас баралт гэх мэт хоёрдахь шаардлага хангасан тохиолдолд таны эхнэр / нөхөр эсвэл хүүхдүүд нэмэлт 18 сарын турш үргэлжлүүлэн даатгалд хамрагдаж болно.
Ажил олгогчдод зориулсан COBRA-ийн мэргэшил, ажил олгогчийн мэргэшлийн түвшин нэмэгдэж байна. Жишээлбэл, COBRA нь 20 буюу түүнээс дээш ажилтантай ажил олгогчдод л хамаатай. Тэдгээр нь хувийн хэвшлийн ажил олгогч, ажилчдын байгууллага, төрийн эсвэл орон нутгийн засаг захиргааны ажил олгогч байж болно. АНУ-ын Хөдөлмөрийн яамны COBRA-ийн вэбсайт дээр ажил олгогчдын мэргэжил, дүрэм журмын талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг авна уу.
Зарим мужид жижиг компаниудад ажилладаг, COBRA-д нэвтрэх боломжгүй ажилчдад зориулсан төрийн оролцоонд түшиглэсэн үргэлжлэл байдаг.
COBRA-ийн хамрах хүрээг хэрхэн бөглөх талаар
Та ажлаасаа гарахад бэлэн байгаа бол ажил олгогч танд COBRA-ийн мэдээллийг өгөх ёстой бөгөөд энэ нь таны ажилд орсны дараа хамрах хүрээг өргөжүүлэхэд шаардлагатай алхмуудыг оруулна.
Хэрэв та энэ мэдээллийг 14 хоногийн дотор хүлээж аваагүй бол ажил олгогчийн Хүний нөөцийн хэлтэстэй холбоо барьж, үүнийг танд өгөхийг хүснэ үү.
COBRA-тай хамруулахаа үргэлжлүүлэх эсэхээ шийдэх 60 хоног байна. Энэ нь өөр ямар хамрах хүрээ байж болох талаар үзэх боломжтой болно. 59 өдрийн турш шийдвэр гаргах хугацаандаа таны хуучин төлөвлөгөөнд хамрагдах боломжгүй болно.
Та тухайн хугацаанд хамаарах COBRA шимтгэлийг хариуцна. Таны COBRA-ийн хамрах хүрээг эргэн харах тул энэ хугацаанд таны гарсан аливаа эмнэлгийн зардлыг хамрах болно.
60 хоногийн цонхоор өнгөрсөн эрүүл мэндийн тусламжийн төлөвлөгөөгүйгээр явахгүй байх ёстой. Шинэ ажил олгогчийн эрүүл мэндийн даатгалыг хүчин төгөлдөр болгохыг хүлээж байгаа бол эрүүл мэндийн богино хугацааны эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдана . Медикаид ч бас танд сонголт байж болно.
COBRA-ийн дагуу таны хамрах хүрээ
Хэрэв та COBRA-ийн давуу талыг ашиглавал, таны хамрагдах төлөвлөгөө нь таны ажил олгогч эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ алдагдахад хүргэсэн үйл явдлын үеэр байсан юм. Сургалтын нээлттэй хугацаа ойртох үед шинэ төлөвлөгөөг сонгохгүй бол төлөвлөгөө нь өөрчлөгдөхгүй.
Өмнөхтэй адил эрүүл мэндийн даатгалаар та эмч нарыг өөрчлөх шаардлагагүй бөгөөд та төлбөрийн чадвартай , хасагдах , төлөхөд төлөх төлбөрөө төлөх болно.
COBRA-ийн хамрах хураамжийн зардал
Ажил олгогч таны хуучин ажилтан, даатгалын зардлын 102 хувийг төлөхийг зөвшөөрнө. Мэдээж 100 хувь нь ажил олгогчийн зардлыг даатгалд хамруулах болно. Нэмэлт 2 хувь нь ажил олгогчийн шаардсан бичиг баримтыг хянахад шаардагдах захиргааны зардлыг хамарна.
Өөр нэг үрчлээ нь хэрэв та нэмэлт 11 сарын хугацаатай халамжийн даатгалыг хамруулсан тохиолдолд нэмэлт сарын нэмэгдэл төлөвлөгөөг төлөвлөгөөний нийт зардлын 150 хүртэл нэмэгдүүлж болно.
COBRA-ийн хамрах хүрээг үнэлэхэд ажилтнууд ихэвчлэн цочирддог. Ажил олгогч таны хөдөлмөрийн хөлсийг даатгалын нийт зардлын зөвхөн нэг хэсэг гэж үздэг бол таны ажил олгогчийн хувь нь бүхэлдээ, эсвэл бүх зардлыг төлсөн байдаг. Одоо та бүх зардлыг үүрэх болно.
Харамсалтай нь, COBRA-ийн хамрах хүрээнээс өндөр үнэтэй тул эрүүл мэндийн даатгалаас ч доогуур үнээр зарж магадгүй юм. Хамгийн сайн сонголтыг хангахын тулд зардал, хамрах хүрээг харьцуулаарай.
Та эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний зах зээл дээр хямд өртөгтэй сонголт байж болно.
COBRA хамгаалах хугацаа
Ихэнх тохиолдолд хуучин ажилтан эсвэл гэр бүлийн гишүүн нь хөдөлмөрийн сүүлийн огнооноос хойш 18 сарын хугацаанд COBRA эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдаж болно. COBRA-ээр дамжин өнгөрч байгаа хүн тахир дутуу бол 11 сар хүртэл хугацаатай тэтгэмж олгож болно. Энэ өргөтгөлийн хувьд шимтгэлийг нэмэгдүүлнэ.
Хэрэв та сар бүр COBRA төлбөрөө алдсан бол даатгалаа алдаж, буцааж авах боломжгүй болно. Төлөвлөгөө нь танд төлбөр хийх шаардлагагүй тул та төлбөрөө баталгаажуулах хэрэгтэй болно.
Гэр бүлийн гишүүд (эхнэр / нөхөр эсвэл хамааралтай хүүхэд) нь хоёр дахь шаардлага хангасан тохиолдолд 18 сарын хугацааг сунгаж болно. нийт хугацаа нь 36 сар хүртэл үргэлжилнэ. Эдгээр үйл явдал нь хамрагдсан ажилтны нас баралт, гэр бүл салалт буюу хууль ёсны тусгаарлалт, тодорхой нөхцөл байдалд Medicare эрх, эсвэл хараат байдалд байгаа хүүхдийн нас баралтын төлөв байдал зэргээс шалтгаална. Хоёрдахь арга хэмжээ нь шаардлага хангасан үйл явдал тохиолдоогүй тохиолдолд төлөвлөгөөний дагуу хамрах хүртлээ хамрагдана.
COBRA-ийн хамрах хүрээг дуусгахад хэрхэн бэлтгэх
COBRA-ийн хүрээнд хамрагдаж байгаа ч гэсэн эрүүл мэндийн даатгалын шинэ төлөвлөгөөний үнийг хянаж байх нь COBRA-ийн хамрах хүрээг дуусгавар болсны дараа шилжиж болно. Та одоо Medicaid-д хамрагдах боломжтой эсэхийг судлахыг хүсч болно.
Хэрэв та эрүүл мэндийн даатгалын зах зээлийн тухай хуультай бол эрүүл мэндийн даатгалын зах зээлд хамрагдах боломжтой бол элсэлтийн хугацааг шалгана уу. Та COBRA-д хамрагдсаныхаа туршид энэ хугацаандаа бүртгүүлж болно. Та мөн COBRA-ийн тэтгэмжийн төгсгөлд зах зээлд хамрагдах эрхтэй болно. Энэ нь шаардлага хангасан үйл явдал юм. Гэсэн хэдий ч, Боломжит Тусламжийн Тухай хуульд орсон өөрчлөлтүүд нь тухайн сонголтод нөлөөлөх бөгөөд энэ нь бэлэн байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
Үг нь
Таны эрүүл мэндийн даатгалыг алдах магадлал, ялангуяа таны нөхцөл байдалд эмчилгээ хийлгэх эсвэл эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний үр ашгийг хүртээхийг хүсч байвал эрүүл мэндийн даатгалыг алдах магадлал өндөр байна. Өөрийн сонголтоо судалж, эрхээ мэднэ. Эрїїл мэндийн тухай хуульд єєрчлєлт оруулах нь COBRA-ээс єєр сонголт байх болно.
Эх сурвалж:
> COBRA-ийн дагуу эрүүл мэндийн үр ашгийн талаарх ажилтны гарын авлага. АНУ-ын Хөдөлмөрийн яам. https://www.dol.gov/agencies/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-center/publications/an-employees-guide-to-health-benefits-under-cobra.pdf.
> Бүлэг эрүүл мэндийн тасралтгүй ажиллагааны талаарх ажил олгогчдын зааварчилгаа COBRA-ийн дагуу - 1986 оны нэгдсэн төсвийн нэгдсэн зохицуулалтын тухай хууль. АНУ-ын Хөдөлмөрийн яам. https://www.dol.gov/sites/default/files/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-center/publications/an-employers-guide-to-group-health-continuation-coverage-under- cobra.pdf.