Зөвхөн өвчтөний аюулгүй байдлыг бодвол илүү их зүйл бий
2012 оны шинэчлэлтийг үзнэ үү.
Эмчилгээний үр өгөөж хүртэгч нь эсэхээс үл хамааран 2008 онд хэрэгжиж эхэлсэн бодлого танд нөлөөлөх болно. Шинэ бодлого нь эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх үедээ "хэзээ ч үйл явдалгүй" гэсэн хаягтай байдаг. Бодлого хүчин төгөлдөр болсны дараа, Medicare өвчтөний эмнэлэгт хүргэсэн үр дүнд үүссэн зарим хүндрэлийг төлөхөө больсон.
Medicare-ийн жагсаалтанд ороогүй үйл явдлууд нь буруу мэс заслын мэс засал, цусны буруу төрөл, даралтат шарх (bedsores), уналт, гэмтэл, дарангуйлал , катетер зэргээс хамаардаг.
Энэ найман нь ямар ч өвчтөнд хэзээ ч тохиолдох ёсгүй учраас үйл явдлыг хэзээ ч нэрлээгүй 28 нэртэй мастер жагсаалтаас гаралтай юм.
Цаашилбал, хэзээ ч ийм үйл явдал тохиолдох ёсгүй юм бол, Medicare хэзээ ч үйл явдлыг шийдвэрлэхэд шаардагдах нэмэлт халамжийг өвчтөнд тооцохгүй гэж заасан. Энэ бүхэн нь тийм, өвчтөнд тулгарсан нэмэлт асуудлуудаас үүдэлтэй нэмэлт зардлыг эмнэлэгт шаардах болно гэсэн үг юм.
Энэхүү шинэ Medicare хэзээ ч бидний хэзээ ч үйлчилж байгаагүй олон бодлого бидэнд нөлөөлөх хэд хэдэн арга бий:
- Medicare нь шинэ бодлого нь өвчтөний аюулгүй байдал, үнэ цэнийг сайжруулах нэг чухал шалтгаан гэж үзсэн. Мэдээжийн хэрэг, эмнэлгүүдэд эмнэлгийн зардлыг бууруулахаас өөр ямар ч шалтгаан байхгүй тохиолдолд өвчтөнүүд эдгээр асуудлаас болж зовохгүй байх баталгааг хангахын тулд илүү аюулгүй арга барилыг эрж хайх хэрэгтэй болно.
- Эрүүл мэндийн даатгал ихэнхдээ Medicare-ийн удирдамжийг дагаж мөрддөг бөгөөд олон хүн ижил бодлогыг хэрэгжүүлэхэд бэлэн байна. Улс орон даяар эдгээр даатгагч эмнэлгүүд эмнэлэгийн алдаанаас төлбөр төлөхгүй гэж мэдэгдэж, ихэнх тохиолдолд алдаатай жагсаалтууд бүр илүү дэлгэрэнгүй байдаг. Энэ нь эрүүл мэндийн даатгалын компаниуд даатгалын үйлчлүүлэгчдийнхээ өвчний зардлыг хэмнэх болно гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч шимтгэлийг бууруулж магадгүй гэж найдаж байсан ч хэрэглэгчийн үнийг бууруулж магадгүй юм.
- Medicare-ийн төсөвт асар их нөлөө үзүүлэх ёстой. 2007 онд эдгээр найман үйл явдал дангаараа 22 тэрбум долларын зардлыг тооцоолсон. Татвар төлөгчийн хувьд бид эдгээр хүчин чармайлтыг зөвхөн өвчтөний аюулгүй байдлын нэрийн өмнөөс төдийгүй түрүүвч дээрээ харж байгаад баяртай байх болно.
- Хамгийн багаар бодоход 20 улс Медикаид өвчтөнд ижил бодлого баримталж байна. Зарим муж улсууд нь хэзээ ч төлөхгүй үйл явдлын бодлогын зарим хэлбэрийг аль хэдийн хэрэгжүүлээд байна.
Өвчтөний аюулгүй байдлын талаархи бүх зүйл үнэн үү?
Өвчтөний олон өмгөөлөгч, өвчтөнүүд чанга хөгжөөн дэмжиж байна! Мэдээжийн хэрэг, энэ бодлого нь эмнэлгийн өвчтөнийг аюулгүй болгоно. Эмнэлэг нь ажилчдынхаа алдаа дутагдлыг өөрсдөө эзэмших шаардлагагүй бөгөөд эдгээр зардлыг өөрсдөө төлөх шаардлагагүй юм бэ? Мөн бид мөнгийг хэмнэх болно. Ямар сайхан санаа вэ!
Тийм хурдан биш . Энэ нь сонсоход тийм ч хялбар биш учраас болгоомжлох үг шаардагдана.
Эхний асуудал бол энэ юм. Зөвхөн хэзээ ч ийм нэр байгаагүй учраас л хэзээ ч тохиолдохгүй гэсэн үг биш юм. Мэргэжилтнүүд жагсаалтад орсон халдваруудын ихэнх нь урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байдаг, ялангуяа bedsores эсвэл катетер дээр суурилсан халдвар зэрэг асуудлууд байдаг.
Цаашилбал, зарим эмнэлгүүд төгсгөлдөө хүрэхийн төлөө тэмцэж байна. Тиймээ, олон хүн аль болох хэзээ ч тохиолдож байгаагүй үйл явдлыг арилгахын тулд хүчин чармайлт гаргадаг боловч тэдгээр нь гарч буй асуудлын өртөгийг шингээх хэрэгтэй болно. Асуудлыг шийдвэрлэх чадваргүй хүмүүс бизнесээс гарч болно. Зарим нь Medicare-ийн хамрах хүрээг хамрахгүй өвчтөнүүдэд бусад өргөлүүдийн төлөө өсгөх боломжтой үнийг өсгөнө.
Ухаалаг өвчтөнд бодлогын томоохон өөрчлөлт нь ихэвчлэн санаатай үр дагаварт хүргэдэг гэдгийг мэддэг. Шинэ бодлогоос үүдэн гарсан нэмэгдлүүдийн улмаас бид өвчтөнүүдэд илүү их мөнгө, амьдралын чанарыг үнэлэх асуудалд анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
2008 оны Medicare Never Never Event бодлогын дагуу, эмнэлгүүдийг тохируулахыг хичээхийн тулд анхаарах зарим асуудал энд байна:
- Эмнэлэгүүд өвчтөнд орохоосоо өмнө илүү нарийн шинжилгээ хийлгэхийг шаардахын тулд халдвар авах болон бусад асуудал тулгарсан эсэхийг харуулах шаардлагатай. Нэмэлт туршилт нь нэмэлт, мэдээжийн хэрэг бөгөөд зүгээр л хамгаалалтын механизм юм. Өвчтөнд ашиг тусаа өгөхгүй.
- Халдвартай, гэмтэж бэртсэн өвчтөнийг маш хурдан устгана. Хэрвээ тэр нь дараа нь дахин эмчлүүлэх шаардлагатай бол эмнэлэг нь нэмэлт элсэлтийн шалгалтыг хийснээр тэр асуудалтай тулгарах болно. Энэ нь "Medicare" төлбөрийг ямар ч тохиолдолд төлөх болно гэсэн үг юм. Гэвч өвчтөн гэмтэж бэртсэн хэвээр байгаа бол өвчтөн хоёроос доошгүй удаа тээвэрлэгдэх болно.
- Өвчтөнүүд халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик эмчилгээг шаардахгүй байж болзошгүй тул илүү их эсэргүүцэлтэй тулгарах бөгөөд дараа нь халдварладаггүй халдварын дараа илүү олон тохиолдлыг үүсгэдэг.
- Өвчтөнийг даатгалын нэмэлт даатгалгүй даатгалын нэмэлт "нэмэлт" нэмэлт даатгалд хамруулж болох бөгөөд энэ нь тохиромжгүй байж болно.
Эдгээр асуудлуудын аль нэг нь танд тохиолдвол тэдгээрийг Medicare-д мэдээлэхийг хүсч байна. Өөрсдийгөө хамгаалах арга зам байгаа эсэхийг бид харах болно. Энэ шинэ бодлогын талаар цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам сайжирч байгаа тул энэ Өвчтөний Эрх чөлөөний сайтыг шинэчилсэн болно.
2012 оны шинэчлэлт
Эрүүл мэндийн шинэчлэлийн тухай хууль (эрүүл мэндийн шинэчлэл) -ийн тусламжтайгаар эмнэлгүүд өвчтөнийхээ туршлага, сэтгэл ханамжийг тайлагнах, тайлагнах шаардлагатай болсон. Энэ нь өвчтөний чанартай тусламж үйлчилгээ үзүүлэхэд анхаарч эмнэлэгт хэвтүүлэхэд шаардлагатай ил тод байдлын бас нэг хэлбэр юм. Өвчтөний туршлага, сэтгэл ханамжийн судалгаа, эсвэл өвчтөний сэтгэл ханамжийн судалгааг бөглөх талаар суралцах.